邵壯

摘要：為了更好地滿足患者的醫(yī)療需求，提高患者的醫(yī)療體驗(yàn)，本文結(jié)合W醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的現(xiàn)狀，分析了存在的主要問(wèn)題和需要改進(jìn)的地方，提出了維修管理信息化的必要性和可行性。本文根據(jù)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)了一套信息化的設(shè)備維修流程管理和維修管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)以維修為主線，集醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收管理、維修合同管理、臺(tái)帳管理、工程師評(píng)估、維修信息記錄、計(jì)量及特種設(shè)備管理、維修知識(shí)庫(kù)、維修管理、系統(tǒng)提醒功能對(duì)各種相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析，并對(duì)其實(shí)施和應(yīng)用進(jìn)行分析，希望為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造有形的經(jīng)濟(jì)效益和無(wú)形的社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;信息化;維修保養(yǎng);系統(tǒng)開(kāi)發(fā)

1.引言

目前，W醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理人員相對(duì)較少，工作量大，難度大。在設(shè)備維修管理方面，醫(yī)院沒(méi)有形成完善的管理體系，管理效率和管理水平相對(duì)較低。PDCA，即計(jì)劃（P）、執(zhí)行（d）、檢查（c）和行動(dòng)（a）循環(huán)模式，是目前先進(jìn)醫(yī)院設(shè)備維修管理的主流理念，信息管理模式的實(shí)施有利于醫(yī)院實(shí)施PDCA管理模式，實(shí)現(xiàn)更高效的醫(yī)療設(shè)備維修管理。

2.醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)需求分析

2.1W醫(yī)院簡(jiǎn)介

W醫(yī)院始建于1949年，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，W醫(yī)院始終走在科學(xué)前沿，采購(gòu)了一批國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。例如，醫(yī)院在美國(guó)購(gòu)買(mǎi)了兩種型號(hào)的磁共振設(shè)備ge3.0t和GE1.5T;購(gòu)買(mǎi)了飛利浦相關(guān)設(shè)備，256層ICT和128層納米CT。

2.2系統(tǒng)的總體需求

為了實(shí)施PDCA管理模式，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理應(yīng)實(shí)施信息管理和信息維護(hù)管理體系，以達(dá)到以下目的：

（1）使整個(gè)設(shè)備的全壽命周期管理更加全面;

（2）工程師的分析和培訓(xùn)更加全面，評(píng)估更加客觀準(zhǔn)確;

（3）對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，可以指導(dǎo)醫(yī)院采購(gòu)，將采購(gòu)與設(shè)備維護(hù)管理結(jié)合起來(lái);

（4）提高臨床科室設(shè)備的使用效率。

設(shè)計(jì)的系統(tǒng)應(yīng)具有以下功能：

（1）數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、錄入、刪除、修改、查詢(xún);

（2）維修申請(qǐng)、訂單接收和驗(yàn)收;

（3）預(yù)防性維護(hù)的定期提醒和維護(hù)記錄;

（4）維護(hù)人員和設(shè)備記錄;

（5）維修區(qū)域和任務(wù)劃分，特殊設(shè)備的指定維修;

3.W醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修信息化管理系統(tǒng)構(gòu)建

3.1系統(tǒng)構(gòu)成

本文在原有設(shè)備維修管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)分為八個(gè)模塊：醫(yī)療設(shè)備維修管理、效益分析管理、，統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、工程師考核、部門(mén)快速聯(lián)網(wǎng)、接口管理平臺(tái)、智能提醒管理、系統(tǒng)設(shè)置管理。

3.2系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

3.2.1采用工具

系統(tǒng)將以維護(hù)管理為主線，開(kāi)發(fā)基于C/S模式的設(shè)備維護(hù)管理系統(tǒng)。系統(tǒng)將使用Oracle系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)?；赪indows操作系統(tǒng)，使用PowerBuilder進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。

3.2.2系統(tǒng)功能的實(shí)現(xiàn)

（1）生成帳戶

信息錄入人員需要在系統(tǒng)中注冊(cè)，以便于將來(lái)的問(wèn)責(zé)。例如，您需要查詢(xún)醫(yī)院中所有監(jiān)控器的當(dāng)前情況。查詢(xún)結(jié)果如下圖所示。查詢(xún)結(jié)果可以檢查并顯示每個(gè)設(shè)備的當(dāng)前詳細(xì)信息，例如設(shè)備是否處于使用或維護(hù)狀態(tài)，購(gòu)買(mǎi)了什么類(lèi)型的監(jiān)視器，以及總共有多少個(gè)監(jiān)視器。

（2）工程師記錄

原工程師隨機(jī)處理設(shè)備維修工作。部分設(shè)備由多名工程師同時(shí)維修，造成設(shè)備管理混亂。本文對(duì)設(shè)備維修管理人員的任務(wù)進(jìn)行了劃分，并將責(zé)任分配給了人員。

（3）維修收據(jù)和批準(zhǔn)

臨床科室提交維護(hù)申請(qǐng)后，管理員將任務(wù)分配給相應(yīng)的工程師。工程師可以查看待維修設(shè)備的名稱(chēng)、維修人員和聯(lián)系方式，以及維修人員對(duì)設(shè)備故障的描述。判斷后，工程師可進(jìn)行維修準(zhǔn)備。在檢查和分析設(shè)備故障后，工程師通過(guò)系統(tǒng)提交維修方案申請(qǐng)，并通過(guò)系統(tǒng)提醒經(jīng)理并批準(zhǔn)。如下圖所示，審批人填寫(xiě)審批流，檢查申請(qǐng)是“通過(guò)”還是“不通過(guò)”，并可以填寫(xiě)相關(guān)審批意見(jiàn)。確認(rèn)保存后，結(jié)果將立即反饋給工程師。

（4）維修驗(yàn)收

修復(fù)完成后，臨床科室接受修復(fù)，填寫(xiě)接受人信息及驗(yàn)收時(shí)間。驗(yàn)收人員可以看到維修處理結(jié)果，包括維修申請(qǐng)日期和維修日期、維修結(jié)果、維修費(fèi)用、零部件費(fèi)用、維修總費(fèi)用、維修人員等，然后對(duì)驗(yàn)收情況進(jìn)行驗(yàn)收評(píng)估，評(píng)估“好”的三個(gè)等級(jí)，“一般”和“差”分別從“服務(wù)態(tài)度”、“技術(shù)水平”和“響應(yīng)失敗”三個(gè)方面填寫(xiě)停機(jī)情況，然后用文字描述驗(yàn)收情況。

（5）提醒功能

系統(tǒng)設(shè)置的提醒功能包括維護(hù)提醒和等待訂單收發(fā)、維護(hù)、驗(yàn)收的工作項(xiàng);維護(hù)提醒：哪些設(shè)備已超過(guò)維護(hù)日期，哪些設(shè)備即將達(dá)到維護(hù)日期;庫(kù)存提醒，哪些設(shè)備庫(kù)存不足，哪些設(shè)備即將不足;供應(yīng)商付款提醒;審核提醒：設(shè)備轉(zhuǎn)讓、設(shè)備對(duì)外轉(zhuǎn)讓、設(shè)備申請(qǐng)、設(shè)備報(bào)廢、設(shè)備維護(hù)等有多個(gè)審批;全面提醒;合同提醒;測(cè)量提醒，哪些測(cè)量在不久的將來(lái)已經(jīng)過(guò)期，需要強(qiáng)制測(cè)試，哪些測(cè)量即將過(guò)期;證書(shū)提醒等。

（6）總結(jié)分析

如統(tǒng)計(jì)維修故障次數(shù)、維修費(fèi)用、維修工作量、協(xié)助工作量等，對(duì)比分析故障順序，分析維修費(fèi)用同比情況。通過(guò)對(duì)整個(gè)設(shè)備故障的分析，得出了每種故障類(lèi)型的百分比，其中大部分為電路故障、機(jī)械故障、老化和磨損故障等。

3.4系統(tǒng)安裝

系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)完成后，進(jìn)行系統(tǒng)安裝。

（1）服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫(kù)安裝

安裝Oracle10.2的服務(wù)器端軟件。在安裝過(guò)程中輸入全局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)名稱(chēng)“維護(hù)”和Sid“維護(hù)”。SSS用戶以sssace身份登錄，創(chuàng)建表空間和用戶，并設(shè)置連接到數(shù)據(jù)庫(kù)的權(quán)限。

（2）客戶端數(shù)據(jù)庫(kù)安裝

安裝Oracle10.2的客戶端軟件。安裝完成后，點(diǎn)擊打開(kāi)配置界面，添加服務(wù)名稱(chēng)，輸入網(wǎng)絡(luò)名稱(chēng)、主機(jī)名、服務(wù)器地址，進(jìn)行用戶登錄測(cè)試連接，輸入密碼。

（3）程序安裝

使用PowerBuilder軟件生成Pb程序運(yùn)行環(huán)境的MSI文件，將其安裝到新的應(yīng)用程序文件夾中，復(fù)制編譯后的程序文件，并配置數(shù)據(jù)庫(kù)連接。

4.結(jié)論

本文結(jié)合W醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理的現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)了信息維修管理流程，將系統(tǒng)分為醫(yī)療設(shè)備維修管理、效益分析管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、工程師考核、科室聯(lián)網(wǎng)等八個(gè)部分，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)相關(guān)功能：臺(tái)賬、維修訂單接收、審批、受理、信息錄入、提醒、匯總分析。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓建忠.信息化系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2021，34（15）：67-68.

[2]李忠峰.醫(yī)療設(shè)備維修管理的問(wèn)題與對(duì)策[J].醫(yī)療裝備，2021，34（13）：84-85.