林巧玲 劉宏清 彭秋鳳

[摘 要] 臨床實(shí)習(xí)的管理需要學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院通力合作。針對臨床實(shí)習(xí)生管理過程中移動辦公的需求，設(shè)計(jì)和構(gòu)建一個(gè)高效、省時(shí)、無紙化的管理系統(tǒng)從而規(guī)范臨床實(shí)習(xí)管理，成為各大高校教學(xué)醫(yī)院面臨的課題?；谖⑿牌髽I(yè)號的優(yōu)勢，結(jié)合第三方應(yīng)用平臺，設(shè)計(jì)并初步應(yīng)用“醫(yī)教云平臺”實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)，探索實(shí)習(xí)生管理的新思路、新模式，結(jié)果顯示該系統(tǒng)在技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了初步的創(chuàng)新，有利于提前發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理工作的過程管理，為教學(xué)工作質(zhì)量不斷提升提供數(shù)據(jù)支持。

[關(guān)鍵詞] 微信企業(yè)號;醫(yī)教云平臺;系統(tǒng)設(shè)計(jì);系統(tǒng)應(yīng)用

[基金項(xiàng)目] 2017年度廣東省本科高校高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目“臨床醫(yī)學(xué)教育移動微學(xué)習(xí)資源開發(fā)與利用研究”（2017254）;2016年度廣東醫(yī)科大學(xué)科研基金項(xiàng)目“臨床實(shí)踐教學(xué)中移動式高清轉(zhuǎn)播系統(tǒng)用于手術(shù)操作的探索”（2XK16070）

[作者簡介] 林巧玲（1991—），女，廣東湛江人，學(xué)士，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院助理實(shí)驗(yàn)師，主要從事信息化教學(xué)研究;彭秋鳳（1963—），女，廣東湛江人，學(xué)士，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院高級實(shí)驗(yàn)師（通信作者），主要從事醫(yī)學(xué)教育改革研究。

[中圖分類號] R-4;G642? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? [文章編號] 1674-9324（2021）34-0039-04? ?[收稿日期] 2021-01-14

2017年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，提

出要深化院校醫(yī)學(xué)教育改革，規(guī)范臨床實(shí)習(xí)管理，提升醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力[1]。臨床實(shí)習(xí)的管理需要學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院通力合作。針對臨床實(shí)習(xí)生管理過程中移動辦公的需求，設(shè)計(jì)和構(gòu)建一個(gè)高效、省時(shí)、無紙化的管理系統(tǒng)從而規(guī)范臨床實(shí)習(xí)管理，成為各大高校教學(xué)醫(yī)院面臨的課題。

微信是目前中國使用較為廣泛的移動應(yīng)用軟件，微信企業(yè)號是騰訊于2014年推出的為企業(yè)客戶提供的移動服務(wù)，在互聯(lián)網(wǎng)上為企業(yè)提供員工管理、溝通和服務(wù)[2]。我院通過把微信企業(yè)號與第三方應(yīng)用平臺結(jié)合起來，設(shè)計(jì)并初步應(yīng)用“醫(yī)教云平臺”實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)，探索實(shí)習(xí)生管理的新思路、新模式。

一、一般資料

我院每年接收本科實(shí)習(xí)生（包括臨床、麻醉、影像專業(yè)）約300人次，主要采用傳統(tǒng)結(jié)合微信群的管理模式。實(shí)習(xí)前，我院根據(jù)學(xué)校下達(dá)的實(shí)習(xí)任務(wù)，通過人工安排每個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)（包括實(shí)習(xí)生姓名、輪轉(zhuǎn)科室及輪轉(zhuǎn)時(shí)間），建立不同專業(yè)組的微信群，通過互相邀請、分享群名片的方式將所有實(shí)習(xí)生納入相應(yīng)的群組中。實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)會上講解實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，待學(xué)生核對無誤后掛在院內(nèi)網(wǎng)供全院相關(guān)人員下載。實(shí)習(xí)中，主要由相應(yīng)科室的教學(xué)秘書或帶教老師管理實(shí)習(xí)生，學(xué)生可通過微信群反映實(shí)習(xí)中遇到的困難。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，管理部門對實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)鑒定。

上述管理方法存在以下問題：（1）安排實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)耗時(shí)長、效率低。每年需安排2次輪轉(zhuǎn)，每次安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)需2～3天，耗時(shí)長、效率低。（2）實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)安排不合理。由于實(shí)習(xí)生人數(shù)多，難免出現(xiàn)輪轉(zhuǎn)名單遺漏、輪轉(zhuǎn)科室重復(fù)、輪轉(zhuǎn)科室安排不科學(xué)等情況。（3）微信群本身的局限性。例如部分學(xué)生不能按時(shí)加入群組導(dǎo)致信息遺漏，部分學(xué)生喜歡消息刷屏導(dǎo)致重要信息被覆蓋，部分學(xué)生經(jīng)常屏蔽群信息導(dǎo)致重要信息被錯(cuò)過。同時(shí)，實(shí)習(xí)生在微信群反映問題時(shí)，容易產(chǎn)生不良的群體效應(yīng)和群體事件。（4）輪轉(zhuǎn)科室信息滯后。實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表掛網(wǎng)后，輪轉(zhuǎn)科室才清楚本科室實(shí)習(xí)生入科情況，信息滯后，不便于提前分配實(shí)習(xí)帶教老師;影像專業(yè)科室不能提前設(shè)置實(shí)習(xí)生的影像系統(tǒng)的賬號，影響帶教效率;部分醫(yī)技類科室二次安排輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生的輪轉(zhuǎn)信息滯后，教學(xué)管理部門不能及時(shí)掌握實(shí)習(xí)生出入科情況。（5）無法監(jiān)控實(shí)習(xí)生的實(shí)時(shí)實(shí)習(xí)情況。實(shí)習(xí)生是否真正到科室實(shí)習(xí)、是否按時(shí)出入科、是否在院內(nèi)等實(shí)習(xí)情況無法監(jiān)督。（6）紙質(zhì)版請假存檔，手續(xù)煩瑣。學(xué)生如請假需提交紙質(zhì)版請假條存檔，手續(xù)煩瑣。（7）教學(xué)記錄紙質(zhì)存檔，浪費(fèi)紙張不環(huán)保，不利于數(shù)據(jù)信息化。教學(xué)查房、小講課、病例討論等紙質(zhì)版記錄隨著時(shí)間的積累，占用的空間越來越多，不利于輪轉(zhuǎn)科室長時(shí)間的保存和基于教學(xué)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

二、基于微信企業(yè)號的實(shí)習(xí)生管理模式

（一）微信企業(yè)號的優(yōu)勢

微信公眾平臺分為訂閱號、服務(wù)號和企業(yè)號三類，其中企業(yè)號是為企業(yè)客戶提供的移動服務(wù)，旨在提供企業(yè)移動應(yīng)用入口，可以幫助企業(yè)建立員工、上下游供應(yīng)鏈與企業(yè)IT系統(tǒng)間的連接[3]。其用于實(shí)習(xí)生管理的優(yōu)勢如下。

1.企業(yè)號分為普通企業(yè)號和認(rèn)證企業(yè)號，認(rèn)證

企業(yè)號允許更多人關(guān)注，具有強(qiáng)大的接口功能[4，5]，且處于閉環(huán)環(huán)境，能夠滿足臨床老師的需求，同時(shí)排除非教學(xué)相關(guān)人員的干擾。

2.相比訂閱號和服務(wù)號，企業(yè)號每天無限制群發(fā)信息，滿足各科室教師發(fā)布通知、發(fā)送資源的需求。

3.企業(yè)號具有類似短信推送信息的功能，即

使24小時(shí)內(nèi)不登錄系統(tǒng)，師生也能收到工作等消息提醒。

4.企業(yè)號支持第三方應(yīng)用，作為實(shí)習(xí)生管理平臺，企業(yè)號設(shè)有實(shí)習(xí)輪科等功能。

（二）基于微信企業(yè)號的實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

為彌補(bǔ)實(shí)習(xí)生管理的缺陷和不足，我院與第三方應(yīng)用平臺合作，基于微信企業(yè)號定制開發(fā)出醫(yī)院實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)，命名為“廣東醫(yī)附院醫(yī)教協(xié)同云平臺”（簡稱醫(yī)教云平臺），主要功能模塊包括院內(nèi)資料、教學(xué)活動、考勤請假、帶教管理、考試管理、實(shí)習(xí)反饋、實(shí)習(xí)日記。

1.院內(nèi)資料：用于對醫(yī)院的通知公告、規(guī)章制度、教學(xué)資源的發(fā)布與管理。院內(nèi)資料發(fā)布后直接顯示到教師、學(xué)生手機(jī)端，可隨時(shí)查閱。各科室、教研室可以形成自己的教學(xué)資源庫，永久保存，方便日后教學(xué)使用。

2.教學(xué)活動：用于管理實(shí)習(xí)生小講課、教學(xué)查房、病例討論等日常教學(xué)活動，以及學(xué)生的入科教育。教學(xué)活動的基本信息在設(shè)定的時(shí)間提前推送到參會人員手機(jī)端，活動中支持二維碼簽到、活動過程記錄，學(xué)生可發(fā)表心得體會。