陳長(zhǎng)征

摘要：目的：探究疏肝和胃化瘀安神湯用于胃病不寐患者的預(yù)后影響。方法：以2018年4月到2021年4月期間，在我院接受治療的128例胃病不寐患者作為研究對(duì)象，基于不同干預(yù)方式完成對(duì)入選患者的分組處理，常規(guī)組應(yīng)用耳穴貼敷方式治療;實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用疏肝和胃化瘀安神湯治療方式。以臨床治療效果、生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比探究。結(jié)果：在干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率以及癥狀積分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：疏肝和胃化瘀安神湯可以有效應(yīng)用于胃病不寐，對(duì)于癥狀的控制作用明顯，有利于患者生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：疏肝和胃化瘀安神湯;胃病不寐;中醫(yī)療法;臨床療效

伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏以及生活方式發(fā)生了明顯的改變，也正是因?yàn)椴灰?guī)律的生活習(xí)慣與方式，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率隨之提升[1]-[2]。目前來(lái)看，中醫(yī)內(nèi)科在臨床開(kāi)展診治工作期間發(fā)現(xiàn)，近些年胃病不寐患者數(shù)量有明顯增多，導(dǎo)致這一疾病的原因比較多，例如患者飲食不合理、肝腎功能損傷都有可能導(dǎo)致胃病不寐的發(fā)生[3]。對(duì)此，為了有效提高中醫(yī)學(xué)臨床用藥優(yōu)勢(shì)，本文以對(duì)比方式探究中醫(yī)治療技術(shù)應(yīng)用于胃病不寐的價(jià)值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2018年4月到2021年4月期間在我院接受治療的128例胃病不寐患者為研究對(duì)象，基于不同干預(yù)方式完成對(duì)入選患者的分組處理。實(shí)驗(yàn)組患者64例，男女38例、26例，年齡（48.25±3.24）歲，病程（2.34±0.35）年;常規(guī)組患者64例，男女40例、24例，年齡（48.53±3.35）歲，病程（2.28±0.40）年。一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)胃鏡檢查被確診為慢性胃病;滿(mǎn)足中國(guó)精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：胃部急性發(fā)病或胃腸道腫瘤;無(wú)法規(guī)范接受相關(guān)治療;臨床資料不完全。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用耳穴貼敷方式治療，采用神門(mén)穴與雙心穴，基于透氣膠布按壓處理，在每一個(gè)穴位按壓1min，每天按壓3次。

疏肝和胃化瘀安神湯，其中基礎(chǔ)方為柴胡10g、黨參15g，基于患者病癥表現(xiàn)添加其他藥材，對(duì)于脾胃虛弱患者采用黃芪10g、對(duì)于舌苔黃膩患者添加蒲公英12g、白花蛇舌草12g，對(duì)于噯氣嚴(yán)重患者添加旋復(fù)花12g、佛手10g，對(duì)于腹痛患者添加延胡索12g。藥物用水煎煮后取汁200ml口服。

1.3觀察指標(biāo)

以臨床治療效果、生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比探究。

治療有效率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，患者的癥狀完全消失并且相對(duì)于治療之前疾病相關(guān)指數(shù)減少達(dá)到80%則判斷為顯效;癥狀明顯好轉(zhuǎn)但依舊存在，相關(guān)指數(shù)減少達(dá)到60%判斷為有效;其它均判斷為無(wú)效。

生活質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)用癥狀積分進(jìn)行評(píng)價(jià)，基于反胃、疼痛、噯氣等癥狀為主，總共涉及到6項(xiàng)指標(biāo)18分，分?jǐn)?shù)越低證明患者的疾病表現(xiàn)越少，恢復(fù)情況越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS21.00軟件完成數(shù)據(jù)處理，在患者入院時(shí)記錄數(shù)據(jù)，小組數(shù)據(jù)完全錄入后統(tǒng)計(jì)平均值，觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比時(shí)采用X2或T值進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05代表數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的療效對(duì)比

通過(guò)不同方案治療后實(shí)驗(yàn)組患者的療效顯著高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在不同干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀積分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

3.討論

隨著近些年人們生活規(guī)律以及飲食習(xí)慣、精神壓力等多方面的因素影響，導(dǎo)致臨床中慢性疾病的發(fā)生率不斷提高，其中胃腸道疾病的發(fā)病率最為明顯。伴隨著慢性胃病與心神不寧、胃脹病患者比較常見(jiàn)胃病不寐的癥狀，這一類(lèi)患者往往會(huì)因?yàn)榫窬o張、情志不暢等因素導(dǎo)致夜不能寐的現(xiàn)象，此時(shí)對(duì)于患者的身心健康均會(huì)呈現(xiàn)出直接影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，如果患者的機(jī)體胃出現(xiàn)陰陽(yáng)平衡失調(diào)，此時(shí)便會(huì)導(dǎo)致不寐癥狀的發(fā)生。有研究認(rèn)為，引發(fā)胃病不寐的因素主要是以虛實(shí)夾雜為主，虛以脾胃虛弱為主，而實(shí)以肝郁氣滯為主[4]-[5]。對(duì)針對(duì)這一病癥采用中醫(yī)學(xué)治療方式，其需要化疲安神、疏肝解郁的治療思路。以往主要是采用耳穴貼敷方式進(jìn)行治療，在治療期間采用穴位按壓的方式進(jìn)行處理，操作簡(jiǎn)單并且可行性較高，再加上患者耐受性較好，所以在治療時(shí)對(duì)于癥狀可以達(dá)到一定程度的緩解。雖然耳穴貼敷方式可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者癥狀的改善，但是無(wú)法治本，在干預(yù)后患者仍然存在復(fù)發(fā)的可能。應(yīng)用疏肝和胃化瘀安神湯進(jìn)行治療，其中黨參可以達(dá)到益氣養(yǎng)血與解郁安神的功效，添加柴胡可以達(dá)到肝郁氣滯的功效改善。整個(gè)方劑的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)對(duì)舌苔黃膩、脾胃虛弱以及噯氣嚴(yán)重等癥狀的控制，從而提高患者的整體預(yù)后效果，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

本研究結(jié)果顯示，在干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率以及癥狀積分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明對(duì)于胃病不寐可以采用疏肝和胃化瘀安神湯進(jìn)行治療干預(yù)，整體干預(yù)效果更加突出，更有利于機(jī)體功能的恢復(fù)，可以有效降低疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，能夠滿(mǎn)足患者對(duì)臨床服務(wù)的要求，可以作為常規(guī)干預(yù)方式。

綜上所述，疏肝和胃化瘀安神湯可以有效應(yīng)用于胃病不寐，對(duì)于癥狀的控制作用明顯，有利于患者生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉金模.自擬參芎安神湯治療不寐臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究2020，12（34）：69-71.

[2]張利君，池苗苗，吳靜怡.益心定膽安神湯治療不寐的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技2021，28（1）：141-143.

[3]劉利紅.生脈安神湯對(duì)氣陰兩虛型老年不寐患者睡眠指標(biāo)的影響[J].人人健康，2020，No.516（07）：294-294.

[4]賴(lài)春林.解郁養(yǎng)血安神湯對(duì)失眠癥患者的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，v.35;No.345（08）：11-13.

[5]李文雅.柴芩安神湯戒斷治療阿普唑侖依賴(lài)型焦慮性失眠的臨床療效觀察[D].山西省中醫(yī)藥研究院，2020.