鄒艷平

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

0 引言

內(nèi)鏡中心是醫(yī)院為患者進行內(nèi)鏡檢查的科室，內(nèi)鏡檢查主要以胃腸道內(nèi)鏡檢查為主。通過胃鏡和腸鏡檢查能夠直觀的對患者的胃腸道病癥進行觀察，以便后續(xù)實施針對性治療，且該診療方式具有較高的安全性[1]。但是由于內(nèi)鏡診療屬于侵入性診療方式，再加上患者對其缺乏足夠的認識，極易引起較大的心理壓力，不利于內(nèi)鏡診療的順利開展。基于此，內(nèi)鏡中心需要采取標準化護理管理，促使護理人員規(guī)范護理操作，提高護理服務質(zhì)量，使患者的診療依從性得到提高。因此，本研究通過對在我院內(nèi)鏡中心接受診療的68例患者分別進行常規(guī)護理管理和標準化護理管理，取得了不同效果，以下為具體研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院內(nèi)鏡中心于2019年8月至2020年8月進行內(nèi)鏡檢查的68例患者作為本次研究的觀察主體，按照數(shù)字表法將所有患者劃分對照組患者（34例）和觀察組患者（34例），其中，觀察組患者男女人數(shù)比為18:16，年齡25～76歲，平均（49.38±5.63）歲；其中，消化道出血患者11例，胃潰瘍患者13例，其他疾病10例。對照組患者男女人數(shù)比為19:15；年齡24～77歲，平均（49.42±5.57）歲；其中，消化道出血患者9例，胃潰瘍患者14例，其他疾病11例。兩組一般資料比較，相差較小，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理管理，在診療前為患者講解內(nèi)鏡的相關(guān)注意事項，護理人員積極配合相關(guān)護理工作，幫助患者完成內(nèi)鏡治療。觀察組進行標準化護理管理，具體如下：（1）成立標準化護理管理小組，主要由經(jīng)驗豐富、能力突出的醫(yī)護人員構(gòu)成，通過查閱相關(guān)文獻資料，對內(nèi)鏡診療過程中的護理注意事項和可能發(fā)生的問題進行總結(jié)，探討有效的解決措施，加強組內(nèi)護理知識和技能培訓，保證護理實施的專業(yè)性；（2）針對內(nèi)鏡中心護理工作制定標準化的護理要求和措施。護理過程中堅持以患者為中心的思想，護理服務時態(tài)度真誠溫和，為患者提供貼心服務；護理措施具有可操作性，要求護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理措施，比如嚴格清洗消毒內(nèi)鏡器械，內(nèi)鏡中心的物品應定點放置，定期檢查維護，診療前做好相關(guān)器械準備工作等；（3）加強與患者的溝通，向患者詳細介紹內(nèi)鏡檢查的具體過程和相關(guān)注意事項，積極安慰患者，使其盡量放松心情，減少害怕和擔憂，積極配合內(nèi)鏡檢查；（4）在診療期間，協(xié)助患者保持舒適的體位，操作人員應動作輕柔，操作熟練，做好患者的隱私保護工作，注意觀察患者的身體狀況，如果患者發(fā)生惡心嘔吐情況，應及時為患者清理鼻腔及口腔分泌物，指導患者正確調(diào)整呼吸，并密切觀察患者的身體是否存在不適，診療結(jié)束后，囑咐患者休息20 min左右，觀察患者是否存在不良反應。

1.3 療效標準

（1）記錄分析兩組患者的診療時間、診療依從性評分和對內(nèi)鏡診療的認知程度評分；（2）評價兩組患者護理前后的心理狀態(tài)，采用SAS量表和SDS量表對患者的焦慮、抑郁心理進行測評，分值越低，表明患者焦慮或抑郁狀態(tài)較良好；（3）統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的診療時間、診療依從性評分和對內(nèi)鏡診療的認知程度評分

觀察組患者的診療所用時間短于對照組，且觀察組患者的診療依從性評分與對內(nèi)鏡診療的認知程度評分均高于對照組，數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計差異較大（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者的診療時間、診療依從性和對內(nèi)鏡的認知程度（ ±s）

表1 兩組患者的診療時間、診療依從性和對內(nèi)鏡的認知程度（ ±s）

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2.2 評價兩組患者護理前后的焦慮、抑郁心理狀態(tài)

兩組患者在護理前，焦慮、抑郁評分差異不大（P>0.05），經(jīng)過護理后，兩組患者的心理狀態(tài)均得到明顯改善，但觀察組患者的焦慮心理評分和抑郁心理評分相對于對照組均更優(yōu)異，數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計差異較大（P<0.05），如表2。

表2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁心理評分（ ±s, 分）

表2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁心理評分（ ±s, 分）

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2.3 統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度情況

在觀察組患者中，總滿意度為94.12%（32/34），高于對照組患者的76.47%（26/34），比較差異較明顯（P<0.05），如表3。

表3 兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討論

內(nèi)鏡中心是消化道疾病檢查的重要科室，常見的內(nèi)鏡檢查主要包括腸鏡和胃鏡。隨著消化道疾病的發(fā)病率逐漸提升，對內(nèi)鏡中心的診療和護理質(zhì)量要求逐漸提高。內(nèi)鏡診療通過將內(nèi)窺鏡探入到患者的胃腔等部位，能夠清晰觀察相關(guān)病灶的變化情況，從而為疾病診斷和治療方案提供科學參考，且該診療方式操作便捷，安全性較好[2-3]。但是由于內(nèi)鏡診療具有侵入性，在操作過程中，患者容易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應，且會引起患者產(chǎn)生諸多不良心理情緒，甚至會對內(nèi)鏡診療產(chǎn)生抗拒情緒，從而進一步加大了內(nèi)鏡診療的實施難度[4]。為了使內(nèi)鏡診療順利實施，需要加強對患者的內(nèi)鏡知識認知程度，并提供心理疏導，使患者積極配合診療。同時對于內(nèi)鏡中心護理人員，需要加強管理，提高護理技能，嚴格規(guī)范護理操作，從而促進護理質(zhì)量提高[5]。

有研究表明，內(nèi)鏡中心加強標準化護理管理，有助于提高護理人員的護理質(zhì)量，幫助患者減輕不良情緒，使其積極配合檢查，進而縮短診療時間，提高患者護理滿意度。張道權(quán)[6]學者在消化內(nèi)鏡中心護理質(zhì)量管理的相關(guān)研究中，為患者實施標準化護理，結(jié)果顯示標準化護理組內(nèi)鏡治療時長明顯短于常規(guī)護理組，且患者的護理滿意度也得到明顯提高。在此次研究中，同樣為觀察組患者進行標準化護理管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者診療時間短于對照組，診療依從性評分和對內(nèi)鏡的認知程度評分均高于對照組，且觀察組患者的護理滿意度相較于對照組更高。此外本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后心理狀態(tài)評分明顯高于對照組，表明標準化護理管理有利于改善患者的不良情緒。

綜上所述，將標準化護理管理方法應用于內(nèi)鏡中心，可加強患者對內(nèi)鏡診療的認知，改善不良心理情緒，促進診療依從性，從而縮短診療時間，整體護理質(zhì)量較高，可積極推廣使用。