王娟

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

冠心病臨床治療全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[1]。冠心病其發(fā)病機(jī)制主要是因為患者脂質(zhì)的新陳代謝功能異常，從而導(dǎo)致其冠狀動脈部位的血管發(fā)生粥樣硬化情況，最終引發(fā)患者出現(xiàn)心臟病[2]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步使得人們的生活質(zhì)量與水平有了明顯的提高，同時冠心病的發(fā)生概率也呈上升趨勢，特別是對高齡群體來講，此群體患有冠心病的患病率以及致死率也越來越高[3]。常規(guī)的西醫(yī)治療此種疾病雖然有一定臨床治療效果但還存在不足之處需要改進(jìn)。同時中醫(yī)補(bǔ)氣活血法用于臨床治療冠心病其治療效果理想并且被大眾所接受，基于此，本文通過對冠心病患者臨床治療采取中醫(yī)補(bǔ)氣活血法，觀察分析中醫(yī)補(bǔ)氣活血法對此種疾病的臨床治療效果，具體內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

使用不可計數(shù)方式選取2018年1月至2021年1月我院治療的160例冠心病患者將其劃分為兩組即觀察組（n=80，實施中醫(yī)補(bǔ)氣活血法）與對照組（n=80，常規(guī)西藥治療），年齡在48～80歲，平均（60.81±2.87）歲，男女之比為89:71。兩組患者其基本資料各個方面之間的對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），存在對比性。

1.2 方法

對對照組患者實施常規(guī)西藥治療措施，對觀察組患者則實施中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療，通過對兩組冠心病患者分別開展不同治療措施以此為基礎(chǔ)對比其臨床治療效果，具體內(nèi)容如下所示。

1.2.1 對照組

對患者應(yīng)用藥物舒血寧以及硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，其中舒血寧用藥劑量為15 mL，將舒血寧注射液（生產(chǎn)廠家為北京華潤高科天然藥物有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z11021351）與劑量為100 mL的生理鹽水融入其中之后對患者進(jìn)行靜脈輸注治療，每天靜脈輸注治療1次。其次，對患者每天分別在其早、晚飯后半小時后使用藥物硝酸異山梨酯片[生產(chǎn)廠家為上?，F(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41024172]進(jìn)行治療，每次用藥劑量為50 mg。

1.2.2 觀察組

對本組患者采取中醫(yī)補(bǔ)氣活血藥方進(jìn)行治療，中醫(yī)補(bǔ)氣活血法藥方如下：選取30 g黃芪、20 g丹參、15 g當(dāng)歸，其次選取中藥材紅花、黨參、枳實、川穹、瓜萎以及桃仁上述各使用10 g組成。以患者實際情況對其進(jìn)行加減藥物治療。對于存在痰濁的患者應(yīng)該增加使用中藥材半夏以及膽南星各用藥10 g；對于比較陰虛的患則對應(yīng)增加使用麥冬以及玉竹，劑量均為10 g；對于陽虛的患者則對其增加桂枝、杜仲等中藥材進(jìn)行治療[4]。對藥方中藥材由我院中藥制藥部門統(tǒng)一進(jìn)行水煎服。在對其進(jìn)行水煎前首先應(yīng)該使藥材完全浸泡于水中半小時，采取武火對其進(jìn)行煎煮直至沸騰后將火調(diào)為文火，繼續(xù)煎煮10 min，獲得藥汁劑量大約為100 mL，其次在相其中加入水使用武火煎煮至沸騰后調(diào)為文火繼續(xù)煎煮15 min，取得藥汁劑量大約為100 mL，繼續(xù)加水煎煮，第3次文火煎煮時長為20 min，取得最終藥汁劑量為300 mL，讓患者在每日三餐半小時前口服，每天服用1劑。此外，在對患者進(jìn)行治療時叮囑患者禁止食用辛辣刺激性食物。在治療1個月后對比其臨床療效。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的治療有效率，其中分為顯效、有效以及無效三種臨床治療效果?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 24.0對其進(jìn)行統(tǒng)一的檢查分析，計數(shù)資料使用率進(jìn)行表示，使用χ2對其進(jìn)行檢驗，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過t對其進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者治療總有效率可知，觀察組總有效率為96.25%，對照組總有效率為76.25%，兩者對比可知，前者明顯高于后者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療有效率之比[n(%)]

3 討論

隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會的背景下，人們的生活環(huán)境也在不斷發(fā)生變化，冠心病患病率也呈上升趨勢并且受到社會大眾的廣泛關(guān)注[5]。在臨床治療冠心病時，西醫(yī)通過對患者使用藥物舒血寧等方法進(jìn)行治療，雖然可以一定程度上緩解患者臨床癥狀，但是治愈此種疾病的概率卻十分低，同時長期使用藥物治療往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，同時患者自身的耐受性也相對比較差。

與此同時，中西醫(yī)治療的有機(jī)結(jié)合也被使用在臨床治療冠心病的治療方式之中。從中醫(yī)治療冠心病而言，將其劃分為“心痛”“胸痹”等治療理論范疇之中[6]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病的發(fā)病機(jī)制主要是因為患者出現(xiàn)氣滯血瘀、痰濁以及血脈淤阻等情況并且不斷損壞其陽位，不通暢則會出現(xiàn)明顯的疼痛感，所以導(dǎo)致患會存在心前區(qū)壓榨性疼痛的臨床癥狀。但是隨著患者病情的不斷進(jìn)展，其氣滯血瘀、痰濁、血脈瘀阻等情況不斷向其左上臂內(nèi)側(cè)延伸，導(dǎo)致其出現(xiàn)短暫性胸悶、胸痛等一系列臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可能會合并出現(xiàn)心悸、自汗以及氣急等情況，此外祖醫(yī)將其視為本虛標(biāo)實疾病[7]。出現(xiàn)腎虛血瘀情況的關(guān)鍵身體部位主要為人體心臟，同時心臟和人體五臟存在著緊密的關(guān)聯(lián)性，為此在對其進(jìn)行臨床治療上應(yīng)該嚴(yán)格按照通補(bǔ)兼施的治療原則為主，其次標(biāo)本兼顧[8]。在對其進(jìn)行治療時應(yīng)該檢查活血化瘀、補(bǔ)腎益氣為治療根本。中藥補(bǔ)氣活血法藥方中所使用的黃芪、丹參、黨參等藥材均是臨床治療上常常使用的具有益心氣、通經(jīng)利脈功效的中藥材。其次，藥材枳實以及瓜萎其具有化痰宣痹通陽的治療功效，反觀川穹、紅花以及桃仁則可以發(fā)揮其養(yǎng)血活血的作用。使用上述中藥材可以共同發(fā)揮其活血化瘀、補(bǔ)腎益氣的作用，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的治療目的的同時可以明顯推動患者痰化痰消、血脈處于暢通狀態(tài)。

與此同時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)臨床研究證實，藥材黃芪還可以明顯增加患者的耐缺氧以及應(yīng)激水平的同時還可以提升患者自身免疫力、抵抗力以及代謝循環(huán)效果，進(jìn)而幫助其心功能有明顯的改善，其次黃芪還可以對患者的肝、臟等身體重要器官起到比較強(qiáng)的保護(hù)功效。丹參可以加強(qiáng)患者心肌收縮力的同時有效減少其心肌對氧氣的消耗，進(jìn)一步推動患者冠脈外周血管的擴(kuò)張作用；丹參還具有增加患者心肌血流量以及血流速度的治療作用。此外，川穹能夠有效緩解患者血液粘稠程度。同時黨參可以明顯抑制患者血小板聚集情況，有效的減少患者血栓形成的概率。最后，紅花其主要藥物成分是紅花黃色素，其可以明顯增加冠脈血流量以及心肌營養(yǎng)性血流鏈的形成，從而有效的優(yōu)化患者心肌缺氧情況。從本次研究結(jié)果可知：就兩組患者治療總有效率對比可知，觀察組總有效率為96.25%，對照組總有效率為76.25%，兩者對比可知，前者明顯高于后者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

總而言之，臨床治療冠心病使用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法可以獲得理想的臨床治療效果的同時無明顯的毒副作用、安全性高，具有臨床推廣使用的價值與意義。