王云東，伊凱

（1.吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000；2.吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

0 引言

干眼癥由多種因素所致，常伴有瘙癢、干燥、易疲憊、有灼燒感；有時(shí)眼睛太干，基本眼淚不足時(shí)會(huì)刺激反射性眼淚的分泌，導(dǎo)致頻繁流淚；嚴(yán)重情況下，角膜上皮會(huì)斷裂，細(xì)絲會(huì)粘附，隨著時(shí)間的推移，這種損傷會(huì)導(dǎo)致角結(jié)膜損傷并影響視力[1-2]。干眼癥對(duì)于患者的日常生活影響嚴(yán)重，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于干眼癥的治療主要是通過滴眼液治療，玻璃酸鈉滴眼液與貝復(fù)舒滴眼液是常用的治療藥物，臨床研究上表示，玻璃酸鈉滴眼液的臨床療效更加理想一些[3]。為了進(jìn)一步分析探討干眼癥患者采用玻璃酸鈉滴眼液治療對(duì)其療效及癥狀改善作用，本次研究報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2019年1月至2020年12月接收治療干眼癥患者100例為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合干眼癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨身體其他重要器官功能障礙者；②伴隨糖尿病、高血壓等全身性疾病者；③對(duì)治療藥物有過敏史者。采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組50例，男性29例，女性21例，年齡在40～68歲，平均（59.10±4.14）歲；對(duì)照組50例，男性25例，女性25例，年齡在38～66歲，平均（58.10±5.34）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用貝復(fù)舒滴眼液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19 991022；生產(chǎn)企業(yè)：珠海億勝生物制藥有限公司）治療，每次1～2滴，每天4～6次，連續(xù)使用14 d觀察其治療效果。

觀察組采用玻璃酸鈉滴眼液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20 173248；生產(chǎn)企業(yè)：參天制藥中國(guó)有限公司）治療，玻璃酸鈉滴眼液濃度為0.3%，每次1滴，每天5～6次，連續(xù)使用14 d觀察其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①將兩組患者治療前后的淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，應(yīng)用干眼癥狀評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0～24分，所得分值越高代表癥狀越嚴(yán)重。②對(duì)患者治療前后的淚液進(jìn)行采樣，使用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒對(duì)淚液中的白介素-1β、白介素-6與腫瘤壞死因子-α進(jìn)行比較。③將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，將治療效果分為：治愈-患者的眼睛疲勞、瘙癢、干澀等臨床癥狀完全消失，檢測(cè)患處裂隙燈結(jié)果為正常；顯效-患者臨床癥狀明顯改善，裂隙燈的檢查結(jié)果有明顯改善；有效-患者的臨床癥狀有改善，但改善度較低，裂隙燈檢查結(jié)果有改善；無效-患者所有檢測(cè)結(jié)果均無變化或者有加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件對(duì)所統(tǒng)計(jì)的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評(píng)分比較

兩組患者治療后的淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評(píng)分均比治療前有改善，觀察組患者的改善度優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評(píng)分比較（ ±s）

表1 兩組患者治療前后淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評(píng)分比較（ ±s）

?

2.2 兩組患者治療前后淚液炎癥因子水平比較

觀察組的好轉(zhuǎn)度更加明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

大多數(shù)干眼癥患者為中老年人，由于患者的年齡較大，身體各器官的功能降低，包括淚腺的功能、淚液的質(zhì)量很容易改變[4]。對(duì)于干眼癥的治療主要是通過眼藥水治療，由于干眼癥屬于慢性疾病，其治療難度較大，在治療過程中要注意飲食與用眼衛(wèi)生等方面。

表2 觀察組和對(duì)照組淚液炎癥因子水平比較（ ±s）

表2 觀察組和對(duì)照組淚液炎癥因子水平比較（ ±s）

?

表3 兩組患者有效率對(duì)比[n(%)]

貝復(fù)舒滴眼液可以加快角膜的修復(fù)和愈合，有效減少角膜的摩擦和損失，但由于貝復(fù)舒滴眼液功效較為單一，還達(dá)不到理想治療目標(biāo)[5]。玻璃酸鈉也稱為透明質(zhì)酸鈉，其中的聚合物多糖生物材料廣泛分布于人眼的多種組織和結(jié)構(gòu)中，具有高粘彈性、可塑性和良好的生物相容性[6-7]。通過防止水分流失，從而改善眼角膜的濕潤(rùn)性，減輕眼睛疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)[8]。本次研究報(bào)告中觀察組患者便是采用玻璃酸鈉滴眼液治療，結(jié)果顯示，其淚膜破裂時(shí)間、干眼癥評(píng)分、淚液炎癥因子水平改善度優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組，說明采用玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效較高，能夠促進(jìn)角膜細(xì)胞的再生，改善臨床癥狀，研究結(jié)果與本次探討內(nèi)容一致。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的治療有積極影響，能有效提高治療效果，減輕炎癥反應(yīng)和干眼癥評(píng)分，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)干眼癥淚膜修復(fù)，值得在干眼癥的臨床治療中推廣應(yīng)用。