陳巨濤，房 雪，楊世平，錢長白

（安圖縣疾病預(yù)防控制中心，吉林安圖 133600）

為了防治碘缺乏病，保護(hù)人們健康，我國自1996年在全國實現(xiàn)食鹽碘化，并于1996—2011年3次調(diào)整了鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)[1]。安圖縣在衛(wèi)生健康局、工業(yè)和信息化部、市場監(jiān)管總局和教育部等部門的協(xié)作下，碘缺乏病的防治工作取得了顯著成效。本文總結(jié)分析了安圖縣2018—2020年居民食用碘鹽監(jiān)測結(jié)果，為防治和消除碘缺乏病提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 樣品來源

按照《吉林省碘缺乏病監(jiān)測方案》中規(guī)定的碘鹽監(jiān)測的抽樣方法，每年在全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道按照不同方位，劃分5個抽樣片區(qū)進(jìn)行抽樣，每個片區(qū)抽取40名8～10歲不在學(xué)校寄宿的小學(xué)生，采集家里的食用鹽。在所抽取的5個片區(qū)中各抽取20名孕婦，采集家里的食用鹽。

1.2 測定方法

鹽碘的測定依據(jù)《制鹽工業(yè)通用試驗方法 碘的測定》（GB/T 13025.7—2012）[2]中的直接滴定法進(jìn)行碘含量定量檢測，對海藻碘鹽、可疑非碘鹽采用氧化還原法進(jìn)行測定。

1.2.1 判定標(biāo)準(zhǔn)

安圖縣從2012年開始，依據(jù)2012年3月15日實施的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 食用鹽碘含量》（GB 26878—2011）[3]，將食用鹽加碘水平規(guī)定為25 mg/kg，食用鹽中碘含量在5～18 mg/kg或＞33 mg/kg時，為不合格碘鹽；碘含量在＜5 mg/kg時，為非碘鹽；碘含量在18～33 mg/kg時，為合格碘鹽。

1.2.2 質(zhì)量控制

安圖縣疾病預(yù)防控制中心實驗室每年都接受了國家碘缺乏病參照實驗室的碘外質(zhì)控的考核并取得合格證書。檢測每個批次的食鹽樣品時都帶著標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的檢測結(jié)果都在給定的范圍之內(nèi)。

2 結(jié)果與分析

2.1 碘鹽檢測情況

2018—2020 年安圖縣一共抽樣檢測食用鹽1 120份。這其中碘鹽1 117份，碘鹽覆蓋率為99.73%，非碘鹽3份，非碘鹽率為0.27%，合格碘鹽1 059份，碘鹽合格率為94.80%，合格碘鹽食用率為94.55%。

2.2 不同年度監(jiān)測結(jié)果

由表1可知，3年的碘鹽覆蓋率均超過99%，2020年達(dá)到100%，合格碘鹽食用率均超過93%，非碘鹽率2020年達(dá)到0，碘鹽合格率均在93%以上，合格碘鹽食用率均在93%以上，居民戶碘鹽食用情況較好。

表1 2018—2020年安圖縣抽樣檢測情況

表1 6類茶葉中茶多酚的含量（以干物質(zhì)計）

2.3 碘含量頻數(shù)分布

由表2可知，在1 120份樣品中，碘鹽濃度＞33 mg/kg的有1份，占0.09%，碘鹽濃度＜5 mg/kg的有3份，占0.27%，碘鹽濃度5～18 mg/kg的有57份，占5.09%，碘鹽濃度18～33 mg/kg的有1 059份，占94.55%。不同年度的鹽碘中位數(shù)和平均值為20～21 mg/kg。

表2 碘含量頻數(shù)分布情況

3 結(jié)論與討論

目前含有富含碘的食物大部分是海鮮，海鮮包括海魚、海帶、紫菜及貝殼類的食物等，而在居民食用鹽中加碘，是最容易和有效的防治碘缺乏病的措施[4]。碘是人體必需的微量元素，碘缺乏對人體造成很多不可逆的傷害。國家衛(wèi)生健康委提供的數(shù)據(jù)顯示，我國已基本達(dá)到了消除碘缺乏病目標(biāo)，部分堅持食用鹽加碘政策。

安圖縣2018—2020年居民碘鹽監(jiān)測結(jié)果的分析顯示，2018—2020年安圖縣居民食鹽加碘平均中位數(shù)均符合國家加碘鹽標(biāo)準(zhǔn)，3年間碘鹽覆蓋率為99%～100%，碘鹽合格率和合格碘鹽食用率均在93%～96%范圍，安圖縣已經(jīng)達(dá)到了《碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)》（GB 16006—2008）[5]所規(guī)定的要求。

2020年安圖縣非碘鹽率為0，但2020年樣本數(shù)（220份）比前兩年（300～600份）少。近年來隨著碘鹽市場的開放，居民可以隨意購買非碘鹽及低碘鹽，導(dǎo)致非碘鹽率的有所波動。從表2可看出3年碘鹽含量平均值的標(biāo)準(zhǔn)差越來越小，鹽碘加工工藝越來越成熟，用滴定分析儀代替原來的酸式滴定管，減少了滴定誤差。

2018—2020 年，安圖縣大多數(shù)不合格碘鹽的濃度集中在5～18 mg/kg，鹽碘含量不合格的主要原因有以下兩個方面：①在碘鹽生產(chǎn)加工過程中，加碘的量不正確；②與銷售點或居民保存方法不當(dāng)或放置時間過長有關(guān)。安圖縣要持續(xù)開展碘缺乏病防治監(jiān)測與評估工作，各部門通力協(xié)作，使鹽業(yè)市場健康有序的發(fā)展。加大宣傳力度，普及碘缺乏病防治知識，強(qiáng)調(diào)堅持科學(xué)補碘預(yù)防碘缺乏病的必要性，使居民能夠自覺主動購買和正確使用加碘食鹽，推動安圖縣消除碘缺乏病工作持續(xù)開展，確保消除碘缺乏病。