徐鈞梅

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市額爾古納市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

慢阻肺是臨床中比較常見的一類疾病，在患病后，患者的呼吸通暢性受限，給患者的身體健康造成較大的損害[1]，所以，要及時(shí)對(duì)慢阻肺疾病進(jìn)行有效的治療。本次研究將沙丁胺醇與沐舒坦聯(lián)合應(yīng)用于治療慢阻肺中，取得了理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究資料是本院在2019年11月至2020年11月收治的80例慢阻肺病例，全部患者均確診為慢阻肺疾病，且全部患者均簽署同意書，患者的疾病癥狀為咳嗽、氣短、呼吸困難、咳痰、喘息、胸悶、食欲減退、體重下降等。隨后將全部患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組患者納入40例，在觀察組40例患者中，男性患者有20例，其余為女性患者，患者的年齡為44-74歲，平均年齡為(58.2±3.5)歲,平均病程為(2.5±1.2)年。在對(duì)照組40例患者中，男性患者有18例，其余為女性患者，患者的年齡為45-74歲，平均年齡為(59.0±4.2)歲,平均病程為(2.8±1.5)年。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)。

1.2 治療方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)治療方法，主要是進(jìn)行諸如消炎、吸痰、解痙、吸氧等治療措施。

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再應(yīng)用沙丁胺醇與沐舒坦進(jìn)行聯(lián)合用藥治療方式：讓患者應(yīng)用沐舒坦(片劑)口服,每次服用的劑量為60mg,每天服藥3次,沙丁胺醇(片劑)口服,每次4mg,每天服藥3次。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后觀察兩組患者的呼吸頻率、體溫、咳嗽、咳痰、肺部啰音變化等情況。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效：經(jīng)過(guò)治療后，治療3-7d之內(nèi),患者的各項(xiàng)疾病癥狀顯著好轉(zhuǎn),患者的肺部啰音比之前明顯減少或者消失，患者的咳嗽次數(shù)明顯減少，而且患者的咳痰量顯著減少,痰液粘稠度降低,明顯稀釋[2],患者喘息、胸悶癥狀消失或者顯著緩解了,呼吸基本正常。有效：經(jīng)過(guò)治療8-15d內(nèi),患者疾病癥狀緩解了,肺部啰音情況緩解了，患者的咳嗽次數(shù)與之前比較減少，而且咳痰量也降低了，痰液粘稠度緩解，患者的喘息、胸悶癥狀有一定程度的改善，呼吸比治療前更加通暢。無(wú)效：通過(guò)治療，患者的癥狀沒(méi)有任何緩解甚至疾病不斷惡化[3]。

對(duì)比兩組患者的滿意度，滿意度應(yīng)用的是本院自制的滿意度調(diào)查表實(shí)施評(píng)價(jià)，其中主要包括非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算兩組患者的滿意度并作出組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)兩組患者治療總有效率進(jìn)行對(duì)比分析,計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn),P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較

2.2 兩組患者的滿意度比較

見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較

3 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織(world health organization,WHO)的統(tǒng)計(jì)、公布的數(shù)據(jù)情況可以發(fā)現(xiàn)：當(dāng)前，慢阻肺是較為高發(fā)的一類慢性疾病，慢阻肺病程較長(zhǎng)，在患病后，患者的疾病癥狀嚴(yán)重，疾病的存在不但會(huì)讓患者存在很多不適，而且還容易使患者出現(xiàn)很多的心理問(wèn)題，例如：抑郁、焦慮等，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，患病后患者就不能像健康人那樣去活動(dòng),此外，此病的死亡率不斷升高[4]，嚴(yán)重危害患者的生命健康。從疾病方面來(lái)講，慢阻肺的出現(xiàn)，患者的氣道黏膜上皮細(xì)胞會(huì)發(fā)生異常變性、壞死以及修復(fù)、增生[5],引發(fā)支氣管腺體肥大,造成氣道變得狹窄,并且患者的氣道彈性會(huì)顯著下降，同時(shí)會(huì)受到炎癥的影響,氣道黏膜細(xì)胞的分泌處于異常狀態(tài)，纖毛運(yùn)動(dòng)功能會(huì)變?nèi)?，因此，痰液?huì)堆積在患者的氣道中，不能輕易排出體外，那么痰液會(huì)在氣道內(nèi)潴留導(dǎo)致氣道阻塞,最終造成患者發(fā)生咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)[6]。一些疾病癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生食欲降低的問(wèn)題，引發(fā)呼吸衰竭、休克等，最終導(dǎo)致患者發(fā)生死亡[7]。

目前,慢阻肺在臨床中的發(fā)病率已經(jīng)較高，并且逐漸呈升高的趨勢(shì)，此病對(duì)患者的身體健康損害較為嚴(yán)重，因此備受關(guān)注[8]。對(duì)慢阻肺患者的治療相關(guān)研究力度正在不斷增加，所以，對(duì)患者及時(shí)采取有效的治療方案十分重要。本次研究將藥物聯(lián)合應(yīng)用，其中，沙丁胺醇是一種β2受體激動(dòng)劑,在用藥后，藥物的有效成分能夠使支氣管平滑肌在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到擴(kuò)張,進(jìn)而促進(jìn)肺部同期功能恢復(fù)正常，改善患者呼吸問(wèn)題[9]，而且，這種藥物能夠很好地對(duì)肥大細(xì)胞脫粒以及嗜酸性細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行控制,及時(shí)抑制炎癥產(chǎn)生，清除掉呼吸道中的分泌物,不斷增強(qiáng)支氣管載膜的清除能力,能夠?qū)χ夤苁湛s起到很好的拮抗作用,但是其也有缺點(diǎn)[10]，主要的缺點(diǎn)就是此藥的起效時(shí)間比較短暫。沐舒坦中的主要活性成分為鹽酸氨溴索，在患者用藥后，藥物中的有效成分能夠?qū){液與載液分泌起到有效的調(diào)節(jié)、控制作用,使得肺表面活性物質(zhì)合成速度加快,很好地清除患者的口腔分泌物，從而將痰液稀釋，促進(jìn)患者有效排痰。通過(guò)本文的研究結(jié)果證明,醫(yī)生在對(duì)慢阻肺患者實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步應(yīng)用沙丁胺醇與沐舒坦進(jìn)行聯(lián)合用藥治療,能夠取得理想的治療效果[11-14]。