蔣冠男

摘要：目的：分析精細(xì)護(hù)理對兒科患兒靜脈輸液外滲情況的影響。方法：將2020年5月-2021年5月在我院兒科進(jìn)行靜脈注射的124例患兒隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組各有62例。對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對試驗(yàn)組進(jìn)行精細(xì)護(hù)理。比較兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度及患兒輸液外滲率。結(jié)果：護(hù)理后，與對照組相比，試驗(yàn)組對護(hù)理的總滿意率更高，其輸液外滲率更低。結(jié)論：對兒科患兒進(jìn)行精細(xì)護(hù)理能夠降低其輸液外滲率，提高其家屬對護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：精細(xì)護(hù)理;兒科;靜脈輸液外滲

由于患兒天性好動，且受疾病的影響，患兒在接受靜脈穿刺及輸液的過程中易出現(xiàn)針頭脫落、藥液外滲等現(xiàn)象，不利于患兒的治療[1]。為此，臨床除了對患兒進(jìn)行治療外，更需要在其進(jìn)行輸液期間進(jìn)行護(hù)理，以提高其治療效果及護(hù)患關(guān)系。本文主要是分析精細(xì)護(hù)理對兒科患兒靜脈輸液外滲情況的影響。

一、資料與方法

1.1 一般資料

將2020年5月-2021年5月在我院兒科進(jìn)行靜脈注射的124例患兒作為研究對象。將這124例患兒隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組各有62例。這些患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。2）符合接受靜脈注射的各項(xiàng)指征。3）對本次研究的依從度較高。在對照組患兒中，有男患兒32例，女患兒30例，年齡為2-10歲，平均年齡為（5.31±0.92）歲。在試驗(yàn)組患兒中，有男患兒34例，女患兒28例，年齡為1-10歲，平均年齡為（5.76±0.51）歲。這兩組患兒的臨床資料相比較無差異（P<0.05）。

1.2方法

對對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括為患兒選擇合適位置進(jìn)行輸液，觀察患兒在輸液過程中的不良反應(yīng)，記錄藥物名稱及輸液時長，叮囑患兒家屬安撫好患兒的情緒，避免不良事件的發(fā)生。對試驗(yàn)組患兒進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，方法是：1）進(jìn)行輸液前，護(hù)理人員詳細(xì)了解患兒的性格特點(diǎn)以及喜好，并根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)與其進(jìn)行溝通。護(hù)理人員需耐心的安撫患兒的情緒，為年齡較小的患兒提供受歡迎的動畫片或者玩具，以此來分散其注意力，提高其對穿刺的配合度[2]。若患兒的年齡較大，可為其詳細(xì)講解進(jìn)行輸液治療的目的和效果，讓其盡量配合護(hù)理人員的工作。2）護(hù)理人員及時對患兒家屬進(jìn)行健康宣教，為其發(fā)放宣傳資料，告知其對患兒進(jìn)行輸液治療的效果、需要配合的事項(xiàng)及發(fā)生藥液外滲的弊端等，以提高其依從度。3）進(jìn)行穿刺時，護(hù)理人員的動作要保持輕柔，爭取做到一次穿刺成功。若患兒的年齡不足3歲，護(hù)理人員可為其選擇頭部血管進(jìn)行穿刺，這樣不影響患兒的肢體活動。若患兒的年齡大于3歲，護(hù)理人員可選擇其手部血管進(jìn)行穿刺，并使用托板進(jìn)行固定，以便其因手部活動導(dǎo)致滲液或者滾針[3]。穿刺成功后，護(hù)理人員需使用無菌彈力繃帶對穿刺處進(jìn)行覆蓋和固定，避免其發(fā)生感染。若患兒需要進(jìn)行長期輸液，護(hù)理人員可為其置入留置針，避免反復(fù)穿刺。4）在患兒進(jìn)行輸液期間，護(hù)理人員需要定時對其進(jìn)行巡視，仔細(xì)檢查其穿刺部位是否出現(xiàn)異常，若出現(xiàn)藥液輸入不暢或者滲液的現(xiàn)象，需及時進(jìn)行對癥處理。同時，叮囑患兒家屬認(rèn)真看護(hù)，避免患兒出現(xiàn)自行拔針的意外事件。5）輸液結(jié)束時，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照相關(guān)的拔管流程進(jìn)行封管、固定等操作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度及患兒輸液外滲率。指導(dǎo)患兒家屬填寫護(hù)理滿意度評價表，并將其對護(hù)理服務(wù)的滿意情況分為非常滿意（護(hù)理后，患兒的穿刺處未發(fā)生輸液外滲的現(xiàn)象）、一般滿意（護(hù)理后，患兒的穿刺處出現(xiàn)1-2次輸液外滲的現(xiàn)象）及不滿意（護(hù)理后，患兒的穿刺處出現(xiàn)輸液外滲的現(xiàn)象高于3次）三個等級?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度的對比

接受護(hù)理后，與對照組患兒家屬相比，試驗(yàn)組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的總滿意率更高，組間對比有差異（P<0.05）。具體見表1。

2.2 ?兩組患兒護(hù)理后輸液外滲情況的對比

接受護(hù)理后，與對照組患兒相比，試驗(yàn)組患兒的輸液外滲率更低，組間對比有差異（P<0.05）。具體見表2。

3討論

患兒發(fā)生靜脈輸液外滲的現(xiàn)象在兒科較為常見。靜脈輸液外滲易導(dǎo)致患兒的穿刺處發(fā)生感染，不利于其康復(fù)，同時也不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。在本次研究中，我院對試驗(yàn)組患兒進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，有效的減少了靜脈輸液外滲事件的發(fā)生，同時也提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對兒科患兒進(jìn)行精細(xì)護(hù)理能夠降低其輸液外滲率，提高其家屬對護(hù)理的滿意度，精細(xì)護(hù)理的方法值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬春嬌.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防門診小兒輸液外滲中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（22）：217-218.

[3]宦云蕾.小兒靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理對策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（35）：99+101.