汪雪梅

（中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院西區(qū)），安徽 合肥 230031）

胃癌為常見消化道腫瘤，早期臨床癥狀不明顯，往往最佳治療時間被延誤，加重患者病情[1]。臨床常采取保守放化療治療方法，緩解患者的疼痛感。為探究團體沙盤游戲?qū)ξ赴┗煵』忌钯|(zhì)量、心理及應(yīng)對方式的效果，特展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2019 年5 月至9 月診治的胃癌化療病患60例進行分析，盲選法分為對照組及試驗組均30例。對照組男15例，女15例；年齡44～65歲，中位（39.72±6.14）歲；腫瘤分期：IV 期7例，III 期23例。試驗組男16例，女14例；年齡45～67 歲，中位（39.12±6.34）歲；腫瘤分期：IV 期8例，III 期22例。表現(xiàn)為P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規(guī)心理干預(yù)，包括認知療法、音樂療法、社會知識、健康教育、溝通交流等。患者在化療期間，相關(guān)工作人員1 次/周對其以電話、視頻或者微信形式隨訪，解答患者問題，掌握患者的心理狀態(tài)，對其進行針對性的心理干預(yù)。

1.2.2 試驗組給予團體沙盤游戲干預(yù)，1500 多種沙具，包括交通工具、植物、動物、建筑物等類型，沙盤游戲室和沙盤各一個。將試驗組30例平均分成3 組，每組在游戲室內(nèi)進行沙盤制作，2h/次，1 次/周。具體步驟：在專業(yè)培訓(xùn)師的指導(dǎo)下，組織患者進行沙盤游戲，所有患者進入游戲室后圍繞在沙盤四周坐下，室內(nèi)播放輕柔音樂，培訓(xùn)師向其介紹游戲規(guī)則。三組成員分別完成一個作品，在此過程中組員之間不得交流，完成后作品擺放位置憑抽簽決定。作品擺放限定六輪，前四輪不限定主題，后兩輪限定主題，小組成員在沙盤制作完成后互相分享感受，一起為沙盤定主題。

1.3 觀察指標 研究觀察兩組患者的生活質(zhì)量、心理健康情況。干預(yù)前后運用SF-36 量表評估兩組生活質(zhì)量，抑郁SDS 自評表、焦慮SAS 自評表評定心理狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0 軟件分析，以（）表示計量資料，行t 檢驗，以率（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為檢驗水準。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量狀況 試驗組生活質(zhì)量比對照組佳（P<0.05）。見表1

表1 生活質(zhì)量狀況（分，）

表1 生活質(zhì)量狀況（分，）

注：組內(nèi)比較aP<0.05；組間比較bP<0.05。

2.2 心理狀況 試驗組抑郁焦慮水平比對照組低（P<0.05）。見表2

表2 心理狀況（分，）

表2 心理狀況（分，）

3 討論

臨床上，胃癌治療是減輕病患疼痛的同時，延長生存期及生活質(zhì)量的提高。資料表明，該病應(yīng)用藥物治療的效果并不理想[2-3]。隨近年來化療技術(shù)的不斷進步，化療已廣泛應(yīng)用于癌癥患者治療中。諸多文獻提出，該方法會給患者治療的同時帶來一定的消極影響，所以給予患者團體沙盤游戲干預(yù)具有至關(guān)重要的作用[4-5]。本研究表明，團體沙盤游戲可顯著改善患者的心理狀況，幫助患者積極應(yīng)對疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心，緩解不良情緒，使患者壓抑、焦慮情緒得到改善，最大限度實現(xiàn)患者自我調(diào)節(jié)和自我治愈，促進患者積極面對痛苦和疾病。

綜上，團體沙盤游戲?qū)ξ赴┗熁颊邞?yīng)對方式和心理健康水平及生活質(zhì)量具有積極的影響，值得臨床推廣應(yīng)用。