顧婷婷 裴夢云

（中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）腫瘤放療三病區(qū)，安徽 合肥230031）

食道癌是常見的惡性腫瘤疾病之一，一旦發(fā)作會給患者帶來極大痛苦[1]。依靠護士給予干預，可取得一定效果，但患者依從性較差，難以認識到疾病治療的重要性。而提升自我效能，提高患者的自我護理能力，是解決該問題的關鍵。有研究指出，實行自我效能+自我護理干預具有極高的可靠性，在臨床護理中具有極高的應用價值[2]。本文將我院56例食管癌放療患者作為樣本，觀察了自我效能+自我護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018 年12 月至2019 年12月收治的56例食管癌放療患者，隨機分為兩組，各28例。觀察組性別：男/女=18/10，年齡（53.2±5.0）歲。對照組性別：男/女=17/11，年齡（54.0±4.3）歲。兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。觀察組采用自我效能＋自我護理干預，具體方法（1）建立患者干預監(jiān)督小組：本科室護士長為組長，其余護理人員擔任小組成員。小組人員確定后，通過互聯(lián)網(wǎng)技術收集國內(nèi)外先進資料，根據(jù)科室實際情況制定相應的管理制度。（2）健康宣講與知識普及：患者入院時，護理人員即完成對患者健康宣教，使其認識到自我干預的重要性。同時，以健康講座的方式，定期為患者進行健康知識普及。邀請治療經(jīng)驗豐富的患者，為其他食道癌放療患者分享自我護理干預的經(jīng)驗，解答干預過程中的疑難問題。明確患者自我護理干預是將自身感受放在護理的首位，通過自身護理緩解不良反應，達到恢復健康的目的。（3）飲食干預：因食道癌患者進食相對困難，護理人員需交代患者盡量攝入半流質(zhì)食物，杜絕咖啡、酒精及辛辣食材的攝入，避免對食道造成刺激損傷。（4）生活干預：護理人員可帶領患者出門遛彎、學習八段錦及慢走等形式適當鍛煉，增加自身的免疫力。交代患者養(yǎng)成良好的作息習慣，并戒除煙、酒等生活惡習。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的健康知識與心理狀態(tài)，以及護理服務滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0 軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t 檢驗，以（）表示，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識與心理狀態(tài)對比 觀察組護理后健康知識、SAS 分、SDS 分、SF-36，與對照組差異顯著（P<0.05）。見表1

表1 兩組患者健康知識與心理狀態(tài)對比

2.2 患者護理服務滿意度對比 觀察組總滿意率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2

表2 患者護理服務滿意度對比

3 討論

隨著我國人口不斷增加，及外界因素改變等原因，惡性腫瘤發(fā)病率不斷增加[3]。食管癌作為腫瘤放療科診療中常見的疾病之一，其病癥主要為患者會出現(xiàn)吞咽困難的感覺，進而難以進食與飲水[4]。患者病癥一旦趨于嚴重，不僅對患者的身體造成傷害。還會對患者的精神健康造成嚴重損傷[5]。隨著患者對護理服務要求的提高，常規(guī)護理方法逐漸難以滿足患者需求[6]?？紤]上述問題，使患者提升自我護理意識與自我護理能力是十分必要的。本院從知識宣講、心理干預及飲食干預等方面出發(fā)，對患者進行了干預，能有效提升患者的治療依從性，幫助治療過程順利進行，使患者能與護士配合進行自我護理。使用此方法，患者抑郁、焦慮等不良情緒得到明顯緩解，提高了護理服務滿意度。

結果顯示，觀察組護理后健康知識、SAS、SDS、SF-36 分，與對照組差異顯著（P<0.05）。觀察組總滿意率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，在對食管癌放療患者實行自我效能＋自我護理干預模式管理后，能有效提升患者自我護理意識及護理能力，生活質(zhì)量得到顯著提升，經(jīng)臨床試驗證明，此護理方法具有較強的安全性與可靠性，可在臨床推廣。