葉 琴

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

膽胰疾病是消化系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病，重癥急性胰腺炎是其中發(fā)病率最高的疾病，具有發(fā)展迅速、死亡率高、重發(fā)率高的特點，該病會引起患者的多處器官功能衰竭[1]，嚴(yán)重者會危及生命，所以給予患者相關(guān)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，為了探究循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用價值，本院特展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院2019 年5 月至2020 年5 月收治的80例重癥急性胰腺炎病人進(jìn)行觀察，按盲抽法等分為干預(yù)組與對照組。對照組男女23：17；年齡27～73 歲，均值（43.57±8.64）歲。干預(yù)組男女21：19；年齡28～74 歲，均值（44.17±7.96）歲。兩組對象一般資料對比，均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。

選入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為重癥急性胰腺炎患者；知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：理解能力存在嚴(yán)重障礙或依從性差的患者；合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。本研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：健康宣講、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、病情觀察等。干預(yù)組在參照組的治療基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，內(nèi)容包括（1）實踐中尋找問題。護(hù)理人員需依據(jù)病人的具體情況提出問題，并總結(jié)記錄；（2）對總結(jié)的問題進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)分析。綜合分析具有可行性、可靠性和科研性的文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗確定結(jié)論；（3）依據(jù)結(jié)論制定循證護(hù)理方案。將科研證據(jù)和病人實際需求結(jié)合起來，制定個性化的護(hù)理方案。保證病房內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適中，給患者營造一個舒適的環(huán)境，盡量滿足患者的需求，使其保持一個平和的狀態(tài)，保持心情愉悅。護(hù)理人員可經(jīng)常陪同患者出去散步聊天，減少患者的內(nèi)心的壓力。對患者提出的要求盡可能的完成，但要在不危害患者身體的前提下進(jìn)行。仔細(xì)觀察患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常，立即實施抗休克治療，給予患者充足的氧氣，保證患者腦細(xì)胞水平，定期檢測血氧飽和度。同時，注意患者是否存在皮膚黏膜出血情況，觀察大小便、嘔吐物顏色，出現(xiàn)異常，及時上報。為患者補充血容量，平衡電解質(zhì)。

1.3 評價指標(biāo) 分析兩組護(hù)理效果及護(hù)理情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)行SPSS23.0 處理，計量行t 檢驗（），計數(shù)行χ2檢驗（%），檢驗以P<0.05為水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理情況 干預(yù)組并發(fā)癥、住院時間、病死率均比對照組優(yōu)（P<0.05）。見表1

表1 兩組護(hù)理情況

2.2 兩組患者的護(hù)理效果 干預(yù)組護(hù)理效果比對照組高（P<0.05）。見表2

表2 兩組護(hù)理效果（n/%）

3 討論

重癥急性胰腺炎會造成患者腸梗阻、胃腸功能紊亂、器官衰竭等，對患者的生命健康和生活造成了嚴(yán)重威脅。循證護(hù)理可以讓護(hù)理人員全面的動態(tài)掌握患者的病情，從而將信息反饋給醫(yī)生，保證患者在最佳時間內(nèi)得到有效救治[2-3]。

近幾年循證護(hù)理被廣泛應(yīng)用于臨床中，是護(hù)理人員在制定護(hù)理計劃中，將病人愿望、臨床實踐及科研資料三者有機結(jié)合，逐步提出證據(jù)，作為護(hù)理決策依據(jù)的過程?？梢?guī)避護(hù)理人員過于依賴主觀因素而出現(xiàn)護(hù)理問題，是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型護(hù)理模式，具有科學(xué)性、可靠性、廣泛性等[4-5]。研究顯示，干預(yù)組并發(fā)癥、住院時間、病死率及護(hù)理效果均比對照組優(yōu)（P<0.05）。提示，該護(hù)理模式在重癥急性胰腺炎中的價值突出，值得在臨床推廣。

綜上所述，循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者中具有理想的臨床價值，安全性高，患者滿意度高，值得推廣。