陳國(guó)民

(清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 514500)

0 引言

卵巢囊腫屬于臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，該病會(huì)對(duì)患者的日常生活及身體健康造成極大的影響，故需要及時(shí)的進(jìn)行治療[1]。臨床上對(duì)于卵巢囊腫患者的治療多是行腹腔鏡下卵巢囊腫切除手術(shù)，該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，整體創(chuàng)傷較低，術(shù)后恢復(fù)較快[2]。但是該手術(shù)仍然具備一定的創(chuàng)傷，若不能對(duì)患者行理想的護(hù)理干預(yù)，在術(shù)后極有可能出現(xiàn)不良情況。而且因?yàn)槁殉材夷[手術(shù)的特殊性性，如果術(shù)后不能夠理想的恢復(fù)，很有可能導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量降低。故對(duì)患者行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)極為重要，本文現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用該類(lèi)患者的護(hù)理干預(yù)中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將從2019年3月至2020年12月間在我院行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)治療的卵巢囊腫患者列為研究對(duì)象，全部患者共計(jì)50例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽簽，依據(jù)不同的結(jié)果將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組患者均為25例。其中參照組最小年齡為30歲，最大年齡為49歲，其年齡均值為（43.15±3.13）歲，卵巢囊腫直徑為（7.43±1.53）cm。在實(shí)驗(yàn)組中最小年齡為31歲，最大年齡為50歲，年齡均值為（43.31±3.74）歲，卵巢囊腫直徑為（7.73±1.35）。全部患者自身的一般病例信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入規(guī)則：①所有患者均已完全了解本次研究的詳細(xì)內(nèi)容，其自愿參與本次研究，且經(jīng)相關(guān)審批予以批準(zhǔn)；②所有患者均符合本次治療的耐受情況，具備手術(shù)的耐受能力。

排除規(guī)則：①患者有重要器官嚴(yán)重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征；②患者患有精神類(lèi)疾病，如精神意識(shí)障礙，交流不暢；③患者為哺乳或妊娠期婦女。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對(duì)參照組患者行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

術(shù)前干預(yù)：（1）在患者入院后，即熱情的接待患者，以吻合的語(yǔ)氣向患者介紹與之相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，并詢問(wèn)患者的感受。（2）健康教育：卵巢囊腫屬于一類(lèi)特殊的疾病，如果患者不能提供良好的配合，則極有可能導(dǎo)致患者的治療效果不佳，故需要給予患者相關(guān)的健康知識(shí)教育，促使其能夠?qū)τ谠摬∮幸欢ǖ牧私?，認(rèn)知整個(gè)手術(shù)過(guò)程，護(hù)理工作人員需向其發(fā)放我院印制的卵巢囊腫健康知識(shí)手冊(cè)，并且根據(jù)手冊(cè)耐心的向患者講解整個(gè)卵巢囊腫圍術(shù)過(guò)程需要注意的相關(guān)問(wèn)題，在生活中哪些操作會(huì)造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，并且要求患者牢記這些問(wèn)題，指導(dǎo)患者在生活注意這些問(wèn)題，促使其能夠自身規(guī)避掉大部分因日程生活所造成的不良反應(yīng)。（3）心理干預(yù)：卵巢囊腫是一種攜帶一定不適癥狀的疾病，故患者可能一定的不良情緒，因此護(hù)理工作人員需要根據(jù)患者的自身情況給予患者必要心理護(hù)理措施，以排解其負(fù)面因素，并且向其宣講我院之前的優(yōu)秀案例，告知其該病治療的效果，促使其對(duì)治療的預(yù)期產(chǎn)生積極的回應(yīng)。

術(shù)后護(hù)理：（1）疼痛干預(yù)：待患者進(jìn)入病房后，患者意識(shí)恢復(fù)后需告知患者需要保持傷口的干燥以及衛(wèi)生，嚴(yán)密關(guān)注自身創(chuàng)口的情況，同時(shí)對(duì)患者行鎮(zhèn)痛干預(yù)，對(duì)患者行注意力轉(zhuǎn)移等干預(yù)方式。（2）飲食干預(yù)：為提升患者術(shù)后的恢復(fù)效果，應(yīng)當(dāng)給予患者給予高營(yíng)養(yǎng)、多蛋白、高纖維的要求，并且容易消化，無(wú)刺激性，嚴(yán)禁使用刺激類(lèi)的食物如辛辣、油膩、煎炸等食物。（3）預(yù)防并發(fā)癥干預(yù)：密切關(guān)注患的術(shù)后恢復(fù)情況，對(duì)患者的生命體征及病情性密切監(jiān)測(cè)，增加巡視次數(shù)，若出現(xiàn)任何不良情況征兆，第一時(shí)間同時(shí)醫(yī)師，進(jìn)行判斷。（4）出院護(hù)理，向患者及患者家屬發(fā)放我院印制的卵巢囊腫術(shù)后出院護(hù)理的相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，護(hù)理工作人員根據(jù)手冊(cè)仔細(xì)的向其進(jìn)行講解，并要求患者需要進(jìn)行合理的、稍渣、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物攝入，同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并且需要定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，若出現(xiàn)不適或者其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床恢復(fù)信息，即患者術(shù)后的首次下床時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間及住院時(shí)間。

觀察比較兩組患者的健康知識(shí)評(píng)分，采用我院自制的關(guān)于卵巢囊腫患者的知識(shí)問(wèn)卷量表，行閉卷考核，滿分為一百分，分?jǐn)?shù)越高，患者的掌握程度越理想。

護(hù)理滿意度評(píng)估：采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，從護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、健康教育質(zhì)量等方面進(jìn)行評(píng)估，采用百分制，≥85分為滿意，60～84分為基本滿意，<60分為不滿意；滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理滿意度

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作人員的滿意度96.00%顯著高于參照組患者對(duì)于護(hù)理工作人員的滿意度80.00%，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組和參照組患者恢復(fù)信息

由表2數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后首次下床時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間及健康知識(shí)評(píng)分均低于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和參照組患者臨床恢復(fù)信息的比較（）

表2 實(shí)驗(yàn)組和參照組患者臨床恢復(fù)信息的比較（）

3 討論

卵巢囊腫屬于臨床上的常見(jiàn)婦科疾病，且分布廣泛，在全國(guó)各地均有較高的發(fā)病率。該病多是因?yàn)榛颊叩淖陨砩罘绞?、生活環(huán)境、內(nèi)分泌以及遺傳等相關(guān)因素所引發(fā)。卵巢囊腫一般會(huì)給患者的日常生活及身體健康造成極大的影響，多數(shù)患者會(huì)存在月經(jīng)不調(diào)的情況，嚴(yán)重一些的會(huì)對(duì)患者的生育造成影響[3]。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫患者的治療中，整體治療效果優(yōu)秀，而且具備手術(shù)創(chuàng)傷低，術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)。但是因?yàn)樵擃?lèi)患者的患處特殊，手術(shù)本身仍然具備一定的創(chuàng)傷，因此在術(shù)后可能會(huì)存在一些不良情況。如果不能予以患者科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)則很有可能導(dǎo)致患者術(shù)后的恢復(fù)效果不理想，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩纳|(zhì)量[4]。

而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是雖然也是一種新興的護(hù)理概念，本著以人為本的出發(fā)點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行優(yōu)化、強(qiáng)化，針對(duì)不同的患者對(duì)其采用差異化的護(hù)理方法，提升其護(hù)理效果，以達(dá)到提升患者的恢復(fù)效果的一種護(hù)理干預(yù)方式[5]。

就本次研究而言，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。充分表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的臨床恢復(fù)，筆者對(duì)其觀察分析認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠在術(shù)前就對(duì)患行術(shù)后恢復(fù)的健康知識(shí)教育，提升了患者應(yīng)對(duì)手術(shù)的能力；且在術(shù)前予以的飲食干預(yù)能夠幫助患者的機(jī)體處于更為理想的狀態(tài)，能夠有效的降低手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者機(jī)體的影響，從而提升了恢復(fù)速度[6]。此外術(shù)前的心理干預(yù)能夠幫助患者去得一個(gè)較為理想的心理狀態(tài)，從而對(duì)于治療有較為明確的目標(biāo)，提升了患者的依從性，也就提升了恢復(fù)效果[7-8]。而健康知識(shí)評(píng)分則是因?yàn)榉磸?fù)的健康教育提升了患者對(duì)于疾病的了解以及自身術(shù)后的自我護(hù)理知識(shí)，這使得患者對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的各種臨床問(wèn)題有著充分的認(rèn)知，而且能夠避免大部分因?yàn)樽陨硭斐傻牟涣记闆r，故能夠提升整體的恢復(fù)效果[9-10]。在護(hù)理干預(yù)中行的心理干預(yù)及術(shù)后的預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理能夠促使患者在恢復(fù)階段取得一個(gè)較為理想的心理狀態(tài)，從而提升患者的循環(huán)狀態(tài)促進(jìn)恢復(fù)效果，術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理則能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于存在的可能進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)[11-12]。故實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作人員的滿意度是顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在卵巢囊腫患者行腹腔鏡下囊腫切除術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)中，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)相較于傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯的縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，提升患者的恢復(fù)效果，提升患者對(duì)于護(hù)理工作人員的滿意度，有助于降低患者術(shù)后的不良反應(yīng)情況，提升治療效果，值得臨床推廣。