張惠琴

（晉城市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 超聲科，山西 晉城 048000）

0 引言

乳腺腫塊作為臨床治療上常見的女性腫瘤疾病，有著發(fā)病率高的特點，并且患者的患病年齡越來越年輕化[1]。乳房是女性的第二性特征，女性倘若被確診患有乳腺癌，對其身心健康都將帶來嚴重的不良影響，甚至嚴重時會危及生命安全[2]。所以，對于此類疾病，應(yīng)該盡早地給出正確的診斷治療措施，以此來提高患者的生存率。微鈣化是判斷乳腺癌的重要診斷依據(jù)，對患者早期病情的確診有著重要價值[3]。對此，本文通過對乳腺腫塊微鈣化使用超聲進行診斷，分析其效果，現(xiàn)內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取我院乳腺外科2019年5月至2021年5月收治的180例乳腺腫塊微鈣化患者視為觀察組，對其進行資料回顧分析，并且選取180例乳腺良性腫塊患者視為對照組。其中觀察組患者年齡34～75歲，平均（53.2±3.3）歲；對照組患者年齡35～78歲，平均（54.4±2.4）歲，兩組患者均為女性。兩組基本資料等對比，差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此外，參與本次研究的患者均對本研究知情，并與我院簽署自愿協(xié)議書。

1.2 方法

本次研究對兩組患者均采用同種型號的超聲診斷儀進行診斷檢查，超聲診斷儀的探頭頻率調(diào)整至5～11 MHz。檢查前使患者保持在仰臥的姿勢，并且檢查人員要告知其將兩側(cè)上臂向上高高舉起，以便使兩側(cè)的乳房部位以及腋窩部位充分暴露便于檢查。進行檢查時，首先對患者乳房進行觸診，并且找尋乳腺腫塊的具體位置，對其大小、活動度等方面進一步檢查；其次把其乳房作為檢查中心點，使用超聲探頭開展全方位、多切面的掃描檢查，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊的具體位置后，對其大小、邊界等方面采取詳細的確認與檢查，同時對乳腺腫塊其鈣化情況展開分析。在發(fā)現(xiàn)存在鈣化灶后，根據(jù)患者的鈣化灶情況對應(yīng)地展開多角度的全方面檢查，對其大小、分布等情況進行觀察檢查；最后將所檢查的項目資料集中錄入我院的超聲工作室，便于開展進一步的診斷分析。

1.3 檢驗標準

（1）對比兩組患者的微鈣化檢出率；（2）對比兩組患者微鈣化分布情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，根據(jù)數(shù)據(jù)類型選用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)方法，滿足正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料組內(nèi)比較和組間比較分別采用配對t檢驗；不滿足正態(tài)分布用非參數(shù)檢驗；等級資料的比較采用秩和檢驗學(xué)方法，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的微鈣化檢出率之比

就兩組的微鈣化檢出率對比，對照組的鈣化檢出率為83.89%，觀察組的鈣化檢出率為97.78%，兩相對比，觀察組遠遠高于對照組，兩組所產(chǎn)生的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的微鈣化檢出率之比[n(%)]

2.2 兩組患者微鈣化分布情況之比

就兩組患者微鈣化分布情況對比，對照組微鈣化呈簇狀分布為72.78%，觀察組微鈣化呈簇狀分布為28.33%，對比之下，對照組顯著高于觀察組；此外，對照組微鈣化呈散點分布為27.22%，觀察組微鈣化呈散點分布為71.67%，對照組遠遠低于觀察組，兩組所產(chǎn)生差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者微鈣化分布情況之比[n(%)]

3 討論

乳腺癌是臨床治療上女性常見的乳腺惡性疾病之一。隨著社會的發(fā)展，近幾年來，乳腺癌的發(fā)生率逐漸向年輕化趨勢發(fā)展，并且其發(fā)病率也在逐年增加[4]。乳房是女性的第二性特征，女性倘若被確診患有乳腺癌，對其身心健康都將帶來嚴重的不良影響，甚至嚴重時會危及生命安全。所以，對于此類疾病，應(yīng)該盡早地給出正確的診斷治療措施，以此來提高患者的生存率。微鈣化是判斷乳腺癌的重要診斷依據(jù)，對患者早期病情的確診有著重要價值，然而對乳腺癌檢查其鈣化情況是其影像學(xué)檢查中普遍的檢查現(xiàn)狀，并且在對乳腺疾病展開的影像學(xué)檢查中，對于是否存在鈣化灶情況的實際把握對診斷乳腺癌具有十分重要的價值[5]。有大量相關(guān)研究證明，當(dāng)女性的乳腺中存在鈣化灶現(xiàn)象時，其患有乳腺癌的概率遠遠高于未存在鈣化灶的女性。此外，有研究數(shù)據(jù)表明，患有乳腺癌的女性患者有66%～85% 的患者均存在鈣化灶現(xiàn)象[6]。除此之外，以圓形狀、點狀以及環(huán)形狀分布為主的被視為典型的良性鈣化分布，鈣化比較粗大、粗糙不均勻并且不定性的鈣化分布被視為中間型，然而存在分支樣、細線樣以及多形樣的鈣化分布被高度懷疑為惡性，并且鈣化形象的分布在發(fā)生惡性的病變時大多數(shù)是以沿導(dǎo)管分布以及簇狀分布[7]。由此可知，判斷乳腺癌疾病所存在的鈣化現(xiàn)象的診斷對其乳腺腫塊是良性或惡性的預(yù)測都有著重要的判斷依據(jù)價值。

當(dāng)前，臨床對乳腺腫塊微鈣化所采取的診斷方式有許多，但是不同的方式對乳腺腫塊微鈣化的診斷結(jié)果之間存在著差異。近幾年來，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展及醫(yī)療檢查設(shè)備的更迭，超聲檢查被廣泛使用，進而促使早期診斷乳腺腫塊微鈣化從可能化為現(xiàn)實。對乳腺疾病患者采取X光線進行檢查，檢查結(jié)果雖有一定程度的效果，但150 μm以下的鈣化灶卻是難以被檢查出來的，往往會有漏診的現(xiàn)象發(fā)生[8]。而對乳腺疾病患者使用超聲檢查，通過不斷提升分辨率以及采用高頻探頭進行檢查，可以清楚地使醫(yī)生了解到不同微鈣化病灶，檢出率更高。同時，超聲檢查可以清晰正確的區(qū)分患者是微鈣化腫瘤還是良性腫瘤，通過影像學(xué)檢查結(jié)果來實際判斷患者乳腺腫塊鈣化具體情況。同時也有大量研究結(jié)果表明，對乳腺腫塊微鈣化采用超聲檢查診斷，不但可以切實檢查出其腫塊的大小、邊界等方面，而且還可以清晰地呈現(xiàn)出乳腺腫塊內(nèi)的微鈣化情況。本次研究可知，就兩組的微鈣化檢出率對比，對照組的鈣化檢出率為83.98%，觀察組的鈣化檢出率為97.78%，觀察組遠遠高于對照組，兩組所產(chǎn)生的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，就兩組患者微鈣化分布情況對比，對照組微鈣化呈簇狀分布為72.78%，觀察組微鈣化呈簇狀分布為28.33%，對照組顯著高于觀察組；此外，對照組微鈣化呈散點分布為27.22%，觀察組微鈣化呈散點分布為71.67%，對照組遠遠低于觀察組，兩組所產(chǎn)生差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取超聲來診斷乳腺腫塊微鈣化，可以將患者的乳腺腫塊鈣化情況清楚地表現(xiàn)出來，為其疾病類型的診斷結(jié)果提供重要的參考依據(jù)，有利于制定針對性的治療方法，值得臨床推廣使用。