段曉麗，楊燕

（河北省巨鹿縣醫(yī)院，河北 巨鹿 055250）

0 引言

自閉癥屬于臨床常見(jiàn)的社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙等綜合類病癥，該病癥往往在兒童中具有較高的發(fā)病率，基于多種壓力、社會(huì)因素、遺傳以及環(huán)境因素，該病癥的發(fā)病率正逐漸上升，且病癥患者在受到外部因素刺激下可能加重患者病癥表現(xiàn)，產(chǎn)生焦慮、抑郁等病癥，嚴(yán)重情況下可能促使患者產(chǎn)生過(guò)激反應(yīng)[1]。目前針對(duì)自閉癥患者的治療主要以護(hù)理為主，可通過(guò)改善患者負(fù)面情緒，提高患者對(duì)社會(huì)的接受度，提高患者對(duì)自身病癥的認(rèn)知以及對(duì)自身的認(rèn)可為目的[2]。而藉由患者自閉癥影響，交流能力相對(duì)較弱，因此現(xiàn)通過(guò)以微信平臺(tái)健康教育結(jié)合行為安全護(hù)理的形勢(shì)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)[3]。為探究微信平臺(tái)健康教育結(jié)合行為安全護(hù)理對(duì)患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入100例自閉癥家庭及患者進(jìn)行分析，患者納入時(shí)間自2019年10月至2021年1月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)分組將所有患者進(jìn)行組別區(qū)分，患者可分為對(duì)照、觀察兩組，各以50例患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組男女患者人數(shù)32:18，平均（14.16±0.83）歲，觀察組男女患者人數(shù)29:21，平均（13.74±0.92）歲。兩組患者資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)醫(yī)療護(hù)理人員進(jìn)行人工干涉，加強(qiáng)對(duì)患者正確思想觀念的建立，在保證一定的溝通交流后為患者講解自閉癥所引起的不良現(xiàn)象及對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)，積極疏導(dǎo)患者的情緒，減少過(guò)激行為產(chǎn)生，另外需加強(qiáng)對(duì)患者的行為約束，減少各類不良事件產(chǎn)生[4]。

觀察組以微信平臺(tái)進(jìn)行健康教育結(jié)合行為安全護(hù)理。①首先建立微信推送平臺(tái)或群組，同時(shí)由醫(yī)生、護(hù)士、患者及家庭成員共同組成，患者以及家屬需接受微信平臺(tái)推送以及群組信息推送，另外醫(yī)生和組織護(hù)士以及家屬共同參與針對(duì)自閉癥的健康知識(shí)護(hù)理討論并解答各類疑問(wèn)[5]。②公眾號(hào)推送：針對(duì)健康知識(shí)教育以及安全護(hù)理措施進(jìn)行圖文推送。日常推送過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持，根據(jù)患者的自閉癥誘發(fā)原因和特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)知偏差糾正，自閉癥患者在治療期間以產(chǎn)生情緒波動(dòng)，在進(jìn)行公眾號(hào)推送時(shí)應(yīng)注意尊重患者的隱私，以鼓勵(lì)方式指導(dǎo)其保持樂(lè)觀、自信以及積極向上的態(tài)度，提高自信心[6]；用藥指導(dǎo)中需告知患者規(guī)范用藥的重要性，基于患者自閉癥程度，患者可能產(chǎn)生拒絕服藥的情況，在進(jìn)行公眾號(hào)文章推送時(shí)應(yīng)著重把握藥物的藥理分析，同時(shí)針對(duì)可能存在的不良反應(yīng)進(jìn)行提示[7]。③行為安全護(hù)理：在護(hù)理期間，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的情緒波動(dòng)情況，自閉癥患者可能產(chǎn)生不同程度過(guò)激行為，因此需提高患者周圍的安全系數(shù)，包含撤除尖銳物品、保證地面干燥、避免不相關(guān)藥物留置等。另外，護(hù)理人員在護(hù)理期間需嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，檢查患者的各項(xiàng)生命體征。同時(shí)可囑咐患者家屬進(jìn)行探視，并以家庭支持方式促使患者減輕自閉癥影響[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比組間患者的健康知識(shí)掌握評(píng)分，包含病癥知識(shí)、情感控制、用藥規(guī)范以及行為規(guī)范。以10分為滿分，分值越高代表掌握程度越高。

統(tǒng)計(jì)對(duì)比組間患者的安全事件發(fā)生率，包含刺傷、跌倒、拒服或過(guò)量服藥等。

統(tǒng)計(jì)對(duì)比組間患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分（SAS）（SDS），前 者50分 以 下 為 無(wú) 焦 慮；50～59分 為 輕 度 焦 慮；60～69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。后者50分以下為無(wú)抑郁；50～59分為輕度抑郁；60～69分為中度抑郁；70分以上為重度抑郁[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析結(jié)果及數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表達(dá)方式為（±s）（%），檢驗(yàn)方法采用t和χ2，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者健康知識(shí)掌握評(píng)分統(tǒng)計(jì)

觀察組患者健康知識(shí)掌握情況明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 患者健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比（ ±s, 分）

表1 患者健康知識(shí)掌握評(píng)分對(duì)比（ ±s, 分）

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2.2 患者不良事件發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

觀察組各項(xiàng)安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 患者不良事件發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.3 患者護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分統(tǒng)計(jì)

觀察組護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳情見(jiàn)表3。

3 討論

自閉癥屬于先天性或后天影響的精神性病癥，其主要特點(diǎn)在于語(yǔ)言組織功能的障礙，部分患者可能存在表達(dá)能力倒退現(xiàn)象，無(wú)法與正常人群建立良好的語(yǔ)言交流和伙伴關(guān)系。其中家庭狀況也會(huì)對(duì)患者的心理和發(fā)展具有較大的影響，在進(jìn)行微信平臺(tái)信息推送中，應(yīng)著重把握患者心理因素，同時(shí)給予一定的勸慰，減少對(duì)患者的刺激，另外需要保證足夠的耐心加大對(duì)患者的支持，從而保證患者能減輕自閉癥影響。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行行為安全護(hù)理，可進(jìn)一步減少患者因情緒波動(dòng)而形成的過(guò)激行為[10]。

表3 患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比（ ±s, 分）

表3 患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比（ ±s, 分）

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本文以100例患者分析有結(jié)果：觀察組健康知識(shí)掌握情況明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組各項(xiàng)安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者各項(xiàng)負(fù)面情緒評(píng)分指標(biāo)明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。提示微信平臺(tái)健康教育結(jié)合行為安全護(hù)理可有效提高自閉癥家庭患者的知識(shí)掌握率，減少不良事件產(chǎn)生，同時(shí)改善患者對(duì)病癥的認(rèn)知，減少患者負(fù)面情緒影響和過(guò)激現(xiàn)象產(chǎn)生，對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)，保證患者安全性具有較高的使用價(jià)值。

綜上所述，微信平臺(tái)健康教育結(jié)合行為安全護(hù)理作用于自閉癥家庭，值得廣泛推廣。