孫東平

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，由于鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相延續(xù)，故鼻腔炎癥必累及鼻竇黏膜，反之亦然。現(xiàn)代觀點將鼻炎和鼻竇炎統(tǒng)稱為“鼻—鼻竇炎”，鼻—鼻竇炎為鼻科常見病，按照癥狀體征的發(fā)生和持續(xù)時間分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。慢性居多，癥狀在12周以前的為急性鼻竇炎，超過12周為慢性鼻竇炎，可分為并發(fā)鼻息肉和不并發(fā)鼻息肉。本文主要就鼻竇炎的預(yù)防和治療展開討論。

一、鼻竇炎患者的身體狀況

對于鼻竇炎的患者而言，其主要的表現(xiàn)有：

1.差異性全身癥狀，主要常見的臨床癥狀表現(xiàn)有：精神不振、易倦等，而急性的鼻竇炎患者常常會伴隨有發(fā)熱的情況存在。

2.局部癥狀

（1）最為常見的臨床癥狀是鼻塞。該種臨床癥狀主要是由于黏膜充血或者腫脹所導(dǎo)致的。在清除分泌物質(zhì)之后，其臨床癥狀會得到有效改善。

（2）依據(jù)病情的不同，流膿涕的輕重程度也不易，大多會呈現(xiàn)為膿性，并且會在中鼻道流出，會伴隨存在腐臭味。

（3）由于存在膿性分泌物，且蓄積，所以會導(dǎo)致嗅區(qū)部分出現(xiàn)黏膜炎性水腫的癥狀。但是，大多該種癥狀是暫時的。

（4）機體會有局部的頭痛情況，也有會咳嗽等情況，并且頭部的靜脈壓會上升，在情緒發(fā)生激動的時候會呈現(xiàn)并且加重的情況。急性鼻實炎會由于不同竇所引發(fā)的痛感不一。

①多急性上頜竇炎的疼痛情況主要發(fā)生在上頜竇前壁一尖牙窩部位，在午后會呈現(xiàn)病情嚴重的狀態(tài)。

②急性篩竇炎的疼痛主要局限在鼻根部位，但是其病情程度會比較輕，在早起時候會有明顯的癥狀。

③前額部會有急性額竇炎的階段性疼痛，在早起的時候，會由于竇底、竇口堆積膿性分泌物，進而引發(fā)負壓，致使患者感到頭痛，不斷會有膿性的分泌物排出，對竇口造成刺激;直至午后則會逐漸的排空，其頭痛情況也會逐漸的減輕，晚上則完全地消失，到了第二天又會發(fā)作。

④急性蝶竇炎大多的疼痛定位不夠準確，且定位的部位比較深，大多會有明顯的球后或枕后鈍痛感受，還會有比較廣泛性的反射疼痛感，在中午的時候會比較明顯。

由于急性鼻竇炎所引發(fā)的頭痛，一般會有以下幾點表現(xiàn)。

①一般而言，伴隨會存在鼻塞等癥狀。

②會有明顯的時間性發(fā)作，比如：白天癥狀嚴重，晚上癥狀輕，常常會表現(xiàn)在一側(cè)的疼痛，且主要局限在前額部。

③經(jīng)過休息，其鼻腔通氣所導(dǎo)致的頭痛癥狀會減輕。慢性鼻竇炎一般情況下并無頭痛癥狀， 或伴有頭面部悶脹感。

二、鼻竇炎的預(yù)防

鼻竇炎以藥物治療為主，如果藥物治療無效應(yīng)立即手術(shù)，如果病人有明確的鼻息肉和解剖學(xué)異常而且影響到鼻竇地通暢引流時，也可不經(jīng)過藥物治療而直接手術(shù)，但鼻竇炎治療周期長，易復(fù)發(fā)，受環(huán)境因素影響大。因此，想要徹底治愈還是需要花費一定功夫的，要想不遭受更多的痛苦，平日最好鼻竇炎的預(yù)防工作至關(guān)重要。

1.預(yù)防鼻竇炎十分重要，醫(yī)護人員需要說明預(yù)防鼻竇炎的重要性，平日需要注意增強體質(zhì)，均衡營養(yǎng)，預(yù)防感冒，積極治療貧血和糖尿病，及時治療鼻部和咽部及口腔的各種疾病。

2.對于急性發(fā)作的鼻炎或者鼻竇炎應(yīng)堅持治療方案，爭取治愈，急性期要堅持藥物治療至癥狀消失后一周，避免病程遷延或者反復(fù)發(fā)作，慢性鼻竇炎要堅持藥物治療3～6個月。

3.注意對機體所處的環(huán)境進行改善，保持室內(nèi)通風(fēng)，注重衛(wèi)生。

4.養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，避免過度勞累，戒除煙酒嗜好。

5.手術(shù)后按照醫(yī)囑正確用藥和沖洗鼻腔，定期隨訪，術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力活動。

三 結(jié)束語

細菌感染導(dǎo)致鼻竇炎，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等是常見感染因素。除此之外，厭氧菌感染也相對比較常見。平常需要多多關(guān)注鼻腔通氣情況，保持鼻腔的舒適，掌握鼻竇炎的自我保健知識，保持良好的生活習(xí)慣，避免溫度過高或者過低。由此才可以有效預(yù)防鼻竇炎，保證良好生活質(zhì)量。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com