梁文浩

（梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514011）

十二指腸潰瘍是臨床上發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，胃酸異常合成和異常分泌、幽門螺旋桿菌感染、飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不佳等是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要因素。十二指腸潰瘍患者通常會出現(xiàn)上腹脹痛、惡心嘔吐、胃部灼燒感等異常病癥，患病周期長，難愈反復(fù)，對患者身心健康帶來不利影響[1-2]?，F(xiàn)今，臨床治療常見的藥物包括：奧美拉唑等，單一施藥治療效果不夠理想。荊花胃康膠囊對幽門螺桿菌有抑制殺滅作用，現(xiàn)選取60例患者，研究荊花胃康膠囊與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合的治療效果，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年3 月至2020 年3 月我院收治十二指腸潰瘍患者60例，將其分成兩組，各30例。對照組男19例，女11例；年齡27～68 歲，均值（41.33±1.05）歲；患病時間2～22 個月，平均（14.52±2.16）月。觀察組男17例，女13例；年齡29～69 歲，均值（42.57±1.98）歲；患病時間4～19 個月，平均（15.02±0.78）月。經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢，以下研究可比。

1.2 方法 對照組選擇奧美拉唑腸溶片（蘇州中化藥品工業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號20051864，10mg）口服，2 次/d，20mg/次，飯前用藥，持續(xù)用藥4 周。

觀察組行奧美拉唑腸溶片+荊花胃康膠囊治療，奧美拉唑腸溶片給藥方法同于對照組。同時，給予荊花胃康膠囊（天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10970067，80mg）口服，2 次/d，160mg/次，餐前口服，堅持治療4 周。

1.3 療效評定指標(biāo)

1.3.1 療效評價依據(jù)[3]：顯效—經(jīng)過治療患者各種相關(guān)病癥完全不見；有效—經(jīng)過治療患者各種相關(guān)病癥得到緩解，疼痛減輕；無效—經(jīng)過治療患者各種相關(guān)病癥沒有太大改變，乃至有加重跡象。

1.3.2 胃鏡治療后效果評價依據(jù)：顯效：經(jīng)胃鏡檢查潰瘍愈合；有效：胃鏡檢查顯示潰瘍呈愈合趨勢；無效：患者胃鏡檢查結(jié)果無明顯變化，甚至潰瘍面增大。

1.3.3 評價標(biāo)準(zhǔn)（1）評價兩組治療前、治療后的臨床癥狀改善程度，主要評價臨床癥狀分別是：惡心、燒灼感、上腹部疼痛感，評分范圍均為0～3 分，分值與癥狀存在反比例關(guān)系[4]。（2）治療前后對患者的病痛情況給予評估，評價工具為視覺模擬量表[5]，得分越低說明疼痛程度越輕。

1.3.4 觀察指標(biāo)：記錄用藥期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要指：頭昏、頭痛、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 軟件處理，計量指標(biāo)給予（）闡釋，實(shí)施t 檢驗(yàn)，計數(shù)指標(biāo)給予（n，%）闡釋，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組用藥治療效果 觀察組臨床療效超過對照組（P<0.05），組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢。見表1

表1 比較兩組藥物治療臨床療效[n（%）]

2.2 對比治療前后兩組患者各項臨床癥狀評分 治療前兩組各項臨床癥狀嚴(yán)重程度相似，相關(guān)評分結(jié)果對比沒有統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P>0.05）；治療后，所有患者各項相關(guān)評分均減少，并且，觀察組的降幅更大，與對照組相比差異存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。見表2

表2 療前與療后所有患者各項臨床癥狀評分對比分析（，分）

表2 療前與療后所有患者各項臨床癥狀評分對比分析（，分）

注：與治療前相比，*P<0.05

2.3 對比兩組胃鏡療效 觀察組胃鏡療效高于對照組，差異顯著。見表3

表3 比較兩組的胃鏡治療總有效率[n（%）]

2.4 對比治療前后兩組患者的疼痛程度評分 治療前兩組的疼痛程度相類似，評分比較差異不存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P>0.05）；在療后，所有患者的疼痛感都有所減輕，不過，觀察組的減輕程度更大一些，對此，其疼痛程度評分小于對照組（P<0.05），差異顯著。見表4

表4 對比療前與療后所有患者的疼痛程度評分結(jié)果（，分）

表4 對比療前與療后所有患者的疼痛程度評分結(jié)果（，分）

2.5 對比兩組的不良反應(yīng)率 觀察組不良反應(yīng)率明顯小于對照組，組間差異無統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P>0.05）。見表5

表5 比較兩組不良反應(yīng)率的變化[n（%）]

3 討論

十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科系統(tǒng)疾病的高發(fā)病癥，臨床治療一般以抑制胃酸分泌、加速潰瘍面愈合為主要原則[6-7]。我院在治療時采用兩種藥物（荊花胃康膠囊+奧美拉唑腸溶片）聯(lián)合的方式，結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥相比于單獨(dú)用藥的治療總有效率和胃鏡療效更高，治療后臨床癥狀改善更明顯，患者疼痛程度更輕，治療安全性高。荊花胃康膠囊有理氣散寒、清熱化瘀的功效，可用于氣滯血瘀所致的胃脘脹悶、疼痛、喛氣、返酸、嘈雜、口苦等癥?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明[8]，荊花胃康膠囊可消除胃酸過多所致的不良反應(yīng)，藥物起效快，可緩解其消化道不適癥狀，加速潰瘍面愈合。

綜上，用荊花胃康膠囊與奧美拉唑腸溶片聯(lián)合治療十二指腸潰瘍的優(yōu)勢顯著，可推廣。