趙澤洋

【摘要】在目前“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，醫(yī)療行業(yè)也需緊跟時代步伐，改變原有服務模式，將部分服務從線下轉移到線上，打造屬于自己的智慧服務。為此，本文從可行性分析、系統(tǒng)架構設計、業(yè)務功能設計淺談如何基于微信公眾號建設屬于醫(yī)院自己的智慧服務平臺。

【關鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院;智慧服務

中圖分類號：G212? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.12246/j.issn.1673-0348.2021.17.094

經(jīng)過這十幾年的信息化建設，國內(nèi)大部分醫(yī)院都已將臨床業(yè)務與計算機系統(tǒng)深入結合，建成了成熟的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，提高了醫(yī)院的工作效率。但大部分信息化建設都只是面向醫(yī)院工作人員，而非直接面向患者，患者并沒有直接體驗到信息化建設帶來的便利，掛號難、看病難、排隊難、取報告難等問題依然存在。為了積極響應國務院“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，同時為了更好地服務患者，減少患者跑腿次數(shù)，建設一個醫(yī)院自己的面向患者的智慧服務平臺是十分有必要的。

1. 可行性分析

1.1 為什么要基于微信公眾平臺

微信是騰訊計算機系統(tǒng)有限公司于2011年推出的一款基于移動平臺的即時通訊軟件，而微信公眾平臺是其于2012年推出的一項基于微信的新功能，簡稱公眾號。根據(jù)騰訊2021年第一季度的財報，微信及WeChat的合并月活動賬戶數(shù)為12.025億，為目前國內(nèi)體量最大的即時通訊軟件?；谖⑿殴娖脚_，無論是企業(yè)、組織、政府，甚至是個人都可以創(chuàng)建一個屬于自己的公眾號，即便是再小的個體，也能面向微信十幾億用戶，打造一個屬于自己的平臺。作為醫(yī)院，更有必要打造一個醫(yī)院的官方公眾號，面向患者提供相關的醫(yī)療資訊和醫(yī)院新聞，這能幫助醫(yī)院擴大宣傳效果，提升醫(yī)院品牌價值。目前，醫(yī)院一般都有自己的微信公眾號，也已積累了相當大的粉絲群體，而基于微信公眾號建設智慧服務平臺，比起開發(fā)獨立的手機端應用，不僅成本更低，而且更利于產(chǎn)品推廣，我們可以利用原有公眾號的粉絲群體進行智慧服務平臺功能的推廣，并且在推廣智慧服務的同時，也可引導患者關注醫(yī)院公眾號。

1.2 為什么要建設智慧服務平臺

“互聯(lián)網(wǎng)+”即互聯(lián)網(wǎng)加傳統(tǒng)行業(yè)，利用互聯(lián)網(wǎng)思維去重塑整個傳統(tǒng)行業(yè)，讓傳統(tǒng)行業(yè)也能跟隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的大潮流，改進業(yè)務流程與商業(yè)模式，從而形成新的價值鏈。醫(yī)療行業(yè)作為其中一種傳統(tǒng)行業(yè)，目前發(fā)展面臨著一些困難與挑戰(zhàn)，更需要與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，發(fā)展出屬于自己的新生態(tài)。通過開發(fā)建設智慧服務平臺，將線下門診的預約掛號、費用支付、排隊叫號信息查詢、檢查檢驗報告獲取，甚至住院的每日清單、預交金支付等等服務項目統(tǒng)統(tǒng)都搬至線上，讓病人點點手機就可以完成就醫(yī)的全流程，不僅能簡化就醫(yī)流程，提高就醫(yī)效率，而且能方便患者，提升患者的滿意度，進而提升醫(yī)院的品牌價值。

2. 系統(tǒng)架構分析

目前，醫(yī)院端的業(yè)務數(shù)據(jù)都是存儲于醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務局域網(wǎng)，不能連接互聯(lián)網(wǎng)，而智慧服務平臺作為移動端的應用，服務必須部署在互聯(lián)網(wǎng)上，并且其處理的相關數(shù)據(jù)包含大量病人的敏感信息，所以在系統(tǒng)架構設計上安全性的問題變得極其重要。為了滿足患者使用手機完成全流程的就醫(yī)，并且保障數(shù)據(jù)安全，同時考慮到今后多家分院的接入，本次設計共分為兩大部分，一部分是互聯(lián)網(wǎng)云端的架構設計，另一部分為醫(yī)院端的架構設計。

2.1 互聯(lián)網(wǎng)云端架構設計分析

為了滿足多家醫(yī)院或分院的接入，互聯(lián)網(wǎng)端托管于阿里云或騰訊云等云平臺，系統(tǒng)采用前后端分離的微服務架構。前端采用Vue框架，后端使用Spring Cloud微服務架構，并提供統(tǒng)一的API網(wǎng)關，經(jīng)鑒權后才能代理訪問業(yè)務服務。同時，智慧服務平臺的數(shù)據(jù)庫只保存平臺相關的數(shù)據(jù)，不保存和就醫(yī)流程有關的敏感數(shù)據(jù)，所有和就醫(yī)流程有關的業(yè)務接口都是通過云服務平臺服務器經(jīng)由醫(yī)院公網(wǎng)出口，調(diào)用醫(yī)院內(nèi)部接口實現(xiàn)的。

2.2 醫(yī)院端架構設計分析

一般來說，醫(yī)院端的網(wǎng)絡分為和業(yè)務相關的內(nèi)網(wǎng)區(qū)域和連接互聯(lián)網(wǎng)的外網(wǎng)區(qū)域，兩者之間并無直接關聯(lián)。而智慧服務醫(yī)院端的接口部署于內(nèi)網(wǎng)區(qū)域，如何讓外網(wǎng)區(qū)域安全地訪問內(nèi)網(wǎng)區(qū)域的接口服務，是本次架構設計的關鍵。首先，我們在外網(wǎng)DMZ區(qū)部署一臺前置機，前置機服務通過網(wǎng)閘訪問內(nèi)網(wǎng)的接口服務，同時將這臺前置機服務的端口經(jīng)由防火墻映射到醫(yī)院公網(wǎng)出口地址的某個端口上供云端平臺訪問。其次，這臺前置機位于DMZ區(qū)，訪問所有的網(wǎng)絡資源必須通過防火墻，使用白名單模式訪問，同樣，云端經(jīng)由醫(yī)院公網(wǎng)出口地址訪問這臺前置機的服務也必須通過防火墻白名單的驗證，只有云端平臺的服務器才能訪問我們這臺前置機的服務，最后，在業(yè)務上，訪問所有服務都需進行鑒權，有權限才能訪問相關業(yè)務接口，并且在內(nèi)網(wǎng)接口服務和外網(wǎng)前置機服務上都需保存詳細的通訊日志，便于以后系統(tǒng)問題的分析與日志的備查。

3. 業(yè)務功能設計

智慧服務平臺的功能大致可分為個人中心、走進醫(yī)院、自助服務、消息推送三大類，功能設計上，我們需抓住患者在就診過程中的痛點，深入挖掘患者需求，以解決實際問題出發(fā)，打造出讓患者滿意的一站式就醫(yī)服務平臺，提升患者滿意度。

3.1 個人中心

個人中心主要提供實名綁定服務，通過身份證、預留手機號短信校驗，將院內(nèi)的就診卡號與患者微信的openid綁定，綁定后即可使用該就診卡號體驗一系列的線上就醫(yī)服務。同時為方便患者綁定家屬的卡號，一個微信openid最多可以綁定五張就診卡。另外，個人中心還提供卡號二維碼展示功能，方便線下掃碼使用。

3.2 走進醫(yī)院

走進醫(yī)院主要提供醫(yī)院介紹、科室介紹、專家介紹以及院內(nèi)導航服務?；颊呖稍诖瞬榭醋约焊信d趣的內(nèi)容。另外，我們還可接入第三方地圖服務，提供方便快捷的信息查詢和院內(nèi)地圖引導服務，包含熱門目的地的快速搜索、各樓棟樓層的位置查看，并通過安裝藍牙定位器實現(xiàn)院內(nèi)各診區(qū)、各診室、服務臺、自助機、衛(wèi)生間、便利店等位置的實時導航服務。

3.3 自助服務

自助服務為智慧服務平臺主要的功能大類，主要提供門診就診、門診配藥、報告查詢、我的住院、問卷調(diào)查、投訴建議等其他特色服務。

3.3.1 門診就診

1）預約掛號：患者可在預約掛號功能模塊查詢7天內(nèi)的號源信息，實名綁定用戶可直接進行預約掛號，非實名綁定用戶需填寫個人基本信息后進行無卡預約，預約前填寫診前信息可供醫(yī)生參考，預約后可取消預約，取消預約后預約作廢，該號源重新開放。2）取號：到達預約就診日期當天，實名綁定用戶可在取號功能模塊進行在線取號，取號完畢直接前往診區(qū)，憑手機上的卡號條碼報道后再就診，掛號費走待收模式，就診完畢后統(tǒng)一結算收取;非實名綁定用戶無法在線取號，需先在自助機上取號后憑掛號單就診。3）退號：在就診當天，取號后若因各種原因無法就診，可在就診前在線退號，退號成功后作廢此次掛號費的待收賬單，若過了就診時間，退號操作需前往人工窗口處理。4）候診叫號：在患者取號后，可在候診叫號功能模塊查詢當前掛號隊列的就診進度，方便患者合理安排時間前往診區(qū)就診。5）就診記錄查詢：可查詢患者歷次就診的門診病歷和處方。6）在線繳費：可查詢患者的待收賬單，并通過微信支付進行在線繳費，由于本地醫(yī)保平臺并沒有開通線上支付功能，故目前通過智慧服務平臺繳費的賬單全部走自費模式。

3.3.2 門診配藥

1）我的藥物：患者可在我的藥物功能模塊查看待取藥信息，引導患者前往藥房窗口取藥，取藥后可查詢?nèi)∷幱涗洠⑻D相關藥品的說明書。2）中藥配送：中藥房提供代煎配送服務，患者可在移動端填寫收貨地址等信息，待煎藥完成后快遞到家。3）藥品手冊：患者可在藥品手冊功能模塊查詢各類藥品的說明。

3.3.3 報告查詢

患者可在報告查詢模塊根據(jù)實名的身份信息查詢已審核的檢查與檢驗報告，同時智慧服務平臺可接入云影像服務，患者可在線查看自己的電子膠片。

3.3.4 我的住院

患者可根據(jù)實名綁定信息查詢本人當前或歷次的住院信息，包含住院須知、出院帶藥、每日費用清單等信息的查詢，另外，患者還可以在智慧服務移動端進行住院預交金的在線支付。

3.3.5問卷調(diào)查與投訴建議

患者可在問卷調(diào)查模塊填寫醫(yī)院發(fā)起的問卷調(diào)查，同時也可通過投訴建議模塊為醫(yī)院提出寶貴的建議，比起傳統(tǒng)的方式，線上的反饋模式能更加方便收集患者的意見建議，以便進一步提高醫(yī)療服務的質量，減少糾紛的發(fā)生。

3.3.6 其他特色服務

醫(yī)院可根據(jù)實際業(yè)務情況開發(fā)一些特色的應用服務，疫情期間，我們可以開發(fā)建設線上的新冠病毒核酸檢查預約功能以及流調(diào)表的在線填報功能，使用此功能可以免去掛號開單等步驟，減少患者等待時間，提高檢測效率，同時避免人群聚集，降低院內(nèi)感染的風險。

3.4 消息推送

在患者就診的過程中，智慧服務平臺將通過微信公眾號推送各類消息引導病人完成整個就醫(yī)流程。比方說掛號預約時間提醒、取號提醒、排隊叫號提醒、結算提醒、取藥提醒、檢查檢驗報告完成提醒等，并在消息中添加院內(nèi)導航鏈接，直接引導病人前往相關區(qū)域。同時，病人也可在通知設置模塊設置是否接收這些消息提醒。

4. 結語

在當前“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療擁有很廣闊的發(fā)展前景，醫(yī)療行業(yè)必須抓住此次機遇，為此本文簡單介紹了基于微信公眾號醫(yī)院智慧服務項目的建設內(nèi)容。通過建設智慧服務平臺，讓患者在手機上就能體驗各類就醫(yī)服務，大大簡化了患者的就診流程，提高了就診效率，緩解了醫(yī)院就診壓力，同時也提升了患者對醫(yī)院的滿意度。

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