鄭有章

（廣州市番禺區(qū)健康管理中心（番禺區(qū)康復(fù)醫(yī)院），廣東 廣州 511490）

0 引言

慢性胃腸炎也叫慢性腸胃炎，通常是胃腸道慢性疾病的籠統(tǒng)表述，可表現(xiàn)為慢性消化不良、腹痛、腹瀉及便秘等，可由不同的病因?qū)е耓1]。經(jīng)過臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，大部分患者的臨床表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等，病程緩慢，容易反復(fù)發(fā)作而且難愈，其實每個患者的體質(zhì)不同，表現(xiàn)的癥狀也不一樣，因人而異[2]。長期慢性腹瀉會影響患者的生活，還會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)丟失，進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良，而且反復(fù)的腹部癥狀會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁[3]。這種身心疾病相互影響，最終還有可能導(dǎo)致患者軀體化癥狀加重，所以慢性腸胃炎，對機體的影響是多方面的，所以對患者實施及時有效的治療非常重要[4]。鑒于此，本文就左氧氟沙星聯(lián)合谷氨酰胺治療慢性腸胃炎的臨床效果進(jìn)行觀察和對比，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年9月至2020年10月接收的慢性胃腸炎的患者共80例，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分例，每組各40例患者，分別為觀察組和對照組。觀察組患者男女構(gòu)成比例為30：10，年齡范圍控制在26到66歲，平均（46.13±6.42）歲，病程最少2年，最多8年，平均（6.26±1.37）年；對照組患者男女構(gòu)成比例為27:13，年齡范圍控制在27到68歲，平均（46.47±6.83）歲，病程最少3年，最多10年，平均（6.92±1.58）年。兩組患者的性別、年齡等基本信息方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性?；颊呔橥猓⑼ㄟ^本院倫理審核。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對象均不同程度存在食欲不振、腹脹等臨床癥狀。（2）所選研究對象滿足慢性胃腸炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）所選研究對象發(fā)作時間在24h以內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對象難以堅持用藥；（2）所選研究對象伴隨存在其他疾??；（3）所選研究對象治療依從性差異；（4）所選研究對象伴隨存在認(rèn)知障礙或精神障礙；（5）所選研究對左氧氟沙星、谷氨酰胺以及膠體果膠鉍過敏存在的情況。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施傳統(tǒng)的臨床方式進(jìn)行治療，選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、黃連素、及甲硝唑展開治療，維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，并且適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的安排營養(yǎng)搭配。同時配合膠體果膠鉍（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20 103187；產(chǎn)品規(guī)格：100mg*24粒；生產(chǎn)廠家：廣西桂林華信制藥有限公司）進(jìn)行治療，每天三次每次100mg，分別為早、午飯前三十分鐘服用，最后一次在睡前服用，持續(xù)服藥一個月時間。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施左氧氟沙星（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20 040091；產(chǎn)品規(guī)格：0.1g*20粒；生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（北京）有限公司）聯(lián)合谷氨酰胺（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20 160619；產(chǎn)品規(guī)格：0.67g*15袋；生產(chǎn)廠家：日本壽制藥株式會社）進(jìn)行治療，左氧氟沙星每天一次，每次0.4g，持續(xù)服藥二周時間，谷氨酰胺每天3到4次,每次0.67g，持續(xù)服藥一個月時間。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果，患者在經(jīng)過治療后臨床癥狀完全消退，經(jīng)檢測患者的紅細(xì)胞及白細(xì)胞得到有效的控制，患者的胃黏膜及腸黏膜炎癥已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)，各臨床指標(biāo)恢復(fù)正常水平為顯效；患者在經(jīng)過治療后臨床癥狀基本消退，觀察大便性狀正常，在高倍視野下沒有觀察到紅細(xì)胞及白細(xì)胞，患者的胃黏膜及腸黏膜炎癥現(xiàn)象得到大幅度的好轉(zhuǎn)為有效；患者在經(jīng)過治療后臨床癥狀沒有得到緩解，大便仍然不正常，且在高倍視野中觀察紅細(xì)胞及白細(xì)胞和治療前對比沒有發(fā)生變化為，并且患者的胃黏膜及腸黏膜炎癥現(xiàn)象沒有得到改善為無效（治療總有效率=顯效+有效）。并且對比兩組患者的胃腸功能及臨床癥狀評分差異，觀察患者在治療過程中發(fā)生鼻塞、腹瀉、發(fā)熱、及嘔吐的現(xiàn)象，按照患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，分值越高表示患者的臨床狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者的總有效率為95%，明顯高于對照組患者的82.5%，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見圖表1。

2.2 對比兩組患者胃腸功能及臨床癥狀評分差異

觀察組患者在經(jīng)過治療后的胃腸功能恢復(fù)正常時間明顯縮短，同時觀察組患者的臨床癥狀評分整體優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見圖表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

表2 對比兩組患者的胃腸功能及臨床癥狀評分差異（，分）

表2 對比兩組患者的胃腸功能及臨床癥狀評分差異（，分）

3 討論

對于慢性胃腸炎的患者除了需要積極的接受治療外，還要多注意點飲食方面的調(diào)節(jié)，一般飲食要清淡，并且避免吃一些辛辣刺激性的食物[5]。要控制好自己的情緒，不要經(jīng)常發(fā)脾氣，不能急躁，保持良好的心態(tài)，及時的增減衣物，避免發(fā)生感冒，積極的接受治療。

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，具有非常廣泛的抗菌作用，且抗菌作用非常強，而谷氨酰氨是氨基酸類似物，體外的研究發(fā)現(xiàn)谷氨酰胺對胃腸黏膜具有保護(hù)和修復(fù)作用，對機體谷氨酰胺缺乏造成的腸道結(jié)構(gòu)和黏膜的損傷，額外補充谷氨酰就具有保護(hù)作用，有利于促進(jìn)腸道吸收功能和腸道機體免疫功能的恢復(fù)，起到抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜的功效[6-7]。在本次的數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，觀察組患者的總有效率較高，并且觀察組患者在經(jīng)過治療后的胃腸功能恢復(fù)正常時間明顯縮短，同時觀察組患者的臨床癥狀評分整體優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，左氧氟沙星聯(lián)合谷氨酰胺治療慢性腸胃炎患者的臨床治療效果得到顯著的提升，患者在經(jīng)過臨床治療后，患者在經(jīng)過治療后的胃黏膜及腸黏膜得到修復(fù)，臨床癥狀得到較大的改善，達(dá)到理想的臨床治療效果。而且患者的胃腸功能恢復(fù)正常時間較快，控制疾病的持續(xù)發(fā)展，減輕疾病對患者造成的影響。同時患者的臨床癥狀評分當(dāng)中觀察組患者的評分更佳，表示患者的臨床表現(xiàn)較好，得到較大的提升。需要注意的是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇針對性的藥物進(jìn)行治療，不要盲目亂用藥，以免錯過最佳的治療時機[8]。在日常生活中，注重飲食衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，蔬菜瓜果需要洗干凈再吃，不吃生食，喝生水，變質(zhì)的食物不要吃，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合谷氨酰胺治療慢性腸胃炎能夠有效的增強患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，并且患者的臨床改善效果較為理想，值得推廣應(yīng)用。