陳素梅 史丹

[摘要]以世界投入產(chǎn)出表和聯(lián)合國(guó)商品貿(mào)易數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，運(yùn)用投入產(chǎn)出和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的分析方法探討了中國(guó)醫(yī)藥業(yè)參與全球產(chǎn)業(yè)鏈的特征。結(jié)果表明：從產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)來(lái)看，與我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)后向關(guān)聯(lián)緊密的境外產(chǎn)業(yè)是種植畜牧業(yè)、化工業(yè)、商務(wù)服務(wù)業(yè)，而前向關(guān)聯(lián)中出口份額較大的產(chǎn)品是原料藥和藥用輔料。從產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易來(lái)看，我國(guó)已建立了廣泛的個(gè)人防護(hù)品、醫(yī)用耗材、藥物與醫(yī)療器械貿(mào)易伙伴關(guān)系，但與美國(guó)和印度相比，貿(mào)易結(jié)構(gòu)過(guò)于集中，貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)異質(zhì)性有待提升，中介能力和支配資源的能力較弱;其中，受自主創(chuàng)新不足的影響，醫(yī)藥進(jìn)口來(lái)源地高度集中在美國(guó)、德國(guó)、日本、瑞士、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。為此，應(yīng)加快關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新，擴(kuò)大貿(mào)易伙伴范圍，備份重點(diǎn)領(lǐng)域產(chǎn)能，營(yíng)造良好貿(mào)易環(huán)境。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥業(yè);全球產(chǎn)業(yè)鏈;投入產(chǎn)出;社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

[中圖分類(lèi)號(hào)]F26;F429 .9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0461（2021）08-0015-09

收稿日期：2021-05-12

基金項(xiàng)目：研究闡釋黨的十九屆五中全會(huì)精神國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目《推進(jìn)新型工業(yè)化與經(jīng)濟(jì)體系優(yōu)化升級(jí)研究》（21ZDA021）;中國(guó)社會(huì)科學(xué)院登峰戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)學(xué)科（產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)）成果。

作者簡(jiǎn)介：陳素梅（1990—），女，河北邢臺(tái)人，博士，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所副研究員，主要研究方向?yàn)楫a(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué);史丹（1961—），女，天津人，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)、研究員，主要研究方向?yàn)楫a(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)。

DOI：10 .13253/j.cnki.ddjjgl.2021 .08 .003

一、引言

伴隨對(duì)外開(kāi)放的擴(kuò)大，中國(guó)經(jīng)濟(jì)與世界經(jīng)濟(jì)深度融合，參與全球產(chǎn)業(yè)鏈的廣度和深度不斷提高，成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的重要?jiǎng)恿ΑＨ欢?，由于各?guó)生產(chǎn)要素相對(duì)成本變動(dòng)以及一些國(guó)家貿(mào)易保護(hù)主義盛行等原因，近年來(lái)全球產(chǎn)業(yè)鏈體系整體上正在調(diào)整和萎縮。[1]而醫(yī)藥業(yè)具有科技和民生的雙重屬性，不僅是全球競(jìng)相發(fā)展的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，還關(guān)系到人民生命安全和身體健康。以新冠肺炎疫情為代表的全球性重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件讓醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)受到世界各國(guó)前所未有的關(guān)注。正如黨的十九屆五中全會(huì)提出，要統(tǒng)籌發(fā)展和安全，把安全發(fā)展貫穿國(guó)家發(fā)展各領(lǐng)域和全過(guò)程，防范和化解影響我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的各種風(fēng)險(xiǎn)。因此，在當(dāng)今全球新冠肺炎疫情持續(xù)蔓延和貿(mào)易保護(hù)主義盛行的背景下，必須要摸清“家底”，把困難估計(jì)得更充分一些，及時(shí)掌握醫(yī)藥業(yè)在參與全球產(chǎn)業(yè)鏈中的真實(shí)特征。

從發(fā)展歷程來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥業(yè)自改革開(kāi)放以來(lái)逐漸進(jìn)入高速發(fā)展期，全國(guó)醫(yī)藥業(yè)總產(chǎn)值從1978年73億元躍升至2017年的近30 000億元，增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增速。然而，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)藥業(yè)仍存在相當(dāng)大的差距。其中，創(chuàng)新藥市場(chǎng)基本被跨國(guó)制藥企業(yè)占據(jù)，國(guó)產(chǎn)藥物絕大部分為仿制藥。如，以羅氏為代表的八大跨國(guó)制藥巨頭占據(jù)我國(guó)83%的抗體藥市場(chǎng)份額。與此同時(shí)，我國(guó)已成為全球第一大原料藥出口國(guó)。2019年美國(guó)進(jìn)口的95%的布洛芬、91%的皮質(zhì)醇、70%的對(duì)乙酰氨基酚、40%的肝素和45%的盤(pán)尼西林的制藥原料、中間品或最終品來(lái)自中國(guó)廠商。①那么，面對(duì)如今的全球產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)，我國(guó)醫(yī)藥業(yè)參與全球產(chǎn)業(yè)鏈分工的真實(shí)狀況是什么樣的，可能面臨哪些潛在的風(fēng)險(xiǎn)？這將是亟需研究的一個(gè)重大現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

從現(xiàn)有研究來(lái)看，諸多學(xué)者研究視角聚焦于醫(yī)藥行業(yè)的價(jià)值鏈提升和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力分析。呂文棟等[2]以我國(guó)自主研發(fā)的、在治理瘧疾方面被世界衛(wèi)生組織給予很高評(píng)價(jià)的青蒿素產(chǎn)業(yè)為例，運(yùn)用五因素鉆石模型分析了制約該行業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的影響因素。陳靜峰等[3]分析了“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”環(huán)境下中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的延伸、精煉、閉環(huán)、大數(shù)據(jù)與個(gè)性化等發(fā)展特征，重構(gòu)了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈未來(lái)發(fā)展模式。劉曉惠[4]對(duì)比分析了金磚五國(guó)在國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，并分析各國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的比較優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品。郭朝先和石博涵[5]運(yùn)用貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)、顯示性比較優(yōu)勢(shì)指數(shù)等指標(biāo)測(cè)算中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力變化，研究發(fā)現(xiàn)處于產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈高端的生物制藥、高技術(shù)藥品等高端產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力弱，但部分處于價(jià)值鏈中低端的原料藥、藥用輔料具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。而關(guān)于參與全球產(chǎn)業(yè)鏈的討論少之又少。許銘[6]基于國(guó)內(nèi)運(yùn)行效率、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力、對(duì)外依存度、受控制狀況四類(lèi)指標(biāo)，以優(yōu)、良、中、低、差的等級(jí)對(duì)整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)安全度進(jìn)行總體評(píng)估，并得出我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)屬不太安全產(chǎn)業(yè)的結(jié)論。然而，在融入全球分工過(guò)程中，不同國(guó)家不僅會(huì)表現(xiàn)出相互支撐、相互合作的不同產(chǎn)業(yè)間投入產(chǎn)出關(guān)系，還存在因要素稟賦差異而導(dǎo)致的同一產(chǎn)業(yè)內(nèi)分工關(guān)系。從產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)和產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的視角討論全球產(chǎn)業(yè)鏈下我國(guó)醫(yī)藥業(yè)的參與特征卻沒(méi)有得到應(yīng)有的關(guān)注。尤其在全球產(chǎn)業(yè)鏈正在重構(gòu)的背景下，這對(duì)于有效防范化解醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈安全風(fēng)險(xiǎn)而言至關(guān)重要。

從現(xiàn)有研究方法來(lái)看，目前學(xué)者依據(jù)研究對(duì)象和數(shù)據(jù)可獲性的不同，常用的產(chǎn)業(yè)鏈參與測(cè)度方法也是多樣化的，歸納起來(lái)，主要有以下四種。一是以計(jì)量回歸模型評(píng)估產(chǎn)業(yè)間的整體關(guān)聯(lián)情況。[7-8]但這類(lèi)方法受計(jì)量檢驗(yàn)因果關(guān)系的限制，無(wú)法測(cè)算出產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)程度。二是運(yùn)用相關(guān)系數(shù)法分析產(chǎn)業(yè)間技術(shù)或業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)程度。[9-10]然而，這類(lèi)方法的開(kāi)展受限于各產(chǎn)業(yè)專利數(shù)據(jù)的可獲性，測(cè)算結(jié)果有效性高度依賴于產(chǎn)業(yè)分類(lèi)的合理性。[11]三是運(yùn)用投入產(chǎn)出分析法測(cè)算一國(guó)或不同國(guó)家間產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)程度。[12]但此類(lèi)方法高度依賴每隔五年才更新一次的投入產(chǎn)出表數(shù)據(jù)，且行業(yè)部門(mén)分類(lèi)十分有限，難以及時(shí)分析諸如醫(yī)療器械、醫(yī)用防護(hù)品等醫(yī)藥細(xì)分行業(yè)的國(guó)際參與特征。四是采用網(wǎng)絡(luò)分析法來(lái)研究各國(guó)產(chǎn)業(yè)在世界貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中的參與程度和地位。[13-14]但此類(lèi)方法還無(wú)法識(shí)別出產(chǎn)業(yè)鏈上下游的境外關(guān)聯(lián)行業(yè)。綜上，此四類(lèi)研究思路各有優(yōu)勢(shì)和不足，但如果基于醫(yī)藥業(yè)數(shù)據(jù)的可獲性，綜合運(yùn)用投入產(chǎn)出和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法，深入剖析我國(guó)醫(yī)藥業(yè)與境外其他產(chǎn)業(yè)間的關(guān)聯(lián)程度及其在產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的真實(shí)影響力，既可以避免上述方法的缺陷，又能夠充分評(píng)估潛在的產(chǎn)業(yè)鏈風(fēng)險(xiǎn)。

基于此，本文試圖運(yùn)用投入產(chǎn)出分析法識(shí)別出我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)在上下游產(chǎn)業(yè)鏈條中的境外關(guān)聯(lián)行業(yè)及其所在國(guó);采用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法揭示我國(guó)在全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的真實(shí)地位，并剖析出其細(xì)分產(chǎn)品與主要貿(mào)易國(guó)家的進(jìn)出口狀況。與以往研究相比，本文的主要貢獻(xiàn)在于：第一，以產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)和產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易為切入點(diǎn)，系統(tǒng)分析中國(guó)醫(yī)藥業(yè)參與全球產(chǎn)業(yè)鏈的特征，為識(shí)別產(chǎn)業(yè)鏈安全風(fēng)險(xiǎn)提供了新的研究框架。第二，深入考察我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)與境外上下游其他產(chǎn)業(yè)間的關(guān)聯(lián)程度，并通過(guò)中美印三國(guó)的國(guó)際比較來(lái)剖析其細(xì)分行業(yè)在產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易中的真實(shí)影響力，為在重構(gòu)全球產(chǎn)業(yè)鏈過(guò)程中確保醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈安全穩(wěn)定、推動(dòng)醫(yī)藥業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展提供重要決策參考。

二、研究方法

（一）投入產(chǎn)出分析法

醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展勢(shì)必受到上游和下游的雙重制約，上游產(chǎn)業(yè)為其提供中間投入品，下游產(chǎn)業(yè)為其提供市場(chǎng)空間。在全球產(chǎn)業(yè)鏈下，通過(guò)分析醫(yī)藥業(yè)與其上下游產(chǎn)業(yè)之間的前向和后向關(guān)聯(lián)，可以真實(shí)客觀地反映該行業(yè)與其他境外行業(yè)間的關(guān)聯(lián)程度。鑒于投入產(chǎn)出表描述了在特定部門(mén)的生產(chǎn)過(guò)程中其他部門(mén)作為中間品的投入，本文將運(yùn)用投入產(chǎn)出分析法研究我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的上下游境外重要關(guān)聯(lián)行業(yè)及關(guān)聯(lián)程度。

運(yùn)用直接消耗系數(shù)度量醫(yī)藥制造業(yè)在其生產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)中與其他產(chǎn)業(yè)的直接后向關(guān)聯(lián)程度。直接消耗系數(shù)越大，說(shuō)明在醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中消耗某個(gè)國(guó)家某個(gè)部門(mén)的產(chǎn)品越多，對(duì)該部門(mén)產(chǎn)品或服務(wù)投入越依賴。測(cè)算公式如下：

（1）

其中，xij為在中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中直接消耗的來(lái)自第j國(guó)家第i部門(mén)的產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)值量;X為中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的總產(chǎn)出。

運(yùn)用直接分配系數(shù)度量醫(yī)藥制造業(yè)對(duì)那些將其產(chǎn)品作為投入品或生產(chǎn)資料的產(chǎn)業(yè)的直接前向關(guān)聯(lián)程度。直接分配系數(shù)越大，說(shuō)明境外其他產(chǎn)業(yè)對(duì)中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)品的直接需求越大。測(cè)算公式如下：

（2）

其中，yij為中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)提供給第j國(guó)家第i部門(mén)中間使用的產(chǎn)品或服務(wù)價(jià)值量。

（二）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法

本文以國(guó)家（或地區(qū)）為節(jié)點(diǎn)，以國(guó)家（或地區(qū)）間的雙邊貿(mào)易為邊，構(gòu)建全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析方法研究世界醫(yī)藥貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)特征及其中中國(guó)的貿(mào)易地位。參考邢孝兵等[14]的方法，利用UCINET軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)貿(mào)易分析，具體衡量指標(biāo)主要有以下幾種：

整體網(wǎng)密度是用“實(shí)際存在的節(jié)點(diǎn)連線數(shù)”除以“最多可能存在的關(guān)系總數(shù)”。對(duì)有n個(gè)行動(dòng)者的網(wǎng)絡(luò)而言，如果網(wǎng)絡(luò)中實(shí)際線數(shù)目為L(zhǎng)，則無(wú)權(quán)有向網(wǎng)絡(luò)的整體網(wǎng)絡(luò)密度為ND=L/n（n-1）。ND∈[0，1]，網(wǎng)絡(luò)密度越大，國(guó)家間醫(yī)藥貿(mào)易活動(dòng)越頻繁;網(wǎng)絡(luò)密度越小，醫(yī)藥貿(mào)易發(fā)生的可能性越小。

點(diǎn)度數(shù)是指在貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中與節(jié)點(diǎn)國(guó)家有貿(mào)易關(guān)系的國(guó)家數(shù)量，在有向貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中分為點(diǎn)出度和點(diǎn)入度。點(diǎn)入度指的是中國(guó)向其他國(guó)家進(jìn)口某種醫(yī)藥的國(guó)家數(shù)目，而點(diǎn)出度指的是中國(guó)向其他國(guó)家出口某種醫(yī)藥的國(guó)家數(shù)目。度數(shù)越大，說(shuō)明貿(mào)易伙伴國(guó)越多，貿(mào)易地區(qū)分布越廣泛。

中心度是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中節(jié)點(diǎn)是否居于核心地位的量化指標(biāo)，通常會(huì)有以下三種指標(biāo)類(lèi)型。其一是點(diǎn)度中心度，偏向于測(cè)度某個(gè)行動(dòng)者與其他行動(dòng)者的交往關(guān)系，揭示節(jié)點(diǎn)在貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中處于中心位置的程度。其二是中間中心度，偏向于測(cè)度某個(gè)節(jié)點(diǎn)在多大程度上擁有控制其他節(jié)點(diǎn)之間交往的能力。如果一個(gè)經(jīng)濟(jì)體處于許多其他節(jié)點(diǎn)對(duì)的捷徑上，則其中間中心度數(shù)較高，可以通過(guò)控制或曲解信息的傳遞影響群體。其三是接近中心度，偏向于測(cè)度某個(gè)節(jié)點(diǎn)國(guó)家在貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中不受其他節(jié)點(diǎn)國(guó)家控制的程度。接近中心度越高，該國(guó)與沿線國(guó)家之間存在更多的直接貿(mào)易聯(lián)系。

世界體系理論認(rèn)為，整個(gè)世界由核心、半邊緣和邊緣地帶組成。核心度指標(biāo)反映某經(jīng)濟(jì)體與其他經(jīng)濟(jì)體的貿(mào)易強(qiáng)度，體現(xiàn)一國(guó)在貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中對(duì)其他國(guó)家的控制力和影響力，可以判斷節(jié)點(diǎn)國(guó)家在世界貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)核心-邊緣結(jié)構(gòu)中的位置。核心度越高的國(guó)家在貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中的地位越高，與網(wǎng)絡(luò)中其他節(jié)點(diǎn)聯(lián)系越密切，越可能成為核心地帶經(jīng)濟(jì)體;而核心度越低的國(guó)家往往與其他節(jié)點(diǎn)貿(mào)易聯(lián)系越少，越可能成為邊緣地帶經(jīng)濟(jì)體。借鑒張勤和李海勇的研究，[15]本文將核心度大于0 .1的經(jīng)濟(jì)體歸于核心國(guó)家，小于0 .01的經(jīng)濟(jì)體歸于邊緣國(guó)家，核心度在0 .01～0 .1的經(jīng)濟(jì)體歸于半邊緣國(guó)家。

限制度是指一個(gè)節(jié)點(diǎn)在貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中受到其他節(jié)點(diǎn)的直接限制和間接限制之和，若網(wǎng)絡(luò)中的某點(diǎn)j與其他節(jié)點(diǎn)的聯(lián)系越多，該點(diǎn)j對(duì)點(diǎn)i的限制性越大，限制度越大，貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)會(huì)越封閉。[13]如此一來(lái)，行動(dòng)者面臨的產(chǎn)業(yè)鏈斷供風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越高。

（三）數(shù)據(jù)來(lái)源與說(shuō)明

測(cè)算產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)時(shí)，本文運(yùn)用2014年世界投入產(chǎn)出表數(shù)據(jù)。其中，世界投入產(chǎn)出表包括中國(guó)在內(nèi)的43個(gè)國(guó)家（地區(qū)）投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)，將生產(chǎn)部門(mén)劃分為56個(gè)部門(mén)，包含3個(gè)農(nóng)業(yè)部門(mén)、24個(gè)制造業(yè)部門(mén)和29個(gè)服務(wù)業(yè)部門(mén)。需要說(shuō)明的是，盡管亞洲投資開(kāi)發(fā)銀行世界投入產(chǎn)出表最新的可獲得數(shù)據(jù)是2017年，但其部門(mén)劃分并沒(méi)有具體到醫(yī)藥制造業(yè)。而世界投入產(chǎn)出表數(shù)據(jù)的生產(chǎn)部門(mén)中有醫(yī)藥制造業(yè)，盡管數(shù)據(jù)是2014年，但仍可以為剖析我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)提供信息支撐。值得說(shuō)明的是，此處醫(yī)藥制造業(yè)僅僅是基礎(chǔ)藥品和藥劑生產(chǎn)部門(mén)，并不包括下文所提到的個(gè)人防護(hù)品和醫(yī)療器械等。

分析產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)自聯(lián)合國(guó)商品貿(mào)易統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)（UN COMTRADE），選取了2019年294個(gè)主要貿(mào)易國(guó)家的醫(yī)藥業(yè)雙邊貿(mào)易數(shù)據(jù)。本文參照世界貿(mào)易組織的劃分標(biāo)準(zhǔn)，將研究對(duì)象醫(yī)藥業(yè)細(xì)分為4類(lèi)，分別為個(gè)人防護(hù)品、醫(yī)用耗材、藥物、醫(yī)療器械，具體詳見(jiàn)表1。

三、中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)間境外關(guān)聯(lián)分析

（一）上游境外關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)分析

表2中測(cè)算了中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)后向關(guān)聯(lián)度排名前10的境外行業(yè)及其關(guān)聯(lián)度。其中，后向關(guān)聯(lián)度的大小用式（1）中直接消耗系數(shù)表示;為了進(jìn)一步反映中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)境外中間投入品的依賴程度，本文采用自某地進(jìn)口的中間投入價(jià)值量與本國(guó)同類(lèi)別中間投入價(jià)值量的比值來(lái)測(cè)算進(jìn)口依賴度。

自巴西、美國(guó)和澳大利亞進(jìn)口的種植畜牧品是我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)上游境外關(guān)聯(lián)度較強(qiáng)的產(chǎn)品，與本國(guó)同類(lèi)別中間投入相比，進(jìn)口份額接近3%。

如表2所示，從直接消耗系數(shù)來(lái)看，醫(yī)藥制造業(yè)每生產(chǎn)10 000美元的產(chǎn)品，需要直接消耗巴西、美國(guó)和澳大利亞種植畜牧品的產(chǎn)值分別為28美元、17美元、5美元。其中，我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)使用自這3個(gè)國(guó)家進(jìn)口的種植畜牧品量是消耗本國(guó)同類(lèi)產(chǎn)品的2 .97%，表明醫(yī)藥制造業(yè)對(duì)境外種植畜牧業(yè)的依賴度并不太高。值得說(shuō)明的是，醫(yī)藥制造業(yè)的很多原料都來(lái)自種植畜牧業(yè)，比如維生素B2的原料主要是玉米。不過(guò)，據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有許多進(jìn)口依賴型中藥材產(chǎn)品，如乳香、沒(méi)藥、血竭、紅景天、姜黃等，2018年這幾類(lèi)品種占進(jìn)口金額70%以上。因此，考慮到未來(lái)可能因產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，這些用于醫(yī)藥制造的種植畜牧品進(jìn)口需要全球多元化布局。

自韓國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)和日本進(jìn)口的化工制品是中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的重要原材料，且與本國(guó)同類(lèi)別中間投入相比，進(jìn)口份額接近5%。我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)每生產(chǎn)10 000美元的產(chǎn)品，需要分別消耗9美元、7美元、5美元的韓國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣和日本的化工制品。而且，我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)使用自這3個(gè)地區(qū)進(jìn)口的化工制品大約相當(dāng)于消耗本國(guó)同類(lèi)別產(chǎn)品的4 .56%。這意味著盡管從產(chǎn)值占比來(lái)看這3個(gè)地區(qū)化工制品份額不大，但從本國(guó)同類(lèi)別產(chǎn)品投入相比，仍具有一定的依賴性。

自德國(guó)和美國(guó)進(jìn)口的商務(wù)服務(wù)②是中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的上游關(guān)聯(lián)行業(yè)。我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)每生產(chǎn)10 000美元的產(chǎn)品，需要分別消耗7美元、5美元的德國(guó)和美國(guó)商務(wù)服務(wù)。盡管與本國(guó)同類(lèi)別產(chǎn)品投入量相比，德國(guó)和美國(guó)商務(wù)服務(wù)的中間投入量并不大，但從專業(yè)化服務(wù)體系來(lái)看，這些服務(wù)往往是關(guān)鍵“卡脖子”技術(shù)的咨詢、合作及后期維護(hù)等，國(guó)產(chǎn)可替代性不高，對(duì)外依賴度較大。因此，突破“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)是應(yīng)對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈斷供風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

（二）下游境外關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)分析

表3中描述了中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)前向關(guān)聯(lián)度排名前10的境外行業(yè)及其關(guān)聯(lián)度。其中，前向關(guān)聯(lián)度的大小用式（2）中直接分配系數(shù)表示;采用出口給某國(guó)的醫(yī)藥制品價(jià)值量與供給國(guó)內(nèi)同類(lèi)行業(yè)價(jià)值量的比值來(lái)測(cè)算出口依賴度。

成品藥的出口國(guó)主要包括日本、韓國(guó)、英國(guó)、西班牙和巴西等，出口份額接近2%。一般而言，醫(yī)藥制造業(yè)往往會(huì)向衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)供給成品藥。如表3所示，衛(wèi)生、社會(huì)保障與社會(huì)福利業(yè)是中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)下游境外關(guān)聯(lián)度最強(qiáng)的行業(yè)，按照關(guān)聯(lián)度從大到小依次為日本、韓國(guó)、英國(guó)、西班牙、巴西、德國(guó)、荷蘭。中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)每10 000美元的產(chǎn)值中，將會(huì)有34美元的成品藥流向日本的衛(wèi)生、社會(huì)保障與社會(huì)福利業(yè)。而且，我國(guó)醫(yī)藥制品向這7個(gè)國(guó)家的成品藥出口量?jī)H是供應(yīng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的1 .84%。這表明我國(guó)成品藥市場(chǎng)以國(guó)內(nèi)為主，預(yù)計(jì)在未來(lái)的全球產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)中受到的沖擊不會(huì)很大。

原料藥和藥用輔料主要面向美國(guó)、瑞士和韓國(guó)出口，且出口份額超過(guò)12%。通常，醫(yī)藥制造業(yè)向化學(xué)原料和化工制品制造業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)提供原料藥和藥用輔料等中間品。由表3可知，美國(guó)的化學(xué)原料和化工制品制造業(yè)、瑞士和韓國(guó)的醫(yī)藥制造業(yè)是中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)下游重要的境外關(guān)聯(lián)行業(yè)。其中，中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)每生產(chǎn)10 000美元的產(chǎn)品，將會(huì)有10美元的原料藥流向美國(guó)化學(xué)原料和化工制品制造業(yè)，相當(dāng)于12 .41%的本國(guó)供應(yīng)量。這表明，美國(guó)市場(chǎng)在中國(guó)醫(yī)藥制造海外市場(chǎng)占據(jù)重要地位。在全球新冠肺炎疫情持續(xù)蔓延期間，各國(guó)政府可能會(huì)再次審視原有的醫(yī)藥品產(chǎn)業(yè)鏈管理戰(zhàn)略，以及考慮中國(guó)在全球產(chǎn)業(yè)鏈中的地位是否需要改變。因此，我國(guó)原料藥和藥用輔料可能面臨產(chǎn)業(yè)向外轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

四、中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易特征分析

（一）全球醫(yī)藥貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的總體特征

可以看出，個(gè)人防護(hù)品貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中的國(guó)家之間聯(lián)系最緊密，其次是醫(yī)用耗材，而藥物的聯(lián)系緊密度最弱。一個(gè)貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的密度越大，網(wǎng)絡(luò)直徑越小，說(shuō)明該網(wǎng)絡(luò)中各國(guó)之間的貿(mào)易關(guān)系越緊密。如表4所示，個(gè)人防護(hù)品貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)密度是0 .15，在這4類(lèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中最大;而平均最短路徑的均值是1 .81，在這4類(lèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中最小，理論上說(shuō)明個(gè)人防護(hù)品從一個(gè)國(guó)家流動(dòng)到另一個(gè)國(guó)家最多只需要經(jīng)過(guò)另外的1個(gè)國(guó)家的轉(zhuǎn)口貿(mào)易。而藥物平均最短路徑的均值是2 .153，說(shuō)明藥物流動(dòng)最多需要經(jīng)過(guò)另外1～2個(gè)國(guó)家。

（二）中國(guó)醫(yī)藥貿(mào)易的網(wǎng)絡(luò)地位

為了充分掌握中國(guó)醫(yī)藥業(yè)在全球貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的地位，正如上文所述，本文將醫(yī)藥業(yè)細(xì)分為個(gè)人防護(hù)品、醫(yī)用耗材、藥物和醫(yī)療器械4類(lèi)。鑒于美國(guó)是世界頭號(hào)醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)，其醫(yī)藥跨國(guó)公司在國(guó)際市場(chǎng)獲得巨額利潤(rùn)，[17]而印度與中國(guó)同為人口眾多、資源豐富的發(fā)展中國(guó)家，在全球仿制藥市場(chǎng)享有“世界藥房”聲譽(yù)。[18]本文將與美國(guó)、印度對(duì)標(biāo)，通過(guò)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)地位的國(guó)際比較剖析我國(guó)醫(yī)藥業(yè)參與全球產(chǎn)業(yè)鏈的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1 .個(gè)人防護(hù)品的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)地位

中美印三國(guó)的個(gè)人防護(hù)品貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)特征如表5所示?？傮w上，盡管我國(guó)個(gè)人防護(hù)品已經(jīng)建立了廣泛的貿(mào)易伙伴關(guān)系，但貿(mào)易地理結(jié)果集中，中介能力和支配資源能力均有待提升。

從點(diǎn)入度（進(jìn)口國(guó)數(shù)量）和點(diǎn)出度（出口國(guó)數(shù)量）可以看出，中國(guó)實(shí)現(xiàn)了與其他76個(gè)國(guó)家和地區(qū)的個(gè)人防護(hù)品進(jìn)口往來(lái)，也與84個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了出口貿(mào)易往來(lái)，但均未進(jìn)入世界排名前20位行列。而美國(guó)個(gè)人防護(hù)品的進(jìn)口國(guó)和出口國(guó)數(shù)量分別高達(dá)172個(gè)、204個(gè)，相當(dāng)于中國(guó)的貿(mào)易往來(lái)國(guó)數(shù)量的2倍之多，分別位列世界第2位、第4位。印度作為發(fā)展中國(guó)家，個(gè)人防護(hù)品的進(jìn)口國(guó)和出口國(guó)分別有130個(gè)、204個(gè)，在294個(gè)國(guó)家中排名分別為第17位、第4位。由此可見(jiàn)，美印兩國(guó)已與世界大多數(shù)的國(guó)家建立了貿(mào)易往來(lái)，而中國(guó)個(gè)人防護(hù)品貿(mào)易伙伴關(guān)系過(guò)于集中，亟待降低對(duì)貿(mào)易伙伴的依賴，開(kāi)拓更廣泛更多元化的國(guó)際市場(chǎng)。

從網(wǎng)絡(luò)中心度來(lái)看，中國(guó)個(gè)人防護(hù)品的點(diǎn)度中心度、接近中心度、中間中心度分別排名第72位、第72位、第53位，而美國(guó)的排名分別是第4位、第2位、第6位，印度的排名分別是第6位、第6位、第14位。從核心度來(lái)看，中國(guó)個(gè)人防護(hù)品處于世界貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的半邊緣地位，而美國(guó)和印度個(gè)人防護(hù)品均處于核心地位。這意味著我國(guó)個(gè)人防護(hù)品的中介能力和支配資源能力均較弱，貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)控制力有待進(jìn)一步提升。從限制度指數(shù)來(lái)看，我國(guó)的指標(biāo)數(shù)值為0 .05，按照從小到大的順序世界排名是66位，而美國(guó)和印度的限制度指數(shù)分別位列第4位、第7位。這說(shuō)明中國(guó)個(gè)人防護(hù)品的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)異質(zhì)性與美印兩國(guó)存在較大的差距，并非是貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的活躍者。

值得說(shuō)明的是，2019年我國(guó)已成為世界上最大的個(gè)人防護(hù)品出口國(guó)，約占全球出口額的17 .2%。[16]但個(gè)人防護(hù)品貿(mào)易卻并沒(méi)有處于核心支配地位。由下文相關(guān)分析可知，個(gè)人防護(hù)品出口目的地主要是美國(guó)、日本、德國(guó)、中國(guó)香港、韓國(guó)、越南，進(jìn)口來(lái)源地主要有日本、中國(guó)香港、德國(guó)、美國(guó)、韓國(guó)、法國(guó)。總的來(lái)看，中國(guó)個(gè)人防護(hù)用品的貿(mào)易范圍較小，集中于美、德、日、韓以及周邊的其他亞洲國(guó)家地區(qū)，這也是中國(guó)在此行業(yè)貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中控制力不高的原因所在。

2 .醫(yī)藥耗材的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)地位

表6測(cè)算了中國(guó)、美國(guó)和印度三國(guó)醫(yī)藥耗材在全球貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中的地位。相對(duì)而言，無(wú)論從貿(mào)易伙伴范圍還是支配資源能力來(lái)看，美國(guó)醫(yī)藥耗材的貿(mào)易地位最重要，其次是印度，而中國(guó)的貿(mào)易位置最弱。

從點(diǎn)入度和點(diǎn)出度來(lái)看，中國(guó)醫(yī)藥耗材的測(cè)算指標(biāo)分別為60、93，還分別只有美國(guó)的45%、46%。在294個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，中國(guó)點(diǎn)入度和點(diǎn)出度排名均未進(jìn)入世界前40行列，而美國(guó)和印度的點(diǎn)入度、點(diǎn)出度均位列世界前15位。這意味著我國(guó)醫(yī)藥耗材的貿(mào)易伙伴關(guān)系過(guò)少，存在一定的貿(mào)易風(fēng)險(xiǎn)。

從中心度來(lái)看，中國(guó)醫(yī)用耗材的點(diǎn)度中心度、接近中心度、中間中心度分別為31 .84、1 .8、0 .07，分別位列世界第54位、第54位、第59位。相對(duì)而言，美國(guó)的這3個(gè)指標(biāo)排名分別第2位、第2位、第1位;印度的指標(biāo)排名分別為第6位、第6位、第8位。從核心度來(lái)看，美國(guó)和印度醫(yī)用耗材的核心度指數(shù)分別是0 .13、0 .12，均大于臨界值0 .1，而中國(guó)醫(yī)用耗材的核心度是0 .08，小于臨界值0 .1。從限制度指數(shù)來(lái)看，中國(guó)、美國(guó)和印度的醫(yī)用耗材排序分別為第54位、第6位、第9位。也就是說(shuō)，美國(guó)和印度均處于貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的核心地位，具有強(qiáng)大的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)控制力，而中國(guó)處于醫(yī)用耗材貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的半邊緣位置，中介能力和支配資源能力均較弱，貿(mào)易伙伴關(guān)系分布的多元性較弱，與美國(guó)和印度相比存在較大的差距。

3 .藥物的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)地位

中美印三國(guó)藥物貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)地位的測(cè)算結(jié)果如表7所示，無(wú)論從出口伙伴數(shù)量還是支配資源能力來(lái)看，印度藥物的貿(mào)易地位最重要，美國(guó)次之，而中國(guó)在全球藥物貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的影響力偏弱。

從點(diǎn)入度和點(diǎn)出度來(lái)看，我國(guó)已與38個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了藥物的進(jìn)口貿(mào)易關(guān)系，與77個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了出口貿(mào)易關(guān)系。而印度的藥物出口國(guó)有192個(gè)，這說(shuō)明印度藥物已向全世界大部分國(guó)家出口。美國(guó)的藥物出口國(guó)有158個(gè)，進(jìn)口國(guó)有60個(gè)，貿(mào)易伙伴分布較為多元化。

從中心度來(lái)看，中國(guó)藥物的點(diǎn)度中心度、接近中心度、中間中心度分別位列世界第26位、第26位、第31位，而美國(guó)藥物分別位列第7位、第7位、第8位，而印度藥物均位列世界第1位。從限制度來(lái)看，中美印三國(guó)的指數(shù)分別位列世界第26位、第8位、第5位。這說(shuō)明在世界藥物貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中，印度的中介能力、支配資源能力和網(wǎng)絡(luò)異質(zhì)性最強(qiáng)，而中國(guó)與之相比存在很大的差距。從核心度來(lái)看，中國(guó)、印度、美國(guó)的核心度指數(shù)分別為0 .11、0 .13、0 .15，均大于臨界值0 .1。可以判斷出，中美印三國(guó)都處于醫(yī)藥貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的核心地位。

4 .醫(yī)療器械的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)地位

如表8所示，在醫(yī)療器械的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中，中國(guó)具有一定的貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)異質(zhì)性，但與美國(guó)和印度相比，貿(mào)易伙伴范圍和貿(mào)易影響力均存在較大的差距，亟待提升貿(mào)易地理結(jié)構(gòu)及優(yōu)化貿(mào)易產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。

從點(diǎn)入度和點(diǎn)出度來(lái)看，中國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)口國(guó)和出口國(guó)分別有60個(gè)、84個(gè)，而美國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)口國(guó)和出口國(guó)分別有115個(gè)、196個(gè)，印度醫(yī)療器械進(jìn)口國(guó)和出口國(guó)分別有91個(gè)和196個(gè)。這說(shuō)明中國(guó)醫(yī)療器械的貿(mào)易伙伴關(guān)系仍較為集中，貿(mào)易往來(lái)并不活躍。尤其在全球產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)的背景下，這將存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

從中心度來(lái)看，中國(guó)醫(yī)療器械的點(diǎn)度中心度、接近中心度、中間中心度數(shù)值分別為28 .76、1 .76、0 .08，分別相當(dāng)于美國(guó)的42 .20%、98 .87%、2 .09%;中國(guó)這3個(gè)指標(biāo)在世界分別位列第46位、第46位、第49位，而美國(guó)分別位列第4位、第1位、第2位，印度分別位列第4位、第1位、第4位。從核心度來(lái)看，中國(guó)醫(yī)療器械的核心度數(shù)值是0 .09，而美國(guó)和印度的核心度數(shù)值分別為0 .14、0 .12。從限制度來(lái)看，中國(guó)、美國(guó)和印度分別位列世界第46位、第5位、第7位。這種鮮明的對(duì)比反映出中國(guó)處于醫(yī)療器械貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)的半邊緣地位，貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)控制力有待進(jìn)一步提升，而美國(guó)和印度處于核心地位。

總之，中國(guó)個(gè)人防護(hù)品、醫(yī)用耗材、藥物和醫(yī)療器械的貿(mào)易伙伴關(guān)系比較集中，貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)異質(zhì)性并不高，且貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)控制力十分有限，這是全球產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)中我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)之一。甚至與同為發(fā)展中國(guó)家的印度相比，我國(guó)醫(yī)藥貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)地位存在較大的差距。以藥物行業(yè)為例，究其原因，其一，中國(guó)制藥領(lǐng)域以中小型企業(yè)居多，市場(chǎng)集中度較低。根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心的統(tǒng)計(jì)，2019年中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)百?gòu)?qiáng)榜上榜企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入集中度達(dá)35 .6%。③這種不合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)只能靠生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單且熟練的原料藥和低端仿制藥品生存，易造成低水平重復(fù)建設(shè);相對(duì)而言，印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)表現(xiàn)出更高的市場(chǎng)集中度，前15家制藥企業(yè)的市場(chǎng)占有率達(dá)40%，[19]有益于實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)部有效競(jìng)爭(zhēng)。其二，中國(guó)醫(yī)藥國(guó)際化較晚，技術(shù)積累與創(chuàng)新不足。1970—2005年間，印度允許企業(yè)合法仿制具有專利權(quán)的藥物并可在本土銷(xiāo)售，使得制藥企業(yè)國(guó)際化更早，積累了大量的資金和技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了從大宗原料藥出口到仿制藥再到創(chuàng)新藥出口的過(guò)渡;同時(shí)，注重海外企業(yè)間合作與并購(gòu)，為進(jìn)入海外市場(chǎng)及配送網(wǎng)絡(luò)提供了便利條件。[20]相對(duì)而言，中國(guó)自1992年開(kāi)始采用發(fā)達(dá)國(guó)家的專利保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)積累不足，仍處于原料藥和低端仿制藥出口的階段。

（三）中國(guó)醫(yī)藥主要貿(mào)易伙伴分析

根據(jù)上文分析可以初步判斷，我國(guó)雖然與世界主要貿(mào)易國(guó)家和地區(qū)都建立了醫(yī)藥貿(mào)易聯(lián)系，但這四類(lèi)產(chǎn)品的貿(mào)易伙伴地區(qū)比較集中，存在一定的貿(mào)易風(fēng)險(xiǎn)。那么，這4類(lèi)醫(yī)藥貿(mào)易伙伴主要集中在哪些國(guó)家和地區(qū)？這對(duì)于我國(guó)接下來(lái)應(yīng)對(duì)全球產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)、提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈完整性而言是無(wú)法逃避且亟待回答的問(wèn)題。為此，本文基于聯(lián)合國(guó)商品貿(mào)易數(shù)據(jù)庫(kù)2019年數(shù)據(jù)進(jìn)一步深入剖析，如表9所示。

從進(jìn)口來(lái)源地來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)高度依賴于美國(guó)、德國(guó)、日本、瑞士、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。其中，自瑞士、美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、中國(guó)香港進(jìn)口的藥物占總進(jìn)口額的90%;我國(guó)醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材最大的進(jìn)口來(lái)源國(guó)都是美國(guó)，分別占進(jìn)口總額的31%、29%，其次是德國(guó)和日本;而我國(guó)藥物最大的進(jìn)口來(lái)源國(guó)是瑞士，占比高達(dá)34%，而我國(guó)個(gè)人防護(hù)品最大的進(jìn)口來(lái)源國(guó)是日本，占比25%。由此可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)口來(lái)源地過(guò)于集中。一旦這些貿(mào)易伙伴中個(gè)別甚至部分國(guó)家出現(xiàn)醫(yī)藥斷供風(fēng)險(xiǎn)，這將對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈造成致命的沖擊。歸根結(jié)底，造成這種致命風(fēng)險(xiǎn)的深層次原因是我國(guó)自主創(chuàng)新能力不足，諸如以抗腫瘤為主的生物制劑產(chǎn)品、抗血清及其他血份、人造關(guān)節(jié)、光學(xué)儀器、呼吸機(jī)部分核心零件（如渦輪壓縮機(jī)、傳感器、芯片）等關(guān)鍵卡脖子技術(shù)不少。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)呼吸機(jī)制造業(yè)企業(yè)部分核心部件仍依賴自瑞士Micronel、美國(guó)霍尼韋爾、日本SMC等公司進(jìn)口，進(jìn)口額約占其關(guān)鍵零部件的30%～40%。

從出口目的地來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥的貿(mào)易伙伴過(guò)于集中，潛在風(fēng)險(xiǎn)較大。如表9所示，4類(lèi)細(xì)分醫(yī)藥業(yè)對(duì)前六大出口目的地的出口額分別占總出口額的53%～60%。其中，美國(guó)是我國(guó)個(gè)人防護(hù)品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材最大的出口目的國(guó)，也是藥物第二大出口目的國(guó)。中國(guó)向美國(guó)出口的個(gè)人防護(hù)品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和藥物占比分別高達(dá)30%、23%、29%、12%。在貿(mào)易保護(hù)主義盛行和新冠肺炎疫情的不確定性沖擊下，全球產(chǎn)業(yè)鏈在長(zhǎng)期中呈現(xiàn)多元化發(fā)展趨勢(shì)。以藥物類(lèi)為例，我國(guó)出口藥物以原料藥為主，包括維生素類(lèi)、氨基酸類(lèi)和解熱鎮(zhèn)痛等方面的藥品，其產(chǎn)品技術(shù)含量較低，附加值較低，產(chǎn)能易復(fù)制。而2020年3月19日美國(guó)國(guó)會(huì)議員提出法案限制中國(guó)原料藥進(jìn)口，賽諾菲宣布打造全球第二大原料藥公司并進(jìn)行商業(yè)化運(yùn)作，印度也為國(guó)內(nèi)原料藥發(fā)展提供各種扶持……凡此種種，均表明各國(guó)正致力于原料藥供應(yīng)“去中國(guó)化”。因此，要注意密切關(guān)注我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)在全球產(chǎn)業(yè)鏈中位置弱化風(fēng)險(xiǎn)。

五、結(jié)論與啟示

新冠肺炎疫情等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件讓世界各國(guó)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈安全有了更深層的認(rèn)識(shí)，引發(fā)全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)。應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到，從產(chǎn)業(yè)間關(guān)聯(lián)來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的上下游與境外行業(yè)關(guān)聯(lián)緊密，種植畜牧業(yè)、化工業(yè)、商務(wù)服務(wù)業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)重要的境外上游關(guān)聯(lián)行業(yè)，而下游關(guān)聯(lián)緊密且出口份額較大的產(chǎn)品是原料藥和藥用輔料。從產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易來(lái)看，盡管我國(guó)已建立了廣泛的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易伙伴關(guān)系，但與美國(guó)和印度相比，貿(mào)易結(jié)構(gòu)過(guò)于集中，貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)異質(zhì)性有待提升，中介能力和支配資源能力不高。其中，從進(jìn)口來(lái)源地來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥業(yè)高度依賴于美國(guó)、德國(guó)、日本、瑞士、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，這主要?dú)w因于自主創(chuàng)新能力不足;從出口目的地來(lái)看，我國(guó)醫(yī)藥貿(mào)易伙伴過(guò)于集中，潛在風(fēng)險(xiǎn)較大。尤其在貿(mào)易保護(hù)主義盛行之下，全球產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)需要引起政府的高度重視。

為此，本文的政策建議主要?dú)w納為以下幾點(diǎn)：

第一，在開(kāi)放的環(huán)境下集中力量加緊突破“卡脖子”核心技術(shù)，提升醫(yī)藥供給體系對(duì)國(guó)內(nèi)需求的適配性。從全球醫(yī)藥業(yè)發(fā)展趨勢(shì)看，創(chuàng)新能力是各國(guó)醫(yī)藥發(fā)展的最大動(dòng)力。[21]我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)自主創(chuàng)新能力較弱，面臨諸如以抗腫瘤為主的生物制劑產(chǎn)品、呼吸機(jī)關(guān)鍵零部件等卡脖子難題，而個(gè)人防護(hù)品、藥物、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械中科技含量高的產(chǎn)品高度依賴自美國(guó)、德國(guó)、日本、瑞士、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)口。因此，為避免受制于發(fā)達(dá)國(guó)家的高端醫(yī)藥斷供威脅，必須以“內(nèi)循環(huán)”支撐“外循環(huán)”，真正掌握醫(yī)藥行業(yè)關(guān)鍵核心技術(shù);加大醫(yī)學(xué)行業(yè)的研發(fā)投入和科技人才培養(yǎng)，加快國(guó)家科技創(chuàng)新體系建設(shè)，完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)法規(guī)，著力營(yíng)造崇尚原創(chuàng)的社會(huì)氛圍，動(dòng)員全社會(huì)的力量開(kāi)啟中國(guó)的原創(chuàng)時(shí)代，加快從科技創(chuàng)新追隨者轉(zhuǎn)變?yōu)橥姓哌M(jìn)而向領(lǐng)跑者的角色轉(zhuǎn)變;積極推動(dòng)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)藥業(yè)企業(yè)、科研院所廣大員工的創(chuàng)造激情和創(chuàng)新潛能，培育更多醫(yī)藥技術(shù)優(yōu)勢(shì)并轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì);積極加強(qiáng)與世界各國(guó)之間的科技合作與交流，通過(guò)專利合作共同突破技術(shù)難題，在開(kāi)放的環(huán)境下提高中國(guó)的自主創(chuàng)新能力。

第二，優(yōu)化貿(mào)易結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大貿(mào)易伙伴范圍，加快推動(dòng)醫(yī)藥進(jìn)出口貿(mào)易多元化布局。在過(guò)于集中的進(jìn)出口結(jié)構(gòu)下，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)面臨較大的貿(mào)易風(fēng)險(xiǎn)。一旦主要貿(mào)易伙伴國(guó)采取醫(yī)藥貿(mào)易限制，將嚴(yán)重打擊我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系的穩(wěn)定，甚至威脅國(guó)民生命安全和身體健康。當(dāng)下，中國(guó)在新冠肺炎疫情控制上所得的成就，也為中國(guó)贏得市場(chǎng)和全球產(chǎn)業(yè)鏈重構(gòu)提供了千載難逢的機(jī)會(huì)。[22]因此，應(yīng)把握機(jī)遇，充分發(fā)揮中國(guó)超大規(guī)模市場(chǎng)潛力和產(chǎn)業(yè)鏈齊全的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放，加強(qiáng)與世界各國(guó)的醫(yī)藥貿(mào)易往來(lái)，加快構(gòu)建完善全球醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)拓更多的出口市場(chǎng)，以提高自身的出口競(jìng)爭(zhēng)力，提升參與和構(gòu)筑全球醫(yī)藥供應(yīng)鏈的主動(dòng)權(quán);建立更多的進(jìn)口來(lái)源，提高在貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中的控制力和影響力，并注重從進(jìn)口醫(yī)藥中獲得技術(shù)外溢，以“外循環(huán)”帶動(dòng)“內(nèi)循環(huán)”。

第三，注重種植畜牧品、化工制品、專業(yè)化商務(wù)服務(wù)等境外上游重點(diǎn)領(lǐng)域的產(chǎn)能備份，鼓勵(lì)相關(guān)產(chǎn)品或服務(wù)進(jìn)口替代和進(jìn)口多元化，以規(guī)避斷供風(fēng)險(xiǎn)。疫情影響和所謂“去中國(guó)化”沖擊凸顯了在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈境外上游重點(diǎn)領(lǐng)域形成產(chǎn)能備份的必要性。為確保醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈體系的穩(wěn)定性，圍繞依賴進(jìn)口型的種植畜牧品，運(yùn)用財(cái)政資金、技術(shù)研發(fā)等手段促進(jìn)本國(guó)同類(lèi)產(chǎn)品的產(chǎn)量，并積極開(kāi)拓與東南亞等“一帶一路”沿線國(guó)的進(jìn)口渠道;扶持本國(guó)用于醫(yī)藥制造的化工制品高端化高附加值發(fā)展，鼓勵(lì)進(jìn)口來(lái)源國(guó)的多元化，盡量降低或規(guī)避來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥化學(xué)制劑品斷供風(fēng)險(xiǎn);順應(yīng)產(chǎn)業(yè)融合趨勢(shì)，著力推動(dòng)醫(yī)藥制造業(yè)服務(wù)化，向消費(fèi)者提供專業(yè)化的“制造業(yè)+商務(wù)服務(wù)”一體化解決方案，使企業(yè)能夠集中更多資源致力于市場(chǎng)機(jī)會(huì)的把握和自身整體創(chuàng)新能力的構(gòu)建，為醫(yī)藥制造業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供重要支撐。

第四，優(yōu)化貿(mào)易環(huán)境，積極營(yíng)造良好營(yíng)商氛圍，給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈下游進(jìn)口商提供信心和保障。當(dāng)下，全球產(chǎn)業(yè)鏈布局將呈現(xiàn)多元化和區(qū)塊化的新特征，進(jìn)而影響中國(guó)在全球產(chǎn)業(yè)鏈的位置。[23]為此，必須進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，對(duì)內(nèi)，抓好“放管服”，全面提升各級(jí)政府的服務(wù)意識(shí)和能力，提升境內(nèi)外貿(mào)易投資便利化水平，降低各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的交易成本，營(yíng)造穩(wěn)定、公平、透明、可預(yù)期的營(yíng)商環(huán)境;深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，淘汰醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)落后過(guò)剩產(chǎn)能，配合結(jié)構(gòu)性減稅，改善企業(yè)成本結(jié)構(gòu)。對(duì)外，應(yīng)加強(qiáng)與世界創(chuàng)新強(qiáng)國(guó)、有關(guān)國(guó)際組織在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)領(lǐng)域的國(guó)際協(xié)調(diào)，多渠道宣傳中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的積極進(jìn)展和成果。

[注釋]

資料來(lái)源：https：//www.aei.org/researchproducts/testimony/arewepreparedprotectingtheusfromglobalpandemicsstatementbeforethesenatecommitteeonhomelandsecurityandgovernmentalaffairs/。

② 商務(wù)服務(wù)業(yè)包括企業(yè)管理服務(wù)、咨詢與調(diào)查、知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)等服務(wù)業(yè)，其以專業(yè)化服務(wù)方式解決客戶資產(chǎn)管理、訴訟調(diào)解、產(chǎn)品市場(chǎng)化推廣、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面的商務(wù)性問(wèn)題。

③ 資料來(lái)源：http：//www.gd.xinhuanet.com/newscenter/2020-08/30/c_1126431414.htm。

[參考文獻(xiàn)]

[1]賀俊.從效率到安全：疫情沖擊下的全球供應(yīng)鏈調(diào)整及應(yīng)對(duì)[J].學(xué)習(xí)與探索，2020（5）：79-89，192.

[2]呂文棟，逯春明，張輝.全球價(jià)值鏈下構(gòu)建中國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)——基于中國(guó)青蒿素產(chǎn)業(yè)的實(shí)證研究[J].管理世界，2005（4）：75-84.

[3]陳靜鋒，郭崇慧，魏偉.“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”：重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式[J].中國(guó)軟科學(xué)，2016（6）：26-38.

[4]劉曉惠.金磚國(guó)家醫(yī)藥貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力分析[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào)，2018（25）：37-38.

[5]郭朝先，石博涵.中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)估與“十四五”時(shí)期高質(zhì)量發(fā)展對(duì)策[J].北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2021，21（3）：65-79.

[6]許銘.中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)安全評(píng)估的實(shí)證分析[J].經(jīng)濟(jì)管理，2004（23）：59-63.

[7]DUYSTERS G，HAGEDOORN J.Technological convergence in the IT industry：the role of strategic technology alliances and technological competencies[J]，International journal of economics and business，1998，5（3）：355-368.

[8]余泳澤，劉大勇，宣燁.生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)集聚對(duì)制造業(yè)生產(chǎn)效率的外溢效應(yīng)及其衰減邊界——基于空間計(jì)量模型的實(shí)證分析[J].金融研究，2016（2）：23-36.

[9]GAMBARDELLA A，TORRISI S.Does technological convergence imply convergence in markets？evidence from the electronics industry[J].Research policy，1998，27（5）：445-463.

[10]CURRAN C S，BRRING S，LEKER J.Anticipating converging industries using publicly available data[J].Technological forecasting and social change，2010，77（3）：385-395.

[11]汪芳，潘毛毛.產(chǎn)業(yè)融合、績(jī)效提升與制造業(yè)成長(zhǎng)——基于1998—2011年面板數(shù)據(jù)的實(shí)證[J].科學(xué)學(xué)研究，2015，33（4）：530-538.

[12]姚星，蒲岳，吳鋼，等.中國(guó)在“一帶一路”沿線的產(chǎn)業(yè)融合程度及地位：行業(yè)比較、地區(qū)差異及關(guān)聯(lián)因素[J].經(jīng)濟(jì)研究，2019（9）：174-188.

[13]曲如曉，李婧.世界高技術(shù)產(chǎn)品貿(mào)易格局及中國(guó)的貿(mào)易地位分析[J].經(jīng)濟(jì)地理，2020，40（3）：102-109，140.

[14]邢孝兵，雷穎飛，徐潔香.中國(guó)在世界貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)中的地位：演進(jìn)與展望[J].國(guó)際貿(mào)易，2020（3）：4-13.

[15]張勤，李海勇.入世以來(lái)我國(guó)在國(guó)際貿(mào)易中角色地位變化的實(shí)證研究——以社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析為方法[J].財(cái)經(jīng)研究，2012（10）：79-89.

[16]WORLD TRADE ORGANIZATION.Trade in medical goods in the context of tackling COVID-19：developments in the first half of 2020[EB/OL].（2020-12-22）[2021-01-10].https：//www.wto.org/english/tratop_e/covid19_e/medical_goods_update_e.pdf.

[17]王珍愚，鄭榕，崔映宇，等.美日印醫(yī)藥專利政策比較及對(duì)我國(guó)的啟示[J].云南財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，35（9）：19-27.

[18]賀正楚，劉亞茹.印度生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策分析及啟示[J].世界地理研究，2019，28（3）：135-145.

[19]麥麗誼，陳昕，安金蒙，等.中印仿制藥出海之路對(duì)比及對(duì)我國(guó)醫(yī)藥國(guó)際化的啟示[J].中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志，2018，49（5）：690-697.

[20]李寧娟，高山行.印度仿制藥發(fā)展的制度因素分析及對(duì)我國(guó)的借鑒[J].科技進(jìn)步與對(duì)策，2016，33（19）：47-53.

[21]金碚.關(guān)于大健康產(chǎn)業(yè)的若干經(jīng)濟(jì)學(xué)理論問(wèn)題[J].北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2019，19（1）：1-7，84.

[22]張其仔，許明.中國(guó)參與全球價(jià)值鏈與創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同升級(jí)[J].改革，2020，316（6）：58-70.

[23]徐奇淵，楊?lèi)傜?，祝修業(yè).疫情對(duì)全球供應(yīng)鏈的影響[J].新金融評(píng)論，2020（1）：21-27.

The Participation Characteristics of Chinas Medical Industry in the Global

Industrial Chain：Based on the Perspective of Interindustry Linkage

and Intraindustry Trade

Chen? Sumei，? Shi? Dan

（Institute of Industrial Economics， Chinese Academy of Social Sciences， Beijing 100006， China）

Abstract： Based on the World InputOutput Table and the United Nations Commodity Trade Database， this paper uses the methods of inputoutput and the social network to discuss these participation characteristics. The results showed that， in terms of interindustry linkage， the overseas industries with close backward linkage with Chinas pharmaceutical industry are planting and animal husbandry， chemical industry， and business services; the forward linkage industries with a relatively large export share are active pharmaceutical ingredients and pharmaceutical excipients. In terms of intraindustry trade， China has established a wide range of trade partnerships for personal protective products， medical supplies， pharmaceuticals and medical equipment.? But compared with USA and India， these trade structures are relatively centralized， the heterogeneity of trade network still need to be improved， and the abilities to mediate and allocate resources are relatively week. Moreover， due to the lack of independent innovation， the sources of medical imports are highly concentrated in the United States， Germany， Japan， Switzerland， France and other developed countries. Therefore， China should speed up the innovation of key technologies， expand the scope of trading partners， backup production capacity in key areas and create a sound trading environment.

Key words： medical industry; global industrial chain; inputoutput; social network