杜會(huì)英

摘要：目的：將彩色多普勒超聲診斷用于孕產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成的探查，并分析其臨床價(jià)值。方法：選取我院30例疑診下肢深靜脈血栓孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)字法均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者采用血管造影診斷，研究組則采用彩色多普勒超聲診斷，對(duì)比分析兩組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 結(jié)果：研究組的下肢深靜脈血栓診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用彩色多普勒超聲診斷診斷產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成，具有良好的診斷準(zhǔn)確性，并且對(duì)人體的損傷極小，值得作為有效診斷手段應(yīng)用于臨床醫(yī)療。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲診斷;孕產(chǎn)婦;下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-058-01

下肢深靜脈血栓是最為常見(jiàn)的一種深靜脈血栓并發(fā)癥，本質(zhì)上是由于靜脈壁損傷、靜脈血流減緩和血液凝滯導(dǎo)致的下肢深靜脈腔內(nèi)的血流流通障礙。深靜脈血栓形成常常發(fā)生于產(chǎn)后、術(shù)后、長(zhǎng)期臥床以及肢體壓傷患者[1]。下肢深靜脈血栓不僅給患者的身體上帶來(lái)了難以忍受的痛苦，還加劇了患者的心理壓力，降低了其生活質(zhì)量。因此需要采取有效的臨床診斷方式進(jìn)行檢查，對(duì)于下肢深靜脈血栓的預(yù)防、治療以及預(yù)后具有極其重要的作用。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)彩色多普勒超聲診斷孕產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成的價(jià)值進(jìn)行探析，為臨床診斷彩色多普勒超聲技術(shù)的應(yīng)用提供了參考價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)患者入院先后時(shí)間選取我院30例疑似患有下肢深靜脈血栓的孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)字法均分為對(duì)照組和研究組。其中對(duì)照組15例孕產(chǎn)婦，最小年齡20歲，最大年齡29歲 ，平均年齡（24.26±2.18）歲;對(duì)照組15例，最低年齡21歲，最高年齡29歲，平均年齡（23.92±2.64）歲;對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦年齡分布、孕期、病情特征等基本資料分析可知，兩組一般資料差異不大沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P > 0.05）。此外，本研究選取的所有孕產(chǎn)婦均為自愿參與本次臨床試驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)照組患者采用血管造影技術(shù)進(jìn)行診斷，研究組使用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)。檢查操作如下：進(jìn)行檢查前，將患者患肢暴露于視野，檢查體位采用仰臥位，探查路徑為從髂靜脈、股靜脈，沿著血管走向向下掃描淺靜脈以及深靜脈，改變體位使用俯臥位對(duì)小腿上端分支靜脈進(jìn)行掃描，最后將膝關(guān)節(jié)內(nèi)曲掃查脛前靜脈。對(duì)于小腿靜脈顯示不清晰時(shí)，轉(zhuǎn)換體位采取坐立式或站立式，使得小腿靜脈血液充盈，利于顯示清晰。對(duì)于部分肥胖患者，當(dāng)采用高頻探頭血管顯示情況不佳時(shí)，可以將其與腹部探頭相結(jié)合進(jìn)行聯(lián)合掃查。在掃查過(guò)程中，先采用二維模式探查，然后使用彩色多普勒或能量多普勒觀察血流灌注情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究療效標(biāo)準(zhǔn)采用診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，即為下肢深靜脈血栓的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用excel表格記錄所需實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用百分比（%）來(lái)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由研究結(jié)果可知，研究組的診斷準(zhǔn)確率為90.62%，而對(duì)照組為65.62%，研究組高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2= 4.267，P= 0.039， P<0.05）。

3討論

下肢深靜脈血栓（DVT）是一種發(fā)病率較高的的外周血管病癥，是由于下肢深靜脈腔內(nèi)的血液凝結(jié)障礙，導(dǎo)致人體出現(xiàn)靜脈曲張、下肢腫痛等不良癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[2]。下肢深靜脈血栓不僅影響到了患者的身體健康和生活質(zhì)量，還加重了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。以往常常采用X線血管造影對(duì)下肢深靜脈血栓進(jìn)行臨床診斷。近年來(lái)，隨著彩色多普勒超聲技術(shù)不斷成熟與完善， 彩色多普勒超聲診斷也逐漸應(yīng)用于DVT的臨床診斷，并成為檢驗(yàn)DVT的一種重要手段。

彩色多普勒超聲診斷技術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)診斷的一種方式，相較于傳統(tǒng)靜脈血管造影技術(shù)的有創(chuàng)傷、不能反復(fù)進(jìn)行、且對(duì)腎功能不全、孕婦等存在諸多禁忌的特點(diǎn)，彩色多普勒超聲診斷技術(shù)具有診斷性高、靈敏性和特異性好、操作簡(jiǎn)便、安全可靠、無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、恢復(fù)快、反復(fù)性佳等優(yōu)勢(shì)[3]。彩色多普勒超聲技術(shù)也被稱為“無(wú)創(chuàng)血管造影技術(shù)”，成為下肢深靜脈血栓診斷的首選方式[4]。在實(shí)際掃查過(guò)程中，先采用二維模式對(duì)靜脈管腔內(nèi)徑、管壁厚度、以及有無(wú)異常等病癥進(jìn)行掃查分析。然后使用彩色多普勒可以清晰地觀察病變位置。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，采用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)的研究組的診斷準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于采用血管造影技術(shù)的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將彩色多普勒超聲診斷用于孕產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成的檢查，具有非常顯著的應(yīng)用價(jià)值。能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，可作為有效臨床診斷措施應(yīng)用于疾病的診斷和防治。

參考文獻(xiàn)：

[1]張濤， 劉偉. 彩色多普勒超聲對(duì)產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的診斷價(jià)值[J]. 血栓與止血學(xué)， 2020， 26（03）：56-57.

[2]孫艷鳳. 彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 030（015）：369.

[3]槐燕， 馮艷賞， 程靜. 分析彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的診斷價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（49）： 196.

[4]孫臨華，張利. 彩色多普勒超聲診斷孕產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成的價(jià)值[J]. 血栓與止血學(xué)， 2020， 26（06）：77-78.