劉冬冬

（吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）

0 引言

小兒腸炎又被稱為小兒感染性腹瀉病，主要是由于微生物感染導(dǎo)致發(fā)生一系列消化道癥狀的一種兒科臨床常見疾病，主要的臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等，若不采取及時(shí)有效的治療，隨著病情的加重，患兒極可能發(fā)生脫水的現(xiàn)象，引起其他并發(fā)癥，危及生命安全[1]，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒科于2019年6月至2020年6月收治的76例小兒腸炎患者納入本組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為兩組展開分組治療探討，對(duì)照組和觀察組各占38例。在對(duì)照組中，男性21例，女性17例，年齡6個(gè)月至2周歲，平均（1.31±0.48）周歲，病程2～8 h，平均（5.05±2.13）h；在觀察組中，男性23例，女性15例，年齡4個(gè)月至2周歲，平均（1.28±0.51）周歲，病程2～9 h，平均（5.09±2.18）h。兩組患兒對(duì)比基本病例資料（P>0.05），研究結(jié)果具有臨床探討價(jià)值。本次研究已取得醫(yī)院倫理會(huì)研究批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有不同程度的腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀的患兒；（2）臨床資料完整的患兒；（3）家屬知情且自愿簽署研究同意書的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他嚴(yán)重合并癥和器官功能障礙疾病的患兒；（2）免疫系統(tǒng)障礙疾病患兒；（3）相關(guān)藥物過敏史患兒；（4）不配合治療的患兒。

1.2 方法

對(duì)照組服用醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20 025415；規(guī)格：2 g）治療，用法用量：溫水沖服，1周歲以內(nèi)，2 g/次，2次/d，1～2周歲，4 g/次，2次/d。

觀察組采取葡萄糖酸鋅（哈藥集團(tuán)三精制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20 173013；規(guī)格：10 mL）聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，用法用量：口服，10 mL/次，1次/d。

兩組患兒皆持續(xù)用藥7 d，在用藥過程中觀察其毒副反應(yīng)，結(jié)束用藥后對(duì)比綜合用藥效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患兒的臨床用藥效果，按照患兒的恢復(fù)情況將其劃分為顯效（用藥后，患兒的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等原發(fā)疾病的臨床癥狀得到顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常水平）、有效（用藥后，患兒各項(xiàng)原發(fā)疾病臨床癥狀均有一定好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)也趨于正常水平）和無效（用藥后，患兒各項(xiàng)原發(fā)疾病臨床癥狀無任何改善或加重）三個(gè)等級(jí)[2]?？傆行?顯效率+有效率。

（2）觀察對(duì)比兩組患兒用藥后的毒副反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括：惡心嘔吐、便秘、腹脹等[3]。

（3）觀察對(duì)比兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間，對(duì)比項(xiàng)目主要包括：退熱、止瀉、止吐以及脫水癥狀緩解等時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行具體分析，計(jì)量資料（年齡、病程、各項(xiàng)臨床癥狀的緩解時(shí)間）和計(jì)數(shù)資料（性別比、臨床治療效果、用藥后毒副反應(yīng)）對(duì)比分別采用獨(dú)立樣本t和χ2檢驗(yàn)，分別以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）（%）來表示，所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比若為P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床用藥效果對(duì)比

觀察組的治療總有效率為94.74%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的81.58%，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床用藥效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒用藥后的毒副反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

根據(jù)臨床觀察記錄顯示，兩組患兒用藥后的毒副反應(yīng)情況均較少，觀察組為7.89%，對(duì)照組為18.42%，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患兒用藥后的毒副反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

在用藥后，觀察組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（ ±s, d）

表3 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（ ±s, d）

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3 討論

小兒腸炎是屬于小兒消化科的一種常見病癥，多發(fā)于6個(gè)月至2周歲的嬰幼兒群體、免疫抗生素濫用者群體、具有免疫功能缺陷的幼兒群體等[4]。就目前臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析，該病主要是感染病毒或細(xì)菌所致，其他發(fā)病因素還可能是寄生蟲或者真菌[5]。在臨床中，只有采取有效的治療干預(yù)，及時(shí)控制患兒的臨床癥狀，才能確?；純旱纳眢w健康，并為其未來健康成長(zhǎng)提供保障。

目前，藥物治療是臨床首選治療方式，而葡萄糖酸鋅口服液和醒脾養(yǎng)兒顆粒都是治療小兒腸炎的臨床常用藥。這兩種藥物都能夠?qū)哂袗盒膰I吐、腹脹腹瀉等消化道反應(yīng)的疾病起到良好的治療作用，可以及時(shí)控制臨床癥狀，平衡水電解質(zhì)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)[6]。但根據(jù)臨床研究結(jié)果來看，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，且觀察組患兒用藥后發(fā)生毒副反應(yīng)的概率以及各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這就證明，相較于單獨(dú)用藥，兩種藥物只有以合理的配比方式聯(lián)合使用才能發(fā)揮出最大的藥效，并且降低單獨(dú)大量用藥的毒副反應(yīng)，在提高療效的同時(shí)確保其治療的安全性。

綜上所述，對(duì)小兒腸炎患者采取葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療能夠及時(shí)控制患兒病情，取得理想的治療效果，且藥物毒副反應(yīng)小，是一種安全有效的治療方式，值得大力推廣應(yīng)用于兒科臨床。