蔡麗萍 張 瑞 郭莉峰 郝永靖

香佩療法在我國歷史悠久，《山海經(jīng)》曰:“佩之可以已癘”，言佩戴香草可以防止疫戾之氣侵襲人體；明代《本草經(jīng)疏》言:“芳香之氣，能避一切惡邪”，直言芳香之品可以避穢解毒。香配療法屬中醫(yī)學(xué)中的“衣冠療法”[1]，指芳香中藥的揮發(fā)性物質(zhì)由口鼻黏膜、肌膚孔竅滲入機(jī)體，由經(jīng)絡(luò)血脈輸布五臟六腑、四肢百骸，使人體氣機(jī)調(diào)暢、七情暢達(dá)，陰陽平和，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，起到防病保健作用。

感冒為冬春季常見病，也是多種呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病的誘發(fā)因素之一[2]，中醫(yī)認(rèn)為“正氣內(nèi)存，邪不可干”，筆者參考?xì)v代文獻(xiàn)，根據(jù)長治地區(qū)特有北方盆地氣候制作防感香囊，由薄荷、丁香、蒼術(shù)等芳香中藥組成，具有芳香化濁、扶正祛邪之功，臨床發(fā)現(xiàn)防感香囊能夠預(yù)防感冒，增強(qiáng)人體免疫功能，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2020年3月—2020年4月，入組健康受試者200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分至干預(yù)組、對照組，干預(yù)組、對照組各100例，試驗(yàn)期間干預(yù)組、對照組各脫落4例，干預(yù)組與對照組在試驗(yàn)前進(jìn)行一般情況比較，年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、吸煙、飲酒、過敏史情況，2組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。見表1。

表1 2組受試者一般情況比較 (例，

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡：18～60周歲健康人群；②1周內(nèi)無上呼吸道感染疾病者；③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①現(xiàn)未患任何慢性病(如哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、腎病、惡性腫瘤，精神類疾病等)；②重度肥胖(體質(zhì)量超過標(biāo)體50%)；③中藥過敏史；④正在參與其他臨床試驗(yàn)；⑤哺乳期、妊娠期或備孕婦女。

1.3 干預(yù)方法干預(yù)組：干預(yù)組持續(xù)佩戴香囊2個(gè)月，白天隨身攜帶，晚上放置于枕旁，每日深嗅≥20次，且佩戴大于12 h。對照組：不給予任何干預(yù)措施。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)感冒診斷參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要癥狀為：惡寒發(fā)熱、肢體疼痛或頭身痛、鼻流清涕、噴嚏、咳嗽、舌淡紅或舌邊尖紅，苔薄或黃，脈浮。

1.4.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測從干預(yù)組中，抽取70例做干預(yù)前后血清IgA、IgM、IgG水平檢測。因過敏脫落2例，自然脫落1例，余67例。

1.4.3 不良事件試驗(yàn)期間認(rèn)真觀察不良事件發(fā)生情況，并如實(shí)記錄。

2 結(jié)果

2.1 感冒發(fā)病率2組感冒發(fā)病率比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示佩戴香囊后，健康人群感冒發(fā)病率降低，中藥防感香囊具有預(yù)防感冒的作用。見表2。

表2 2組患者感冒發(fā)病率比較 (例，%)

2.2 干預(yù)組免疫指標(biāo)

2.2.1 血清IgA干預(yù)前后數(shù)據(jù)描述符合正態(tài)分布，統(tǒng)計(jì)方法采用配對t檢驗(yàn)，其均P<0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示佩戴香囊后可以提升血清IgA水平。見表3。

表3 干預(yù)組香囊佩戴前后不同年齡段血清IgA對比 (例，

2.2.2 血清IgM干預(yù)前后數(shù)據(jù)描述符合正態(tài)分布，統(tǒng)計(jì)方法采用配對t檢驗(yàn)，其均P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示佩戴香囊對血清IgM水平無影響。見表4。

表4 干預(yù)組香囊佩戴前后不同年齡段血清IgM對比 (例，

2.2.3 血清IgG干預(yù)前后數(shù)據(jù)描述符合正態(tài)分布，統(tǒng)計(jì)方法采用配對t檢驗(yàn)，除50～60歲組外，其余各年齡分組與干預(yù)組整體均P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示佩戴香囊后可以提升血清IgG水平。見表5。

表5 干預(yù)組香囊佩戴前后不同年齡段血清IgG對比 (例，

2.3 不良反應(yīng)干預(yù)組脫落的4例中有2例受試者因香囊過敏而終止試驗(yàn)故納入不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)中，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表6。

表6 2組患者過敏發(fā)生情況對比 (例,%)

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，感冒的發(fā)病，與外感六淫之氣，邪氣強(qiáng)盛、正氣相對不足有關(guān)，扶助正氣，可以降低邪氣侵襲人體的可能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病毒為其主要的致病微生物，老人、兒童、過度勞累、免疫力低下者為感冒的易感人群。感冒的預(yù)防，一是要做好個(gè)人衛(wèi)生，勤通風(fēng)、勤洗手，少去人群密集的場所，減少致病微生物的接觸；二是要注重養(yǎng)生保健，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

香囊作為傳統(tǒng)華人喜愛的配飾，沿用千年，具有氣味清雅、安全性高、攜帶方便、造價(jià)低廉的特點(diǎn)。李立等[4]研究發(fā)現(xiàn)，香囊可以減少發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力等流感癥狀的發(fā)病率；陳麗蕓等[5]研究發(fā)現(xiàn)，佩戴香囊配合小兒捏脊法可以治療小兒反復(fù)呼吸道感染，治療組總有效率為91.7%；干正[6]研究發(fā)現(xiàn), 辟穢防感中藥香囊能降低感冒發(fā)病率，縮短感冒病程，改善感冒癥狀，提升免疫球蛋白IgA、IgG水平。IgA主要是呼吸道黏膜產(chǎn)生，可在黏膜表面抵抗病毒及毒素的親附[7]，IgG為機(jī)體體液中含量最高的免疫球蛋白，能夠透過胎盤屏障，在人體體液免疫中發(fā)揮著重要作用。本研究中，受試者接受2個(gè)月香囊佩戴與嗅聞，激發(fā)血清IgA、IgG升高，佩戴香囊組感冒發(fā)病率6.2%，明顯低于對照組17.7%，證明長治市中醫(yī)醫(yī)院防感香囊能夠提升人體免疫力，減少感冒的發(fā)生，具有預(yù)防感冒的作用。這種簡便驗(yàn)廉、無需服藥的預(yù)防感冒方式，值得推廣。

同時(shí)，干預(yù)組發(fā)生2例佩戴者過敏的不良事件，均表現(xiàn)為接觸香囊1周內(nèi)發(fā)生皮膚劃痕、瘙癢，因此退出試驗(yàn)，但與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查原因發(fā)現(xiàn)，2名發(fā)生過敏的受試者既往有皮膚劃痕癥史，提示在香囊的推廣中，應(yīng)注意該類人群的使用風(fēng)險(xiǎn)。