陳玉梅

（儀征市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 揚(yáng)州 211400）

慢性乙型病毒性肝炎不斷發(fā)展會(huì)形成肝硬化，屬于臨床常見的一種慢性肝病。該疾病產(chǎn)生的原因是受多種或者一種因素影響，導(dǎo)致患者肝臟發(fā)生纖維性、彌漫性、進(jìn)行性的病變?；颊咴缙跊]有明顯癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)各種程度肝功能障礙、門靜脈高壓，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。所以，臨床上需及時(shí)對其進(jìn)行診斷，且給予患者有效的方法治療。本文選取本院治療的乙型肝炎肝硬化患者60例和健康檢查者60例的臨床資料，分析血清生化指標(biāo)檢測應(yīng)用在乙型肝炎肝硬化患者中的診斷價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，選取2017年10 月至2020 年10 月120例本院治療的乙型肝炎肝硬化患者和健康檢查者的臨床資料，將其分為對照組和研究組，每組各60例。對照組男35例，女25例，年齡40～76 歲，平均（58.00±5.75）歲；研究組男32例，女28例，年齡41～77 歲，平均（59.00±5.86）歲，兩組基線資料對比無明顯差異無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 患者均進(jìn)行血清生化指標(biāo)檢測，清晨抽取患者5mL 空腹靜脈血，放置在真空的采血管中，并在2h 內(nèi)離心處理10min，其離心速度是3000r/min，檢測血清的生化指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)及評定（1）對比記錄兩組生化指標(biāo)情況：AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（堿性磷酶酶），CHE（血清膽堿脂酶）、r-GT（r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、ALB（血清白蛋白）、TBIL（血清總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、TP（總蛋白）。（2）對比記錄兩組檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用[%（n）]，以χ2比較檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用（），以t 比較檢驗(yàn)；P＜0.05 表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)情況 檢驗(yàn)后，研究組TP、ALB、CHE 指標(biāo)比對照組低，AST、TBIL、ALT、ALP、r-GT、DBIL 指標(biāo)比對照組高,比較具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組生化指標(biāo)情況（）

表1 兩組生化指標(biāo)情況（）

2.2 兩組檢出率對照 檢驗(yàn)后，研究組檢出率98.33%高于對照組10.00%，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組檢出率對照

3 討論

人體代謝器官中最重要的是肝臟，其可促使多種的酶類、蛋白質(zhì)合成。當(dāng)受到損傷線粒體中的酶會(huì)進(jìn)入到血液內(nèi)，進(jìn)而提升血清酶的活性。機(jī)體的合成功能減弱、肝細(xì)胞遭受損傷時(shí)，其血清白蛋白也會(huì)減少?；颊叩鞍踪|(zhì)降低水平或血清酶的活性增加與肝損傷的實(shí)際程度有一定關(guān)系。臨床上對肝硬化患者進(jìn)行診斷的生化指標(biāo)通常是其蛋白代謝發(fā)生異常、球蛋白上升、血清白蛋白減少等[1]。且常見的還有患者凝血酶原的時(shí)間增長，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶上升也是判斷肝硬化疾病的相關(guān)指標(biāo)[2]。相關(guān)研究中顯示，及時(shí)診斷乙型肝炎肝硬化可為其后期治療提供有利條件，進(jìn)而使患者的病情得到有效控制。為探討血清生化指標(biāo)檢測應(yīng)用在乙型肝炎肝硬化患者中的診斷價(jià)值，本研究對本院治療的乙型肝炎肝硬化患者60例和健康檢查者60例的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果表明：檢驗(yàn)后，研究組TP、ALB、CHE指標(biāo)比對照組低，AST、TBIL、ALT、ALP、r-GT、DBIL指標(biāo)比對照組高，差異具統(tǒng)計(jì)意義；檢驗(yàn)后，研究組患者的檢出率98.33%高于對照組10.00%，差異具統(tǒng)計(jì)意義；說明血清生化指標(biāo)檢測應(yīng)用在乙型肝炎肝硬化患者中的診斷價(jià)值較高，可提升乙型肝炎肝硬化病變的檢出率，為后期治療提供有力依據(jù)。究其原因，可能是血清生化指標(biāo)檢測乙型肝炎肝硬化病變中的診斷具有較高的臨床價(jià)值，可使疾病診斷的準(zhǔn)確性大大提升。血清血生化檢測主要是對患者血液內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)、代謝產(chǎn)物、糖類等含量進(jìn)行詳細(xì)的測定，根據(jù)檢測出的各項(xiàng)指標(biāo)含量對機(jī)體健康程度進(jìn)行判斷[3]。對于乙型肝炎肝硬化患者來說，若自身的肝臟遭受嚴(yán)重的病毒侵襲會(huì)導(dǎo)致其肝臟嚴(yán)重受損，進(jìn)而致使病情惡化得更加嚴(yán)重，使其他器官也嚴(yán)重受損[4]。通過對患者血液中的各種細(xì)胞進(jìn)行檢查看患者是否有異常情況產(chǎn)生，若其肝細(xì)胞遭受嚴(yán)重的損傷，患者肝臟合成血因子、白蛋白等的能力就會(huì)隨之降低，而TBIL、ALT 等水平會(huì)增加[5-6]。

綜上，血清生化指標(biāo)檢測應(yīng)用在乙型肝炎肝硬化患者中的診斷價(jià)值較高，能有效反應(yīng)患者的肝細(xì)胞、肝臟功能受損程度，為患者后期治療提供有利條件，進(jìn)而提升患者生活的質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。