李鵬

山東省濟(jì)寧市疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病防制與職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)科，山東濟(jì)寧 272000

近年來，傳染病的患病率日趨升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。 傳染病主要是指在諸多病原菌的影響下，產(chǎn)生人與人之間互相傳播的疾病，且存在人和動(dòng)物或者動(dòng)物和動(dòng)物傳播的現(xiàn)象。一般情況下，病原體主要包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲及真菌等，危害較大[1]，需提高其重視程度，實(shí)施積極有效的干預(yù)措施，從而對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸提高，公共衛(wèi)生管理事業(yè)快速發(fā)展。 在傳染病的預(yù)防過程中實(shí)施公共衛(wèi)生管理方法具有一定的效果，但是仍存在問題。 部分偏遠(yuǎn)地區(qū)存在傳染病預(yù)防內(nèi)容不足現(xiàn)象，且傳染病重癥患者較多。實(shí)施公共衛(wèi)生管理方法，促進(jìn)衛(wèi)生改革進(jìn)程，督促各個(gè)部門積極控制和管理傳染病預(yù)防工作，從而準(zhǔn)確定位公共衛(wèi)生管理的價(jià)值[2]。 實(shí)施公共衛(wèi)生管理方法，增加衛(wèi)生事業(yè)的公益性和廣泛性，主要目的是預(yù)防控制傳染疾病，通過免疫接種、知識(shí)宣傳的方式，有效提高公共衛(wèi)生管理的水平。 在實(shí)際管理過程中，相關(guān)部門應(yīng)該充分發(fā)揮宏觀調(diào)控的作用，對(duì)醫(yī)療體制大力改革，有助于加快公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步提高了公共衛(wèi)生管理水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年12 月—2020 年12 月200 名居民作為研究對(duì)象，根據(jù)時(shí)間分組（實(shí)施前：2018 年12 月—2019年11 月；實(shí)施后：2019 年12 月—2020 年11 月），其中女性98 名，男性102 名，年齡23～57 歲，平均（40.25±1.25）歲。

1.2 方法

在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上實(shí)施公共衛(wèi)生管理，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開傳染病宣傳、隔離傳染病患者、建立應(yīng)急方案等基礎(chǔ)管理，同時(shí)注意醫(yī)療質(zhì)量，保證操作的規(guī)范性，促使疾病防治工作順利實(shí)施。 公共衛(wèi)生管理具體為：①完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)制。 相關(guān)人員應(yīng)該監(jiān)測(cè)突發(fā)傳染性疾病，在發(fā)現(xiàn)傳染病的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行反應(yīng)。 倘若疑似為傳染病，仔細(xì)填寫傳染病報(bào)告，并立即上報(bào)醫(yī)院。相關(guān)醫(yī)院根據(jù)患者的報(bào)告卡進(jìn)行匯報(bào)[3]。在接到信息后，對(duì)信息進(jìn)行審核，保證報(bào)告卡信息的準(zhǔn)確性和可靠性。②加強(qiáng)疫情防控宣傳教育。 對(duì)群眾加強(qiáng)引導(dǎo)和教育，在實(shí)際的教育過程中做好健康教育工作，增強(qiáng)群眾的衛(wèi)生意識(shí)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。 我國人口基數(shù)比較大，且文化素質(zhì)存在明顯的差異，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不足。 在實(shí)施衛(wèi)生管理中，充分發(fā)揮媒體的作用，對(duì)公眾輿論進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)疾病建立正確的認(rèn)知，及時(shí)報(bào)道傳染病病情，能夠?qū)χ{言和不良信息有效控制，有助于提高群眾對(duì)傳染病知識(shí)的掌握程度[4]。 ③強(qiáng)化傳染病預(yù)防機(jī)制。 現(xiàn)如今，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展快速，在發(fā)生傳染病之后應(yīng)該積極控制疫情。 在實(shí)施公共衛(wèi)生管理的過程中，加強(qiáng)預(yù)防管理工作，建立健全傳染病防控網(wǎng)絡(luò)，對(duì)治療流程進(jìn)行優(yōu)化，有助于提高傳染病預(yù)防控制效果[5]。④加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)防控。 部分地區(qū)對(duì)傳染病重視程度不足，主要是因?yàn)榈貐^(qū)偏遠(yuǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生水平比較差，應(yīng)該建立衛(wèi)生防控小組，實(shí)施針對(duì)性的防控。 與此同時(shí)，積極檢測(cè)和管理傳染病發(fā)生率較高的地區(qū)。 在實(shí)際的管理過程中，根據(jù)地區(qū)的實(shí)際情況，對(duì)預(yù)防方案進(jìn)行完善，在發(fā)生傳染病時(shí)能夠及時(shí)反應(yīng)[6]。⑤加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)。在實(shí)施衛(wèi)生管理的過程中，學(xué)習(xí)傳染病預(yù)防知識(shí)學(xué)習(xí)，明確分類傳染性疾病。 與此同時(shí)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)范圍，通過法律和條文的方式，明確政府部門責(zé)任[7]。 定期對(duì)部門實(shí)施監(jiān)管和檢查，能夠有效提高傳染病預(yù)防效果。 ⑥提高職業(yè)素養(yǎng)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)水平[8]。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，全面提升醫(yī)療水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析管理方式滿意度，滿意分值80～100 分，基本滿意分值60～79 分，不滿意0～59 分，滿意度=（滿意率+基本滿意率，通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，共發(fā)放200份問卷，問卷的回收率100%[9]。 ②分析法定傳染病發(fā)生率，包括甲類、乙類、丙類等，密切觀察實(shí)際情況[9]。 ③分析傳染病知識(shí)掌握程度，包括管理前和管理后[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理方式滿意度分析

實(shí)施后滿意為90 名（45.00%），基本滿意為105 名（52.50%），不滿意為5 名（2.50%），滿意度為97.50%。

2.2 法定傳染病發(fā)生率分析

和實(shí)施前（7.00%）相比，實(shí)施后法定傳染病發(fā)生率（1.00%）更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 實(shí)施前后法定傳染病發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.3 傳染病知識(shí)掌握程度分析

實(shí)施管理后，居民傳染病知識(shí)掌握程度高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 實(shí)施前后調(diào)查對(duì)象傳染病知識(shí)掌握程度比較[（±s），分]

表2 實(shí)施前后調(diào)查對(duì)象傳染病知識(shí)掌握程度比較[（±s），分]

時(shí)間知識(shí)得分實(shí)施前（n=200）實(shí)施后（n=200）t 值P 值68.37±8.05 80.25±4.12 18.578＜0.001

3 討論

傳染病的種類比較多，且傳播速度比較快，給人們帶來危害較大。 傳染病的特征包括兩種，一是傳播途徑，二是病原體易感人群，傳染病具有流行性和季節(jié)性，需實(shí)施科學(xué)護(hù)理的預(yù)防方法，從而達(dá)到預(yù)防控制傳染病的效果[11]。 在傳染病的預(yù)防過程中，主要原則為保護(hù)易感人群、切斷傳播途徑及管理傳染源等[12]。 因此，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)管理，從而為社會(huì)更好地服務(wù)。針對(duì)我國的社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)，實(shí)施公共衛(wèi)生管理是非常重要地環(huán)節(jié)。 在致病性的病原體影響下，產(chǎn)生傳染病，通過公共衛(wèi)生管理方法，做好醫(yī)療衛(wèi)生管理工作，提高傳染病控制效果[13]。實(shí)施公共衛(wèi)生管理模式，將傳染病扼殺在搖籃中，可保障群眾的身體健康[14]。

該文研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后管理方式滿意度為97.50%。由此可見，在公共衛(wèi)生管理工作中實(shí)施傳染病管理工作，加強(qiáng)疾病預(yù)防管理措施，在出現(xiàn)傳染病的時(shí)候，能夠快速進(jìn)行處理，相關(guān)部門建立傳染病預(yù)防機(jī)制，通過積極有效的管理措施控制疾病，尤其是傳染嚴(yán)重的地方建立疾病防控小組，加強(qiáng)各個(gè)部門管理，能夠有效提高疾病防控[15]。 實(shí)施公共衛(wèi)生管理模式，群眾對(duì)管理方式的滿意度比較高。和實(shí)施前（7.00%）相比，實(shí)施后法定傳染病發(fā)生率（1.00%）更低（P＜0.05）。 傳染性疾病的傳播性和傳染性比較強(qiáng)，隨著人口的增長，人口密集程度逐漸增高，同時(shí)傳染性疾病的傳播速度也加快。 現(xiàn)如今，針對(duì)傳染性疾病實(shí)施公共衛(wèi)生管理，高度重視這一舉措。 但是預(yù)防工作存在一定不足，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制不完善，傳染病的發(fā)生率比較高。 加強(qiáng)衛(wèi)生改革，實(shí)施公共衛(wèi)生管理，明確具體要求，強(qiáng)化傳染病控制工作，對(duì)其疾病定位的要求比較高。 需要注意的是，公共衛(wèi)生管理立足于衛(wèi)生事業(yè)，必須找準(zhǔn)自身的定位，實(shí)施有效的監(jiān)督方法，對(duì)傳染病的質(zhì)量過程實(shí)施控制。 通過食品管控和藥物管控，大力宣傳傳染病知識(shí)，有助于熟悉掌握傳染病的發(fā)生原因、治療方法及日常注意事項(xiàng)等，積極引導(dǎo)公共衛(wèi)生事業(yè)，強(qiáng)化自身社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，很大程度上降低了傳染病疾病的發(fā)生率[16]。 在公共衛(wèi)生管理的過程中實(shí)施疾病預(yù)防宣傳工作，根據(jù)傳染病的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的工作指導(dǎo)方針，加強(qiáng)傳染病區(qū)域預(yù)防。實(shí)施積極有效的健康宣教，促使群眾提高傳染病的重視程度，糾正對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，有助于提高疾病認(rèn)知水平。 我國人口眾多，且人口密集程度較大，部分地區(qū)形式復(fù)雜多樣。 在此背景下，傳染病發(fā)生率比較高，醫(yī)療程度及人口流動(dòng)性等和傳染病具有很大的相關(guān)性，在實(shí)施傳染病預(yù)防過程中，實(shí)施公共衛(wèi)生管理模式，充分發(fā)揮其作用[17]。 在開展公共衛(wèi)生管理的時(shí)候，存在諸多問題。 首先是法律法規(guī)不夠全面，各個(gè)城市開展傳染病防治方針，貫徹實(shí)施相關(guān)條例和法規(guī)， 但是部分地區(qū)政策無法充分發(fā)揮其作用，主要是法律法規(guī)不完善，建立健全公共衛(wèi)生管理措施，全面預(yù)防傳染病。 同時(shí)也存在公共衛(wèi)生防治能力差的問題，公共衛(wèi)生管理涉及多個(gè)部門，發(fā)生傳染病的時(shí)候各個(gè)部門互相推卸責(zé)任，嚴(yán)重影響疾病防治效果[18]。此外也存在管理人員責(zé)任不清現(xiàn)象，實(shí)施公共衛(wèi)生管理，需要的管理人員比較多，但是資源不足嚴(yán)重。 群眾的醫(yī)藥知識(shí)比較匱乏，存在能力低下、處理不當(dāng)?shù)膯栴}。 在開展整體防疫工作期間影響其控制效果，降低了整體防疫效果[19]。因此，需實(shí)施針對(duì)性管理措施。 建立健全管理機(jī)制，提升我國公共衛(wèi)生法律效益是重要方法，通過法律手段，順利處理突發(fā)事件和應(yīng)急事件，規(guī)范疾病預(yù)防工作。 在具體的干預(yù)過程中， 將疾病防治和法律法規(guī)密切結(jié)合，從而提高傳染病控制效果[20]。 相關(guān)部門共同協(xié)調(diào)，共同解決傳染病問題，嚴(yán)格遵守 “程序不變、依法依規(guī)” 的原則，實(shí)施公平公正的審批，從而將各種障礙徹底清除，進(jìn)一步提高傳染病防治效果[21]。 同時(shí)，國家也應(yīng)該充分利用專有職能，通過有效的方法，將公共衛(wèi)生管理宣傳活動(dòng)實(shí)施宏觀調(diào)控，強(qiáng)化群眾傳染病預(yù)防意識(shí)，有效提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)， 促使群眾主動(dòng)參與傳染病的預(yù)防工作。 在實(shí)施公共衛(wèi)生管理的時(shí)候，和政府大力合作，做好傳染病檢測(cè)，并制定針對(duì)性的預(yù)防方法，在面對(duì)傳染病突發(fā)狀況的時(shí)候能夠從容面對(duì)。制定有效的獎(jiǎng)懲方法，樹立良好的政府形象，有效預(yù)防傳染病，可強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理效果，從而夯實(shí)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)[22]。 針對(duì)傳染病實(shí)施有效預(yù)防措施，清除所有傳染病源。在人體活動(dòng)的時(shí)候，阻斷傳染病病癥，加強(qiáng)傳染源清除，做好管控宣傳的同時(shí)，加大傳染源研究。 除此之外，相關(guān)人員應(yīng)該做好患者安撫和治療功能工作，實(shí)施有效消毒方法，降低傳染病傳播率，可直接消除傳染源[23]。 傳染病的季節(jié)突發(fā)性比較強(qiáng)，在不同的季節(jié)內(nèi)產(chǎn)生不同類型的突發(fā)性傳染病。 相關(guān)衛(wèi)生部門加強(qiáng)傳染病防治，結(jié)合當(dāng)?shù)夭块T的法律，充分發(fā)揮管理工作權(quán)利，加大傳染病宣傳，提高各個(gè)階層人員對(duì)疾病的認(rèn)知。 倘若存在衛(wèi)生問題，應(yīng)該實(shí)施相應(yīng)的處罰，加強(qiáng)衛(wèi)生場(chǎng)所檢查，全面提升衛(wèi)生情況，保證消除傳染病源。 相關(guān)人員將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體水平提高，部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平低，發(fā)展速度比較慢，且存在醫(yī)療設(shè)備低、設(shè)備落后的問題，影響整體醫(yī)療水平。 在傳染病的防治方面具有一定的限制， 需提高對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的重視程度，提供醫(yī)療救助工作，加強(qiáng)醫(yī)療人員招聘力度，從而提高整體醫(yī)療水平。 加大內(nèi)部人員管理?xiàng)l件和力度，在聘用人員的時(shí)候?qū)嵤┕残l(wèi)生管理，相關(guān)人員必須持證上崗，將整體干預(yù)性提高，保證順利開展傳染病預(yù)防工作，進(jìn)一步提高防控水平。公共衛(wèi)生管理部門實(shí)施傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)化強(qiáng)化培訓(xùn)，開展思想教育，通過領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制的作用，可加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理制度。 在諸多部門同時(shí)實(shí)施公共衛(wèi)生管理，提升工作人員的專業(yè)素質(zhì)，建立針對(duì)性的傳染病預(yù)防體系， 從而落實(shí)傳染病的預(yù)防控制措施。 實(shí)施傳染病預(yù)防控制工作，根據(jù)國家的政策，從傳染疾病的發(fā)展源頭開始，定期開展防控知識(shí)，傳播疾病預(yù)防知識(shí)，保證群眾的身心健康。 通過這樣的方式，能夠讓群眾生活在健康和諧社會(huì)，從而保障社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。在實(shí)施公共衛(wèi)生管理的過程中，通過行政管理、法律及傳播媒介的作用，全面預(yù)防和管理傳染病，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生管理治療，有助于維護(hù)群眾的生命健康。

綜上所述，實(shí)施公共衛(wèi)生管理模式預(yù)防傳染病知識(shí)，能夠有效提高群眾對(duì)傳染病知識(shí)的掌握程度，降低傳染病發(fā)生率，提高管理方式滿意度。