朱義玲 黃燕

專(zhuān)家介紹

朱義玲? 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染病科主管檢驗(yàn)師，從事臨床檢驗(yàn)工作18年，有熟練的專(zhuān)業(yè)技能和較豐富的感染病相關(guān)檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表專(zhuān)業(yè)相關(guān)論文4篇。

專(zhuān)家介紹

黃 燕? 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染病科副主任醫(yī)師，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)肝炎、肝衰竭、感染性休克、重癥肺炎、呼吸衰竭等疾病的診治。

門(mén)診時(shí)間：周一全天

“乙肝兩對(duì)半”是健康體檢中的重要項(xiàng)目之一。很多人拿到“乙肝兩對(duì)半”的報(bào)告單時(shí)，看到報(bào)告單上的加號(hào)后會(huì)非?？只拧Ｆ鋵?shí)，報(bào)告單上并不是所有的加號(hào)都是危險(xiǎn)信號(hào)?！耙腋蝺蓪?duì)半”的報(bào)告究竟應(yīng)該怎么讀？我們常聽(tīng)到的“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”又代表哪些含義呢？

什么是“乙肝兩對(duì)半”

乙肝五項(xiàng)，也就是我們常說(shuō)的“乙肝兩對(duì)半”是指檢測(cè)血清標(biāo)本中關(guān)于乙型病毒性肝炎的五項(xiàng)指標(biāo)，即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。這五項(xiàng)指標(biāo)分別代表什么含義呢？

HBsAg——感染乙型肝炎病毒的標(biāo)志：HBsAg是乙型肝炎病毒（HBV）最外層包膜中的一種外殼蛋白，是感染乙型肝炎病毒的標(biāo)志，一般在感染后的2-6個(gè)月在血清中表達(dá)出來(lái)。

抗-HBs——乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體：抗-HBs是乙型肝炎病毒或乙肝疫苗刺激人體產(chǎn)生的抗體，屬于保護(hù)性抗體?？?HBs的出現(xiàn)一般表示既往感染過(guò)乙型肝炎病毒，或者接種過(guò)乙肝疫苗且已產(chǎn)生了抗體。

HBeAg——乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志：它來(lái)自病毒核心，它的存在說(shuō)明乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō)，如果HBeAg持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上，表示疾病有慢性化傾向。

抗-HBe——乙型肝炎病毒低復(fù)制標(biāo)志：是HBeAg刺激產(chǎn)生的特異性抗體，是判斷病毒復(fù)制是否受到抑制的標(biāo)志，當(dāng)其呈陽(yáng)性時(shí)，表明乙型肝炎病毒復(fù)制低、傳染性減弱。

抗-HBc——最早出現(xiàn)的特異性抗體：是機(jī)體在感染乙型肝炎病毒后，在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，是判斷急性乙型肝炎的重要指標(biāo)。只要感染過(guò)乙型肝炎病毒，無(wú)論病毒是否被清除，此抗體多為陽(yáng)性。

不是所有的加號(hào)都是危險(xiǎn)信號(hào)

當(dāng)拿到一張“乙肝兩對(duì)半”的報(bào)告時(shí)，我們需要了解的是，不是所有的陽(yáng)性指標(biāo)都是不好的，我們可以通過(guò)上表做一個(gè)初步的了解。

當(dāng)然，上表列出的是比較常見(jiàn)的幾種類(lèi)型，如果結(jié)果不同，還是要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

感染后積極治療很重要

乙肝是一個(gè)可防可治的疾病，如果確診感染，不要陷入悲觀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步接受肝功能、乙肝病毒載量DNA、 肝纖維化相關(guān)檢測(cè)、肝臟B超等相關(guān)檢查，讓醫(yī)生綜合分析判斷以明確病情的輕重、乙肝病毒的復(fù)制情況以及傳染性大小，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況確定治療方案，做到針對(duì)性用藥、規(guī)范化治療。

除了接受規(guī)范治療外，患者要有足夠的休息、合理飲食及營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，避免飲酒和服用損傷肝臟的藥物。

（邱浣敏? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）