何穎

（內(nèi)蒙古一機醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

0 引言

急性腦梗死為臨床較為常見的疾病，臨床又將其稱為中風(fēng)，屬于臨床多發(fā)病，其中的主要發(fā)病群體以中老年居多。急性腦梗死是腦梗死的急性階段，指的是患者出現(xiàn)腦部血液供應(yīng)障礙，引發(fā)腦細胞缺氧缺血出現(xiàn)軟化或壞死的情況，該疾病的特點是致殘率高、死亡率高、發(fā)病率高。該疾病能發(fā)生于患者意識清醒的狀態(tài)下，也能出現(xiàn)在患者的睡眠中，患者的癥狀不同，癥狀的嚴(yán)重程度及表現(xiàn)主要還是與其自身發(fā)病的部位有關(guān)系，一些患者可能癥狀輕微，僅表現(xiàn)為一種表現(xiàn)，也有患者同時表現(xiàn)為多種癥狀。隨著如今人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等的改變，急性腦梗死的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，急性腦梗死在腦血管疾病中發(fā)病率約為60.00%[1]。中老年人為該疾病的高發(fā)人群。腦梗死患者腦組織受血流異常中斷的影響而處于缺氧、缺血等狀態(tài)下，可能發(fā)生壞死，患者的腦部神經(jīng)功能會受到較為嚴(yán)重的影響[2]，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月收治的78例急性腦梗死患者，隨機分兩組，各39例。其中觀察組中，女性18例，男性21例，年齡45～78歲，平均（61.29±13.86）歲；對照組中，女性19例，男性20例，年齡45～78歲，平均（61.33±13.71）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無精神疾?。虎诤炇鹬橥鈺?。排除標(biāo)準(zhǔn)：臟器功能嚴(yán)重異常。兩組一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者收治入院后均完成相關(guān)檢查，給予患者抗血小板、維持水電解質(zhì)平衡、降脂降壓等基礎(chǔ)治療。對照組患者接受單純依達拉奉進行治療，給予患者依達拉奉30 mg，將其與濃度為0.9%劑量為100 mL的氯化鈉注射液充分混合，為患者進行靜脈滴注治療，2次/d。觀察組則在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合尤瑞克林進行治療，給予患者0.15 PNA尤瑞克林，將其與濃度為0.9%劑量為100 mL的氯化鈉注射液充分混合，為患者進行靜滴治療，1次/d。所有患者均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的臨床治療有效率，以患者治療后，NIHSS評分有5分及以上的降低，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)為顯效；以患者治療后NIHSS評分有超過2～4分的降低為有效；以患者治療前后NIHSS評分無降低，臨床癥狀未得到有效改善甚至有所加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者治療前后的NIHSS評分變化情況，以分值越低代表患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

對比兩組的治療前后生活質(zhì)量評分情況，共計包含四項評價內(nèi)容，包括軀體功能、生理功能、社會功能以及情感功能，以分值越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，以（±s）表示，用χ2檢驗計數(shù)資料，以（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組治療有效率[n(%)]

2.2 NIHSS評分

治療干預(yù)前，兩組患者的NIHSS評分無明顯差異，治療干預(yù)后，觀察組NIHSS評分明顯比對照組低，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組NIHSS評分（ ±s, 分）

表2 對比兩組NIHSS評分（ ±s, 分）

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2.3 不良反應(yīng)

兩組患者的臨床治療不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯差異（P>0.05），臨床治療安全性較高，見表3。

表3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

表4 兩組生活質(zhì)量評分對比（ ±s, 分）

表4 兩組生活質(zhì)量評分對比（ ±s, 分）

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2.4 生活質(zhì)量評分

觀察組患者在治療進行干預(yù)后，各項生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，兩組差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著如今急性腦梗死臨床發(fā)病率的不斷提升，人們的治療需求越來越大，導(dǎo)致該疾病的主要原因為腦動脈的粥樣硬化，對血管內(nèi)膜造成損傷，導(dǎo)致血管管腔狹窄，血栓形成，從而造成該疾病的發(fā)生，對人們的生命健康威脅較大[4]。在急性腦梗死發(fā)生后，患者的神經(jīng)功能受損較嚴(yán)重，一些患者可能出現(xiàn)言語障礙、偏癱癥狀甚至全身癱瘓，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。臨床治療主要以促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)為主。依達拉奉與尤瑞克林均為臨床較為常用的兩種治療急性腦梗死的藥物。依達拉奉通過靜脈滴注進入人體，能對神經(jīng)元的壞死產(chǎn)生有效的抑制作用，能對脂質(zhì)過氧化過程產(chǎn)生較好的抑制作用，從而使神經(jīng)功能缺損得以減輕。尤瑞克林中，尿激肽原酶是該藥物的主要成分，本質(zhì)是一種糖蛋白，為組織型激肽原酶。該藥物的應(yīng)用可有效擴張血管，在用藥后，能迅速靶向作用于病變部位，降低血壓，同時還能使腦組織對氧氣以及葡萄糖的攝取量進行較好改善，能快速緩解腦組織的缺氧情況，該藥物還能對血小板的聚集產(chǎn)生較好抑制作用，以實現(xiàn)炎性反應(yīng)的減輕。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合兩種藥物為患者開展治療，可有效改善腦梗死患者的腦部神經(jīng)功能。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率比對照組高（P<0.05）；觀察組NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05）；在患者經(jīng)治療干預(yù)前，兩組的生活質(zhì)量評分無明顯差異，干預(yù)后觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在急性腦梗死的臨床治療中，聯(lián)合尤瑞克林與依達拉奉治療有助于改善其神經(jīng)功能，可有效促進患者臨床癥狀的改善，治療效果顯著，值得推廣。