李子奇，鄭麗燕

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

0 引言

腦卒中疾病在臨床治療上是一種比較常見的腦血液循環(huán)系統(tǒng)障礙疾病，具有相對較高的發(fā)生率以及致死率的特點[1]。此外，偏癱是此種疾病的臨床常見的并發(fā)癥表現(xiàn)之一[2]。出現(xiàn)偏癱癥狀的腦卒中患者其患側(cè)肢體功能被嚴重破壞，以致于出現(xiàn)運動功能障礙問題，導(dǎo)致其自理能力不斷衰弱。其次，偏癱還和高血壓等原因有密切的關(guān)系[3]。由于偏癱對患者日常生活帶了嚴重的不利影響，為此臨床診斷治療偏癱疾病尤為重要。有相關(guān)治療表明，針灸可以幫助腦血管患者疾病恢復(fù)，并且康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者下肢運動功能逐漸好轉(zhuǎn)直至恢復(fù)。為此，本文通過對腦卒中偏癱患者開展針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進行治療，觀察針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對于患者下肢功能恢復(fù)情況所產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采取隨機數(shù)字法選取2019年4月至2021年5月我院新區(qū)運動療法科治療的140例腦卒中偏癱患者，分為觀察組與對照組，每組70例，年齡56～78歲，平均（65.38±9.25）歲，男女之比為74:66。兩組基本資料各方面對比均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有對比性。

1.2 方法

對對照組單純實施針灸治療方式，反之對觀察組患者則在此基礎(chǔ)上增加實施康復(fù)訓(xùn)練治療方式，具體治療措施如下。

1.2.1 針灸治療

選擇患者下肢委中穴、髀關(guān)穴、陽陵泉、懸鐘穴等穴位行針刺治療。對穴位進行常規(guī)的消毒工作后，采取直刺的方式進針直到抵達患者皮下組織的0.5～1.0寸。在患者得氣之后連接電針治療儀持續(xù)刺激30 min，選擇足三里穴行溫針灸法，1 d針灸1次，1個療程時長為10 d，每個治療療程間隔時長為2 d，對患者進行針灸治療5個療程。

1.2.2 康復(fù)訓(xùn)練

首先，在對患者開展康復(fù)訓(xùn)練治療早期對患者實施興奮性手法，從而有利于增加患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度；其次，對患者身體各個部位開展被動活動治療措施，其中有翻身、轉(zhuǎn)移等康復(fù)運動；然后，在治療后期如患者肌肉出現(xiàn)痙攣情況，則應(yīng)該及時控制痙攣狀況，幫助其改善肌張力，對其恢復(fù)指導(dǎo)正確的運動姿勢以及功能康復(fù)訓(xùn)練；最后，對下肢功能處于恢復(fù)期的患者，及時矯正其肢體的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性，鍛煉運動，幫助其恢復(fù)至正常生活功能水平。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組患者臨床治療效果，其中包括治療前與治療后FMA-L、ARDM以及FCA分數(shù)變化情況；（2）對比兩組患者治療有效率，分為顯效、有效以及無效，其中總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

治療前，兩組患者各項指標(biāo)對比所產(chǎn)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是經(jīng)過治療后兩組患者在各方面的情況均有所好轉(zhuǎn)，同時觀察組患者其臨床治療效果在各方面均優(yōu)于對照組患者，組間對比所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果（ ±s, 分）

表1 兩組患者臨床治療效果（ ±s, 分）

?

2.2 兩組患者治療有效率

觀察組患者總有效率為91.43%，對照組患者總有效率為72.86%，相比之下，前者遠遠高于后者，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率[n(%)]

3 討論

偏癱作為腦卒中疾病臨床治療中常見的一種并發(fā)癥癥狀，發(fā)生偏癱癥狀的腦卒中患者的患側(cè)肢體功能會嚴重受損，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生運動功能障礙問題，進而使其自理能力不斷衰弱[4]。其次，偏癱還和高血壓等原因有密切的關(guān)系。處于偏癱早期階段的患者會因為腦部神經(jīng)受到損傷從而導(dǎo)致患者發(fā)生語言功能障礙、肢體運動功能障礙等情況，不僅對患者正常生活起居帶來嚴重的不利影響，還一定程度增加腦卒中偏癱患者及其家屬的經(jīng)濟壓力與身心負擔(dān)[5]。但是常規(guī)的臨床治療方式，盡管對患者疾病恢復(fù)有一定療效，但是由于患者治療周期相對較長，再加上臨床治療效果十分不明顯，為此會導(dǎo)致患者漸漸失去對治療恢復(fù)的信心的同時還會增加其家庭經(jīng)濟壓力。

針灸具有可以幫助人體調(diào)節(jié)靜脈與疏通氣血的治療效果，從而對人體腦血液的循環(huán)系統(tǒng)情況的完善與優(yōu)化有積極作用[6]。此外，針灸能夠?qū)颊咧袠猩窠?jīng)起到一個良好的反復(fù)刺激作用，提高患者腦細胞肌肉張力，從而有效地重新搭建與優(yōu)化患者正常反射弧，進而幫助其恢復(fù)運動功能情況，最終幫助患者肢體恢復(fù)速度得以加快[7-8]。與此同時，康復(fù)訓(xùn)練可以促使患者腦細胞處于興奮狀態(tài)之中，同時對患者肢體的穩(wěn)定度、進一步精細其動作、協(xié)調(diào)性等方面均有明顯的校正作用，進而一定程度提升腦卒中偏癱患者對疾病治療的自信心，促使其主動配合治療措施的開展。在針灸治療的基礎(chǔ)上實施康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱患者，可以明顯幫助促進患者經(jīng)絡(luò)的疏通情況，進而起到調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀的治療效果。從本次研究所得結(jié)果可知，治療前，兩組患者其臨床治療效果對比所產(chǎn)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是經(jīng)過治療后兩組患者在各方面的情況均有所好轉(zhuǎn)，同時觀察組患者其臨床治療效果在各方面均優(yōu)于對照組患者，組間對比所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；除此之外，觀察組患者總有效率為91.43%，對照組患者總有效率為72.86%，相比之下，前者遠遠高于后者，組間對比所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，開展針灸治療方式聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，可以減少患者臨床治療時間的同時可以幫助腦卒中偏癱患者下肢運動功能早日得以康復(fù)，還可以有效緩解患者的身心壓力以及家庭經(jīng)濟壓力，推動其盡早實現(xiàn)正常生活，還能夠一定程度提升患者的生活質(zhì)量與水平。

總而言之，對腦卒中偏癱患者實施針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進行治療，可以明顯幫助患者下肢運動功能盡早康復(fù)，進而增加患者的生活質(zhì)量與水平，減輕患者及其家庭的心理壓力與經(jīng)濟負擔(dān)，具有臨床推廣使用的價值和意義。