武紅利

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州 034000）

0 引言

新型冠狀病毒肺炎是一種新型的急性呼吸道傳染病，具有較高的感染率，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)，若不采取及時有效的治療護理干預(yù)，患者有極大的死亡風險[1-2]。由此可見，研究出科學合理有效的護理方式具有重要的臨床意義。為研究對普通病房中的重癥新型冠狀病毒肺炎病人的護理方法及效果，本文特選取34例患者展開常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理的分組護理探討，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取湖北仙桃市中醫(yī)院是定點醫(yī)院于2020年1月26日至3月23日收治的34例疑似并經(jīng)確診后轉(zhuǎn)入當?shù)厥嗅t(yī)院的重癥新型冠狀病毒肺炎患者為本次研究對象，所選患者皆符合新型冠狀病毒肺炎影像診斷指南（2020年第2版簡版）的相關(guān)診斷標準[3]。按照隨機數(shù)字表法將34例患者劃分為對照組和觀察組各17例，患者年齡20～80歲，平均（53.23±10.26）歲。其中，對照組患者中男、女性比例為9:8；觀察組患者中男、女性比例為10:7。對比兩組患者基本病例資料，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)檢查，所有患者皆未患有其他嚴重的心、腎功能障礙疾病，無精神疾病史，所有患者及家屬皆知情并自愿簽署研究同意書，本研究已取得醫(yī)院倫理會研究批準。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，主要的護理內(nèi)容包括：常規(guī)的生命體征監(jiān)測，健康宣講，常規(guī)病房巡視、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥和飲食等。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取以下護理措施：（1）病房環(huán)境管理：定期對病房進行消毒打掃，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，定期打開門窗透氣，為患者營造一個清潔舒適的護理環(huán)境，避免治療護理期間受到其他病毒和細菌感染；（2）心理護理：新冠病毒是一種新型肺炎病毒，臨床無有效的治療方式，患者大多具有嚴重的心理壓力，失去治療信心。對此，護理人員必須評估患者的心理及精神狀態(tài)，針對性的進行心理疏導(dǎo)，緩解其不良心理情緒，多講解治療過程順利的案例，讓患者意識到疾病的可防可治，提高其治療護理信心和對護理的依從性；（3）呼吸道護理：隨時關(guān)注患者的呼吸道情況，確認是否存在膿性分泌物，做好定期排痰、清理喉部、鼻腔和口腔的工作，確保呼吸道通暢。在患者出現(xiàn)呼吸困難時，給予吸氧護理，促進呼吸順暢；（4）院內(nèi)安全護理：在病床兩側(cè)設(shè)置護欄，避免患者在無意識的情況下發(fā)生墜床事件，注意飲食和藥物的聯(lián)系，避免兩者之間發(fā)生沖突，確保飲食和用藥安全。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的護理效果，按照護理后患者的恢復(fù)情況將其劃分為顯效（護理后，患者的發(fā)熱、干咳、乏力等臨床癥狀得到顯著改善）、有效（護理后，患者各項臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸穩(wěn)定）和無效（護理后，患者各項臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)或加重，生命體征紊亂，存在死亡風險）三個等級[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）觀察對比兩組患者對護理服務(wù)的滿意度情況，采用自制問卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度，根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值在83.75%，具有較高的信效度。問卷總分100分，90分以上為非常滿意，70～89分為滿意，70以下為不滿意[5]?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理總有效率對比

相較于對照組，觀察組患者的護理總有效率更高（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的護理總有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度情況對比

根據(jù)問卷調(diào)查顯示，觀察組患者對護理服務(wù)的總滿意度更高（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠狀病毒感染引起的一種肺部疾病，具有很強的傳染性，被WHO命名為嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2（SARS-COV-2）[6]?；谀壳暗牧餍胁W調(diào)查，潛伏期1～14 d，多為3～7 d，人群普遍易感，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸來傳播，重癥患者需要進行嚴密的隔離，否者容易造成大范圍的感染，嚴重威脅人類的生命安全[7]。

自新冠病毒爆發(fā)以來，短時間內(nèi)感染率不斷上升，醫(yī)院每天需要接待的患者越來越多，普通病房也逐漸成為重癥患者隔離地，為了不擴大感染范圍，確保患者和醫(yī)護人員的生命安全，必須在隔離治療期間進行精心的護理干預(yù)[8]。根據(jù)研究結(jié)果來看，常規(guī)護理只能為患者提供基本的護理服務(wù)，滿足其基礎(chǔ)護理需求，缺乏護理的針對性，難以取得理想的護理成效。而在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實施病房環(huán)境管理、心理護理、呼吸道護理以及院內(nèi)安全護理等優(yōu)質(zhì)護理措施，可以有效的彌補常規(guī)護理的缺陷，提高綜合護理質(zhì)量，滿足患者更好的護理需求，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念，對隔離治療形成較好的輔助效果，達到緩解患者臨床癥狀、抑制病情發(fā)展的理想護理成效。

綜上所述，對普通病房中的重癥新型冠狀病毒肺炎病人采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有助于提高綜合護理質(zhì)量，滿足患者更高的護理需求，取得理想的護理成效，是一種值得被大力推廣應(yīng)用于臨床的護理方式。