薛小秧

（浙江省溫州市蒼南縣第三人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

0 引言

近年來，系統(tǒng)性紅狼斑瘡的患病率日趨升高，該疾病屬于自身免疫系統(tǒng)疾病。在發(fā)病后，患者產(chǎn)生復發(fā)臨床表現(xiàn)，且累及多個系統(tǒng)。系統(tǒng)性紅狼斑瘡具有病情反復遷延、危害大的特點，降低了患者的生活質(zhì)量。系統(tǒng)性紅狼斑瘡發(fā)病機制比較復雜，機體免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素等和該疾病具有很大的相關性[1]。需要注意的是，絕大多數(shù)患者存在免疫球蛋白指標異?，F(xiàn)象，在此背景下，需實施準確及時的檢驗方式，從而明確患者的疾病。在實際的檢驗過程中，系統(tǒng)性紅狼斑瘡患者可實施免疫學檢查、病理學檢查及自身抗體檢測等方式，能夠有效明確患者的補體水平異常現(xiàn)象[2]。ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗是系統(tǒng)性紅狼斑瘡患者的首選方式，具有較高的可靠性，可為患者疾病鑒別診斷提供重要依據(jù)，很大程度上提高了檢驗水平。實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方式，盡早診斷和治療患者的疾病，對其預后改善具有非常重要的作用，進一步提高了檢驗水平[3]。本文擇取本院接收的系統(tǒng)性紅狼斑瘡患者和同期體檢人員（時段：2018.12-2020.12），觀察ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗在診斷SLE方面的效果及檢出率，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2018年12月至2020年12月，選擇本院接收的系統(tǒng)性紅狼斑瘡患者40例作為觀察組，選擇同期體檢人員40例作為對照組，均實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗，其中對照組：女性患者例數(shù)為26，男性患者例數(shù)為14，患者的年齡界限值為41-67歲，均齡（54.65±1.26）歲。觀察組：女性患者例數(shù)為27，男性患者例數(shù)為13，患者的年齡界限值為40-68歲，均齡（54.69±1.32）歲。兩組基礎資料相比P>0.05。本次研究獲得系統(tǒng)性紅狼斑瘡患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：①符合系統(tǒng)性紅狼斑瘡疾病診斷標準；②臨床資料完整患者；③研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：①排出合并嚴重精神障礙患者；②排除合并惡性腫瘤疾病患者；③排除合并臟器疾病患者；④排除臨床資料不完整患者；⑤排除語言溝通障礙患者；⑥排除中途退出研究患者；⑦排除妊娠期患者；⑧排除合并自身免疫性疾病患者；⑨排除合并認知障礙患者。

1.2 方法

兩組系統(tǒng)性紅狼斑瘡疾患者使用ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方法，具體操作為：相關醫(yī)務人員在患者空腹的狀態(tài)下，采集4mL靜脈血，將采集的血液樣本實施離心處理，并其參數(shù)進行調(diào)整，一般情況下，將離心速度控制在每分鐘3000r，時間控制在20min，在實施離心處理后將血清分離出來，在-20℃的環(huán)境中放置血清樣本進行檢測。相關醫(yī)務人員使用散射比濁法和特種蛋白分析儀對血清免疫水平進行檢測，特種蛋白分析儀的型號為IMMAGE800型。使用歐蒙的免疫印跡儀對患者的ENA抗體進行檢測。

1.3 觀察指標

①分析血清體液免疫檢驗結果，包括：IgA、IgM、IgG、C3、C4，密切觀察患者實際情況，詳細記錄并實施對比[4]。②分析ENA抗體檢驗陽性率，包括：抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗SSB抗體，密切觀察患者實際情況，詳細記錄并實施對比[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

系統(tǒng)性紅狼斑瘡患者所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0軟件進行檢驗，血清體液免疫檢驗結果以形式（）表述并實施獨立樣本t檢驗，ENA抗體檢驗陽性率以[n/（%）]表述并實施χ2檢驗，即有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 分析血清體液免疫檢驗結果

結果顯示，和對照組相比，觀察組IgA、IgM、IgG更高，觀察組C3、C4更低，P<0.05。

2.2 分析ENA抗體檢驗陽性率

結果顯示，和對照組陽性率（0.00%）相比，觀察組（87.50%）更高，P<0.05。

表1 分析血清體液免疫檢驗結果（）

表1 分析血清體液免疫檢驗結果（）

表2 分析ENA抗體檢驗陽性率[n/（%）]

3 討論

對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，一旦患病，產(chǎn)生諸多系統(tǒng)的臨床癥狀，比如：血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，且患者的骨骼肌肉、皮膚黏膜存在損傷現(xiàn)象[6]?；颊叩陌l(fā)病率比較高，且女性的發(fā)生率較男性更高，嚴重影響患者的身體健康，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。在臨床中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素較多，患者體內(nèi)T淋巴細胞數(shù)量減少，且T抑制細胞功能有所減弱，患者產(chǎn)生大量自身抗體，和自身抗原結合后能夠產(chǎn)生免疫復合物，沉積在患者的腎小球和關節(jié)部位，導致患者免疫球蛋白異?，F(xiàn)象[7]。在實施診斷的過程中，實施早期診斷方法，以此作為依據(jù)，給予患者相應的治療方法，可有效控制患者疾病進展，從而提高了患者的診治效果。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析血清體液免疫檢驗結果，和對照組相比，觀察組IgA（2.96±0.77）mg/mL、IgM（2.08±0.94）mg/mL、IgG（21.69±4.31）mg/mL更高，觀察組C3（0.69±0.22）μg/mL、C4（0.23±0.09）μg/mL更低，P<0.05。由此可見，針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可實施諸多檢驗方法，最常見的是ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方法，具有較高的應用價值?？笶NA抗體主要是可提取性核抗原的抗體，該抗體可以診斷結締組織疾病，但是和患者疾病嚴重程度關系不大。在實施血清體液免疫檢驗的過程中，主要包括免疫五項。在諸多疾病中患者的免疫指標出現(xiàn)異常，可將其作為診斷參考指標。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者來說，患者補液水平持續(xù)降低，且血清IgG水平上升，主要是因為患者肝臟合成補體能力有所降低，患者自身抗體的特異性比較高[8]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者B淋巴細胞刺激因子水平較高，促使患者免疫球蛋白濃度升高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施自身抗體檢測方式，抗體敏感程度高，可將其作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者篩查指標[9]。分析ENA抗體檢驗陽性率，和對照組陽性率（0.00%）相比，觀察組（87.50%）更高，P<0.05?？梢园l(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方法，可以發(fā)現(xiàn)體檢人員的陽性率更低。在實際的檢驗過程中，將兩種檢驗技術結合，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，有助于提高檢驗陽性率。實施ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方式，有助于減少誤診率和漏診率。在實際的檢驗過程中，告知患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病發(fā)病原因、檢驗方法及注意事項等，促使患者加深對疾病的了解，從而提高檢驗水平。

綜上所述，針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者開展ENA抗體檢驗和血清體液免疫檢驗方式，不但提高了陽性率，還提高了檢驗真實性和可靠性。