趙勤娟

【摘要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法：選取2019年3月至2020年3月期間所收治的80例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究的對(duì)象，并且將其劃分為了對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組為40例，觀察組為40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方案，而觀察組在此基礎(chǔ)之上采用舒適護(hù)理干預(yù)的方案，在對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理以后，對(duì)患者護(hù)理的效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：在飲食、用藥、功能的鍛煉方面的配合度對(duì)比中，觀察組明顯要高于對(duì)照組，而在護(hù)理之后的NDF分值與對(duì)照組相比，要低出很多，BMI分值則明顯要比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在生理、飲食、心理、環(huán)境舒適度的分值比較過(guò)程中，觀察組與對(duì)照組相比要高出很多，并且護(hù)理中對(duì)于服務(wù)態(tài)度、心理指導(dǎo)等方面的滿意度也較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理的干預(yù)措施效果較為明顯，不僅使患者身心需求得到了滿足，而且將其康復(fù)效果、護(hù)理舒適度提高了。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；患者護(hù)理；舒適護(hù)理；干預(yù)措施效果

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）11-0241-02

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者而言，常見(jiàn)的病癥有腦梗死、腦出血等，而這些疾病不僅發(fā)病率非常高，而且致殘率、致死率也較高，特別是最近幾年隨著人們加快的生活節(jié)奏，來(lái)自各方面的壓力也越來(lái)越大，導(dǎo)致此疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的攀升趨勢(shì)，而且發(fā)病年齡也趨于年輕化，不但使患者基本生活受到了消極影響，并且同時(shí)也使家庭擔(dān)負(fù)著較重的心理、經(jīng)濟(jì)壓力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的臨床效果也越來(lái)越明顯，但是由于患有此疾病的患者在恢復(fù)過(guò)程中需要投入大量的時(shí)間、精力，所以后期的護(hù)理工作也是不容忽視的，為此在神經(jīng)內(nèi)科中，對(duì)于治療中融入護(hù)理還是非常有必要的，這也是神經(jīng)內(nèi)科所提倡的。神經(jīng)系統(tǒng)疾病具備了恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、致殘率、致死率較高的特點(diǎn)，所以如果只是僅僅依賴于常規(guī)的臨床護(hù)理，根本無(wú)法使患者身心需求得到滿足。而舒適護(hù)理不但根據(jù)不同患者需求進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，而且護(hù)理過(guò)程更加系統(tǒng)化、全面化、人性化，能夠使患者身心保持一種最佳的良好狀態(tài)，這也在很大程度上將臨床治療的效果大幅度的提高了。而本次主要是針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行分析，并且將2019年3月至2020年3月期間所收治的80例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究的對(duì)象，具體內(nèi)容如下所示。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2019年3月至2020年3月期間所收治的80例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究的對(duì)象，并隨機(jī)劃分為了對(duì)照組40例，觀察組40例，關(guān)于患者一般資料的對(duì)比情況如表1所示。

由表1對(duì)照組與觀察組一般資料的對(duì)比可以看出，并沒(méi)有較為明顯的變化，不存在顯著的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），具有一定的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)CT、MRI診斷以后確診為神經(jīng)系統(tǒng)疾??；關(guān)于知情同意書都自愿簽訂；患有肢體功能方面的障礙；住院的時(shí)間>7 d；在意識(shí)、語(yǔ)言方面不存在障礙，能夠做到積極主動(dòng)的配合治療。排出標(biāo)準(zhǔn)：存在病情不夠穩(wěn)定、惡化的情況；有認(rèn)知、精神方面的疾病患者；存在智力、聽力障礙的患者；無(wú)法進(jìn)行正常交流與溝通的患者。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，對(duì)患者的體位、飲食、康復(fù)等進(jìn)行基本的護(hù)理，根據(jù)醫(yī)生的囑咐對(duì)患者用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，在將查房工作做好的同時(shí)，保持病房?jī)?nèi)的清潔，對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)措施，主要從以下四方面進(jìn)行護(hù)理：一是生理方面的舒適護(hù)理，除了將患者皮膚、飲食、體位這些常同規(guī)護(hù)理做好以外，護(hù)理人員會(huì)在規(guī)定時(shí)間針對(duì)患者四肢經(jīng)常性受到壓迫的地方進(jìn)行按摩，以避免患者出現(xiàn)褥瘡。另外為了能夠緩解患者便秘情況，護(hù)理人員還會(huì)對(duì)患者腹部進(jìn)行按壓；在患者病情較為穩(wěn)定時(shí)，會(huì)協(xié)助其做一些康復(fù)性的訓(xùn)練，例如關(guān)于上肢的按摩，在患者保持仰臥時(shí)，會(huì)通過(guò)揉按、拿捏法來(lái)進(jìn)行按摩，而下肢訓(xùn)練則是通過(guò)捏壓來(lái)進(jìn)行按摩。二是飲食方面的舒適護(hù)理，依據(jù)患者不同的情況，為其制定合理的飲食，大多數(shù)是以清淡、流食、無(wú)刺激食物為主，可以適當(dāng)?shù)某砸恍~肉、蝦肉等等，來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。除此之外護(hù)理人員會(huì)根據(jù)病人飲食情況，對(duì)其日常排便進(jìn)行認(rèn)真的記錄。當(dāng)患者存在不適或者是不良感覺(jué)時(shí)，及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告并采取相應(yīng)的緩解措施。三是心理方面的護(hù)理，由于患者在治療期間情緒較為激動(dòng)，很難控制，為此護(hù)理人員會(huì)及時(shí)的與患者、家屬進(jìn)行交流與溝通，在與其進(jìn)行交談時(shí)會(huì)將一些在此疾病方面治療比較成功的案例告知患者，也可以將患者組織起來(lái)，患者間的互動(dòng)，能夠使他們?cè)鰪?qiáng)治愈的信心，不僅提高了患者治療的配合度，而且在很大程度上也將其心理壓力減輕。四是環(huán)境方面舒適護(hù)理，護(hù)理人員穿著、用語(yǔ)要規(guī)范，根據(jù)醫(yī)院的制度與要求，對(duì)病房?jī)?nèi)的環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，可以根據(jù)天氣變化情況適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)的溫度，也可以在病房?jī)?nèi)放一些鮮花、綠色植物，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、舒心、安靜的治療環(huán)境。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 治療過(guò)程中的配合度：主要是從三個(gè)方面著手，分別是飲食的注意、用藥是否按時(shí)、功能的鍛煉，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為配合或者是不配合，主要是由負(fù)責(zé)患者的護(hù)士來(lái)完成評(píng)估。神經(jīng)功能：評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是以腦梗死神經(jīng)功能缺損的程度為主，也就是NDF，評(píng)估的分值在0～30分，當(dāng)分值越高的時(shí)候，表明功能性較差。生活能力：評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是以MBI為主，主要包含著進(jìn)食情況、自主穿衣、洗澡、上廁所、活動(dòng)、控制排便，總分值為100分，分值越高，說(shuō)明患者的自主生活的能力也就越好。舒適度：主要是從生理、飲食、心理、環(huán)境四方面評(píng)估，得分越高說(shuō)明舒適度越好。護(hù)理滿意度：針對(duì)患者設(shè)計(jì)相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，選項(xiàng)劃分為非常滿意5分、滿意4分、一般滿意3分、不滿意2分以及非常不滿意1分，總分值為50分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)運(yùn)用SPSS15.0軟件，以x±s來(lái)表示計(jì)量的資料，以t來(lái)對(duì)非正態(tài)資料差異性進(jìn)行檢驗(yàn)，百分比來(lái)表示計(jì)數(shù)的資料，卡方用來(lái)檢驗(yàn)，α=0.05表示的是檢驗(yàn)水準(zhǔn)，差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則是用P>0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況對(duì)比 由表2針對(duì)于對(duì)照組與觀察組患者康復(fù)情況的對(duì)比中，關(guān)于配合度的分析，不管是在飲食注意方面，還是在用藥是否按時(shí)、功能鍛煉方面，觀察組明顯要比對(duì)照組高，且具有較為明顯的差異性，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而NDF分值的對(duì)比中，觀察組在護(hù)理后分值要比對(duì)照組低，MBI分值則比對(duì)照組高，差異性較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者住院舒適度及護(hù)理滿意度對(duì)比 由表3針對(duì)對(duì)照組與觀察組患者住院舒適度的對(duì)比中可以看出，觀察組明顯要比對(duì)照組高出很多，而護(hù)理滿意度的對(duì)比中，同樣觀察組比對(duì)照組要高，具有較為明顯的差異性，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科中，腦血管方面的疾病占據(jù)的比例是非常大的，最為常見(jiàn)的有腦梗死、腦出血等，而這些疾病的發(fā)病率隨著人們生活、學(xué)習(xí)、工作壓力的增大也呈現(xiàn)出較為明顯的上升以及年輕化趨勢(shì)，在臨床中的表現(xiàn)主要是以永久性腦部障礙為主，其致殘率、致死率達(dá)到了80%，為此在醫(yī)學(xué)界引起了廣泛的重視?；加心X部疾病的患者治療中多以肢體活動(dòng)障礙、全身或者是身體局部反應(yīng)不夠靈敏，嚴(yán)重的時(shí)候患者會(huì)喪失工作的能力，生活質(zhì)量大幅度的降低，對(duì)于患者及家屬而言生理、心理都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理越來(lái)越先進(jìn)，越來(lái)越傾向于人性化，在治療此疾病的時(shí)候，為了能夠使患者機(jī)體、精神、生活質(zhì)量都能得到滿足，關(guān)于此疾病的護(hù)理工作日益得到了重視。怎樣才能通過(guò)更好的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)將患者治療中的舒適度、效果提高就成為了目前醫(yī)學(xué)臨床治療中所關(guān)注的重點(diǎn)課題。

而本次研究立中于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理角度，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理干預(yù)措施的效果進(jìn)行了分析。雖然常規(guī)護(hù)理方法也會(huì)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，例如指導(dǎo)用藥，對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行管理，查房并且觀察患者病情，同時(shí)也在很大程度上也使患者腦功能缺損情況得到了緩解，病情、生活質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)，但是這也只是使患者護(hù)理基礎(chǔ)性的需求得到了滿足，缺乏針對(duì)性、系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理內(nèi)容。通過(guò)將常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理進(jìn)行比較，希望能夠從中尋求到更加適合神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理的方案，在分析的結(jié)果中可以看出，在對(duì)患者采用舒適護(hù)理干預(yù)以后，其治療過(guò)程中的配合程度有了較為明顯的提升，不僅改善了其神經(jīng)功能、生活能力，而且提高了患者的舒適度以及滿意度，各項(xiàng)指標(biāo)的比較都要明顯好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中在對(duì)兩組患者配合度的對(duì)比中，觀察組明顯要高于對(duì)照組，NDF分值低于對(duì)照組，MBI分值則高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者采用舒適護(hù)理干預(yù)效果還是比較明顯的，不僅有利于將護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提高，樹立起以患者為中心的服務(wù)理念，而且站在患者的角度而言，使其心理狀態(tài)得到了改善，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，生活舒適感得到了得升，同時(shí)也使護(hù)患間的溝通與交流更加密切，有效的緩解了護(hù)患矛盾，非常值得在臨床治療中進(jìn)行推廣與宣傳。

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