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        抑郁癥患者中個性化音樂康復護理效果及生活質量分析

        2021-09-28 06:52:54趙欣
        系統(tǒng)醫(yī)學 2021年13期
        關鍵詞:個性化康復研究組

        趙欣

        聊城市第四人民醫(yī)院神經(jīng)科三病房,山東聊城 252000

        抑郁癥在臨床上是一種發(fā)病率、致殘率、致死率均高的常見心理障礙疾病, 會嚴重危害人們身心健康[1]。抑郁癥患者存在動作遲緩、思維遲緩及情感低落等常見表現(xiàn),若不能有效及時治療,在一定程度上會影響日常生活[2-3]。近年來,因國內經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們工作壓力不斷加重和生活節(jié)奏加快,同時因我國老年人口顯著增多,導致抑郁癥發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[4-5]。目前,對于抑郁癥臨床主要以藥物治療為主,雖通過藥物治療可減輕患者抑郁情緒, 大量相關研究指出,抑郁癥患者在治療同時接受有效護理措施,可改善患者預后,能提高生活質量[6-7]。 該研究對2019 年6月—2020 年6 月該院收治88 例抑郁癥患者資料分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該研究經(jīng)醫(yī)學倫理相關批準, 選取該院收治88例抑郁癥患者資料,納入標準:臨床癥狀等資料確診為抑郁癥者,簽署知情同意書者;排除標準:其他精神心理疾,肝腎功能疾病,中途退出患者;按隨機數(shù)表分兩組。 其中對照組 44 例,女 23 例,男 21 例;年齡 18~76 歲,平均(39.42±4.51)歲;病程 6 個月~8 年,平均(3.65±1.37)年;研究組 44 例,男 20 例,女 24 例,年領20~75 歲,平均(40.18±4.75)歲,病程 7 個月~9 年,平均(3.73±1.35)年。 兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 具有可比性。

        1.2 方法

        對照組給予臨床常規(guī)護理。 給予用藥指導、健康宣教、飲食指導等基礎護理,并鼓勵患者積極參加娛樂活動。研究組在對照組護理基礎上使用個性化音樂康復護理,具體如下:為患者營造一個安靜、舒適休息環(huán)境,病房光線柔和,室內保持空氣清新,指導患者平臥床上或坐在椅子上,雙眼微閉,放松全身,根據(jù)播放音樂的類型對音量大小進行調節(jié), 控制聲音分貝于70 dB 左右,2 次/d,每次播放音樂 5 min;初期階段:首先播放憂郁、哀怨、悲切等類型音樂,播放時間為1 min,充分激發(fā)患者的內心沖突和情緒,同時,護理人員需適當引導患者分析思考,找出抑郁情況發(fā)生內心根源, 并引導其通過正確方式將自身不良情緒宣泄;中期階段:若患者不良心態(tài)宣泄至一定程度,能夠將其內心深處力量喚醒,并播放輕松、舒緩、平和、愉悅類型的音樂,播放時間為2.5~3 min,使患者情緒保持穩(wěn)定,逐漸緩解消除內心沖突,有效減輕抑郁情緒;后期階段:若患者狀態(tài)和情緒穩(wěn)定,播放高亢、歡快、活潑類型的音樂,控制音樂播放時間于1~1.5 min,有效強化患者內心情感和力量,使其聯(lián)想力和想象力激發(fā),促使患者以正面、樂觀積極狀態(tài)面對外界事物,擺脫自身抑郁情緒,有效促進患者康復。

        1.3 觀察指標和評定標準

        根據(jù)社會支持評定表(SSRS)評估兩組社會支持情況,滿意:30~40 分;一般:20~30 分;較?。海?0 分;根據(jù)漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估兩組抑郁情況,重度抑郁:高于 70 分;中度抑郁:61~70 分;輕度抑郁:50~60 分;對比兩組認知能力,包括治療態(tài)度、治療環(huán)境、治療行為、治療知識4 個維度,每個維度滿分均是30 分,分越高認知能力越佳;利用生活質量量表(SF-36)對兩組患者生活質量進行評價,主要評價心理功能、社會功能、軀體功能、角色功能等,滿分100分,分高生活質量好;根據(jù)該院自擬護理調查問卷評價兩組護理滿意度,包括護理態(tài)度、護理質量、環(huán)境護理等,分非常滿意、一般滿意、不滿意[8-10]。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計量資料用()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用 χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者SSRS 和HAMD 評分比較

        護理后,研究組SSRS 評分比對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組HAMD 評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者 SSRS 和HAMD 評分比較[(),分]

        表1 兩組患者 SSRS 和HAMD 評分比較[(),分]

        組別SSRS護理前 護理后HAMD護理前 護理后對照組(n=44)研究組(n=44)t 值P 值15.72±6.24 15.48±6.11 0.182>0.05 27.08±7.06 34.04±7.15 4.595<0.05 32.69±6.47 33.02±6.55 0.238>0.05 16.51±5.58 10.82±4.35 5.335<0.05

        2.2 兩組患者認知能力評分比較

        護理后,研究組認知能力評分比對照組高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表 2。

        表2 兩組患者認知能力評分比較[(),分]

        表2 兩組患者認知能力評分比較[(),分]

        組別 時間 治療態(tài)度 治療知識 治療環(huán)境 治療行為對照組(n=44)護理前護理后t 值P 值研究組(n=44)護理前護理后t 值P 值12.83±6.33 18.76±7.11 4.132<0.05 12.38±6.15 24.27±4.87 4.241<0.05 12.11±7.15 18.21±7.32 3.909<0.05 12.28±6.86 25.74±4.34 5.870<0.05 12.44±6.22 17.37±6.73 3.569<0.05 12.16±5.69 24.11±5.47 5.155<0.05 12.68±6.24 18.26±6.64 4.062<0.05 12.33±6.11 24.31±5.88 4.525<0.05

        2.3 兩組患者的生活質量評分比較

        研究組的生活質量高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表 3。

        表3 兩組患者的生活質量評分對比[(),分]

        表3 兩組患者的生活質量評分對比[(),分]

        組別 心理功能 社會功能 角色功能 軀體功能對照組(n=44)研究組(n=44)t 值P 值82.37±2.11 90.29±3.26 13.529<0.05 82.36±8.45 90.11±3.72 5.568<0.05 78.34±3.48 91.25±5.22 13.650<0.05 80.59±6.38 91.06±3.24 9.706<0.05

        2.4 兩組患者滿意度比較

        研究組護理滿意度為 (90.90%), 高于對照組(75.00%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表 4。

        表4 兩組患者滿意度比較[n(%)]

        3 討論

        抑郁癥在心理科中是一種較為常見的精神障礙疾病,具有高發(fā)病率、致殘率及致死率的特點[11]。 目前,臨床對于該疾病發(fā)病機制尚未明確,多認為與遺傳基因、生活節(jié)奏加快、環(huán)境因素等多種因素有關,是以心境低落、認知功能減退、睡眠障礙、食欲不振、心慌胸悶、情緒遲緩、意志活動減退、體虛乏力、便秘等為常見表現(xiàn),病情嚴重時患者多存在自殺傾向,對患者日常生活及工作造成影響,還會危害其身心健康[12-13]。因此, 近些年對于治療抑郁癥仍是臨床研究主要課題。目前,臨床多采用藥物治療方式治療抑郁癥,但病情易復發(fā)。 故大量相關專家多認為,治療患者同時給予其科學、有效地護理措施可提升治療效果[14-15]。為探討個性化音樂康復護理效果及生活質量,該研究分析本院診治抑郁癥88 例患者資料。

        該研究顯示:研究組 SSRS 評分為(34.04±7.15)分,比對照組高,研究組 HAMD 評分為(10.82±4.35)分低于對照組(P<0.05);研究組治療態(tài)度、治療知識、治療環(huán)境、治療行為等認知能力評分比對照組高(P<0.05);研究組心理功能、社會功能、軀體功能、角色功能等生活質量評分比對照組高(P<0.05);研究組護理滿意度(90.90%),高于對照組(75.00%),結果與盧柳青[16]研究結果: 研究組患者滿意度 (94.3%), 高于對照組(68.6%)相符。 表明護理人員對抑郁癥患者實施中個性化音樂康復護理,不僅能減輕患者不良心態(tài),還能有效提升其認知能力、生活質量及護理滿意度。 分析原因:以往臨床對抑郁癥患者多實施常規(guī)護理,該護理措施主要包括健康宣教、飲食指導、飲食指導、用藥指導等,但對于調節(jié)患者心理狀態(tài)這方面作用十分有限,因此,臨床需要尋找一種更有針對性的有效護理模式[17]。 相關研究證實,臨床對抑郁癥患者進行個性化音樂康復護理有利于控制其病情,能夠有效保障患者身心健康[18]。

        音樂是和語言與其他聲音有著相似性,但同時存有差異性的一種信息,屬于連接無意識與意識、非現(xiàn)實與現(xiàn)實的橋梁,能夠對人體全身系統(tǒng)產(chǎn)生不同生理效應,而音樂能使大腦皮層的神經(jīng)興奮,使機體一直處于良性的活躍狀態(tài),可緩解消除外界因素與內在的心理因素所導致的緊張,促使機體的應激能力進一步提升[19]。個性化音樂康復護理在臨床上是一種可改善抑郁癥患者的心理狀態(tài)常用有效手段,該方式主要通過聽覺作用在下丘腦與邊緣系統(tǒng)人腦主管情緒中樞,從而調節(jié)內臟功能以及內分泌系統(tǒng),使患者情緒體驗與情緒行為得到有效調節(jié),進而減輕不良心態(tài)[20]。音樂康復護理屬于一種較為新型護理模式,結合醫(yī)學、音樂和心理學, 這不僅可以發(fā)揮音樂藝術欣賞和審美作用,還能改善心理障礙,縮短疾病康復進程[21]。 但在個性化音樂康復護理的時候,需根據(jù)病情實際情況為其播放合適曲目,加強觀察患者的面部表情,結束護理后主動與患者進行溝通交流。應用個性化音樂康復護理可體現(xiàn)“以患者為中心”護理精神,這不僅能滿足患者護理需求,提高護理質量,還能使其病情康復加強,獲得患者和家屬的高度評價。受環(huán)境、樣本數(shù)等影響,個性化音樂康復護理實施抑郁癥對依從性影響,待臨床分析補充。

        綜上所述,將個性化音樂康復護理實施于抑郁癥患者中,能減輕患者不良心態(tài),還能有效提升其認知能力、生活質量及護理滿意度,護理效果顯著,臨床上值得推廣使用。

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