陳賢梅

（徐州市民政醫(yī)院門診部 江蘇 徐州 221000）

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展，旨在將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升上來，使患者具備良好的滿意度，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過在門診輸液中的應(yīng)用，可以使護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵得到不斷深化，將護(hù)士的專業(yè)價(jià)值發(fā)揮出來，給予護(hù)理服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)有力的保證，同時(shí)防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，贏得患者較高的滿意度。我院就將以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為研究對(duì)象，采用實(shí)際病例對(duì)比分析的方式探討其作用于門診輸液室的實(shí)施護(hù)理現(xiàn)狀與臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月—12月于我院收治的門診輸液室患者中選取100例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各50例。觀察組30例男性患者和20例女性患者，年齡15～65歲，平均（35.58±3.59）歲。對(duì)照組33例男性患者和27例女性患者，年齡15～66歲，平均（35.97±3.58）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1門診輸液室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施現(xiàn)狀分析：眾所周知，對(duì)于門診輸液室患者而言，具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，一定程度上增加護(hù)理工作的難度性，也明確提出了對(duì)于護(hù)理的需求[1]。在醫(yī)院諸多科室中，門診占據(jù)著重要地位，而且作為醫(yī)療公共場(chǎng)所之一，如果護(hù)理的合理性不足，極容易對(duì)醫(yī)院形象造成影響，也不利于維護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者之間的和諧關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。在接受靜脈用藥方面，輸液室為重要場(chǎng)所之一，基于現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理了解到，旨在彌補(bǔ)護(hù)理工作中存在的薄弱點(diǎn)和空白點(diǎn)，將以人為本的護(hù)理理念落實(shí)下去，確保護(hù)理效果的穩(wěn)步提升。需要注意的是，在門診輸液優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)良好的輸液環(huán)境的構(gòu)建，避免患者身心出現(xiàn)不適[2]，此外，加強(qiáng)輸液知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，將穿刺技術(shù)提升上來，贏取患者較高的護(hù)理滿意度。

1.2.2“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施措施：組織學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)。在實(shí)施前，護(hù)士會(huì)議應(yīng)不定期開展，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的精神進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保對(duì)活動(dòng)目的、意義形成正確的理解，充分認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵；而對(duì)于護(hù)理部來說，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)科室人員的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)等，積極開展專業(yè)講課，使其具備良好的護(hù)理形象。（1）改變排班模式。對(duì)于護(hù)士長來說，應(yīng)從患者的高峰期出發(fā)，加強(qiáng)彈性排班的應(yīng)用，將人力資源管理力度提升上來。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前，中午時(shí)段所設(shè)置的護(hù)士數(shù)量往往為2名，患者等候時(shí)間過長，且差錯(cuò)現(xiàn)象難以避免；而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，高峰時(shí)段護(hù)士人數(shù)再增加2名[3]，確保其高峰壓力得到有效緩解和控制，避免患者等候過多的時(shí)間。同時(shí)，加強(qiáng)人力資源的應(yīng)用，這4名人員分別負(fù)責(zé)接藥和審查、再查和配藥、輸液大廳完成輸液穿刺、換藥，避免出現(xiàn)來回走動(dòng)，從而推動(dòng)工作效率的提升。（2）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在這一方面，不僅要加強(qiáng)“以人為本”理念的滲透，也要統(tǒng)一專業(yè)和基礎(chǔ)、技術(shù)與服務(wù)觀念之間的關(guān)系。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，要求優(yōu)先照護(hù)老年患者和高熱急需治療的患兒，贏得其他患者較高的理解。同時(shí)根據(jù)相關(guān)報(bào)道了解到，物理環(huán)境有助于個(gè)體舒適度的提升，特別對(duì)于聲音、光線顏色、溫濕度等，所以應(yīng)加強(qiáng)空調(diào)和彩電的設(shè)置，在輸液室內(nèi)為患者播放喜歡的節(jié)目。對(duì)于患兒，如果輸液穿刺的難度性較高，兒科會(huì)診應(yīng)深入其中，為順利穿刺提供便利性。同時(shí)應(yīng)將微波爐、礦泉水和紙杯等提供給患者，旨在構(gòu)建良好的輸液環(huán)境，更好地服務(wù)于患者，將護(hù)理服務(wù)的全面性和優(yōu)質(zhì)性作用發(fā)揮出來。（3）加強(qiáng)護(hù)患溝通。在護(hù)理工作中，護(hù)患溝通為重要構(gòu)成要素之一，根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查了解到，分析醫(yī)療糾紛的發(fā)生原因，主要是因?yàn)闇贤ú焕?。所以?duì)于護(hù)士來說，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)，并注重有效溝通[4]，借助通俗易懂的語言形式，不斷強(qiáng)化醫(yī)患之間的關(guān)系，拉近其心理距離。（4）安全管理。要想構(gòu)建安全的輸液環(huán)境，結(jié)合我院實(shí)際情況，病人從藥房取完藥，應(yīng)及時(shí)送至輸液室，根據(jù)藥房輸液單和病例，借助電腦將病人輸液信息找出來，在輸液單打印后，將其在輸液瓶上進(jìn)行粘貼。隨即相關(guān)人員會(huì)到輸液室，對(duì)病人輸液信息進(jìn)行核對(duì)，然后輸液。此外，患者不能對(duì)輸液滴數(shù)進(jìn)行自主調(diào)節(jié)，將意外的發(fā)生幾率降至最低。（5）疼痛護(hù)理。在穿刺過程中，應(yīng)注重對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，輕輕扎針，避免患者恐懼心理的出現(xiàn)，然后應(yīng)與患者保持密切溝通和交流，引導(dǎo)患者憑借良好的情緒，從而達(dá)到有效緩解疼痛的目的。對(duì)于患兒和老年患者[6]，穿刺應(yīng)采取5.5號(hào)頭皮針，確保與其細(xì)小的血管相互適應(yīng)，而針對(duì)于成年患者，7號(hào)頭皮針更為適宜。

1.3 觀察指標(biāo)

將護(hù)理滿意度和輸液風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組總體滿意度為98.00%，高于對(duì)照組的86.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組輸液風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較

觀察組輸液風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組輸液風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較[n(%)]

3.討論

通常來說，門診輸液室患者具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，護(hù)理工作強(qiáng)度及難度可想而知，所以進(jìn)一步提出了對(duì)于護(hù)理需求量的要求。輸液室，在接受靜脈用藥方面發(fā)揮著重要作用，根據(jù)現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理了解到[7]，應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中存在的缺陷進(jìn)行不斷改進(jìn)，加強(qiáng)以人為本護(hù)理理念的滲透，實(shí)現(xiàn)新型護(hù)理理念在門診輸液室的合理應(yīng)用，給予患者護(hù)理滿意度強(qiáng)有力的保障。

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)院不斷發(fā)展過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用勢(shì)在必行，已經(jīng)成為了提高醫(yī)院服務(wù)品牌的重要舉措之一[8-9]。針對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，具有較強(qiáng)的惠民性質(zhì)，也是護(hù)理工作改革的一大標(biāo)志，不僅符合護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)，也真正受惠于患者。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，要求將患者的主體性地位發(fā)揮出來，確保護(hù)理服務(wù)的安全性、便捷性以及有效性得到充分發(fā)揮。對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)加強(qiáng)理論知識(shí)和技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)被動(dòng)護(hù)理向主動(dòng)護(hù)理的順利過渡，實(shí)現(xiàn)良好護(hù)患關(guān)系的順利構(gòu)建，其現(xiàn)實(shí)意義突出。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，通過在我院門診輸液室的開展，使患者和家屬、社會(huì)和政府形成對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的高度認(rèn)可、支持。