惠博妮

摘要：目的 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行闡述。方法 選取2020年1月-2021年3月在我院進(jìn)行治療的患者100例，分析其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素并實(shí)施相關(guān)管理措施。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)患者自身因素、醫(yī)院整體因素、護(hù)理記錄問題以及不良反應(yīng)都是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素。且相關(guān)護(hù)理措施實(shí)施前后護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與防范措施進(jìn)行調(diào)查，可以在極大程度上降低對(duì)患者的傷害，降低醫(yī)患之間的矛盾。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);因素分析;防范措施

神經(jīng)內(nèi)科是臨床中比較重要的科室之一，常見疾病包括腦膜炎和周圍神經(jīng)病變。臨床上神經(jīng)外科的大多數(shù)患者年齡較大，病情嚴(yán)重，如果沒有全面的醫(yī)療保障，沒有風(fēng)險(xiǎn)提前預(yù)知并做好相應(yīng)的預(yù)防措施，很容易造成無法挽回的損失。護(hù)理安全是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的具體內(nèi)容，是以不造成心理狀態(tài)損害、身體損害為主要目的的護(hù)理工作指標(biāo)[1]。一旦各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，不僅影響了患者臨床疾病的治療，還在一定程度上增加了患者的生命安全風(fēng)險(xiǎn)，也阻礙了良好的醫(yī)患關(guān)系的形成。從臨床角度出發(fā)，在采取了相關(guān)措施之后我們分析并總結(jié)了臨床實(shí)踐中危險(xiǎn)因素的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并盡可能地利用它們來防止醫(yī)護(hù)人員與患者之間的沖突[1]。由此本文選取100例神經(jīng)內(nèi)科患者，重點(diǎn)分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的潛在危險(xiǎn)因素，并提出預(yù)防和應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的新思路，為將來的臨床護(hù)理工作提供理論依據(jù)。

1 資料與分析

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年3月在我院進(jìn)行治療的患者100例，并分析其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素。其中患者的性別比例為1：1各50例，且平均年齡為（77.24±3.47）歲。患者疾病分布包括腦血管病患者44例，癲癇病患者19例以及腦卒中患者37例?；颊呋举Y料無差異性（P>0.05），此次實(shí)驗(yàn)均獲得院內(nèi)專家委員會(huì)及家屬同意，并排除相關(guān)禁忌癥患者。

1.2研究方法

通過回顧性分析，對(duì)院內(nèi)出現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件進(jìn)行處理分析。隨機(jī)選取被護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件困擾的患者及其家屬，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，并將事件上報(bào)至上級(jí)單位。上級(jí)單位通過實(shí)地調(diào)研并給出針對(duì)性措施后，再次對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行調(diào)查。在此過程中要做到不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技能并做到規(guī)范化管理及配合，在必要的時(shí)候改善環(huán)境及預(yù)防感染[2]。在此過程中值得注意的是，由于患者年齡較大必須在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行身體檢查，以免發(fā)生意外。建議家庭成員密切關(guān)注患者的病情并減少并發(fā)癥。在給藥過程中避免用藥錯(cuò)誤，遺漏或誤用。

1.3觀察指標(biāo)

分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素并觀察相關(guān)措施實(shí)施前后護(hù)理滿意度。以此來評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)所進(jìn)行預(yù)防策略的有效性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，接受住院治療的患者100例，其中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有10例，占比10.00%。而患者自身因素、醫(yī)院整體因素、護(hù)理記錄問題以及不良反應(yīng)都是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，所占比例分別為60.00%、20.00%、10.00%以及10.00%，詳見表1。

2.2觀察患者護(hù)理滿意度

患者護(hù)理滿意度有很大差異（P<0.05）。見表2

3.討論

臨床護(hù)理工作相對(duì)復(fù)雜，其質(zhì)量與疾病的治療直接相關(guān)。所以針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效的管理以加強(qiáng)護(hù)理管理非常重要。此時(shí)可以為了提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，定期培訓(xùn)護(hù)理人員的醫(yī)療和護(hù)理技能以及專業(yè)技能，從而使護(hù)理人員能夠更加積極主動(dòng)地承擔(dān)起學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的責(zé)任。加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)時(shí)護(hù)理管理是對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，從而達(dá)到降低事故風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)患沖突，提高治療質(zhì)量使患兒能更快恢復(fù)的目的[3]。陸愛紅[4]研究顯示，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者狀態(tài)要進(jìn)行充分評(píng)估，在開始護(hù)理之前，有必要全面評(píng)估患者的狀況，這是做好護(hù)理工作的前提。同時(shí)有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面，專業(yè)的培訓(xùn)和評(píng)估，加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極積極地工作，減少護(hù)理工作中的錯(cuò)誤發(fā)生率，提高護(hù)理工作質(zhì)量。從此次研究過程中可明確看到，接受住院治療的患者100例，而患者自身因素、醫(yī)院整體因素、護(hù)理記錄問題以及不良反應(yīng)等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所占比例分別為60.00%、20.00%、10.00%以及10.00%，并且相關(guān)管理措施實(shí)施后患者護(hù)理滿意度有很大差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與防范措施進(jìn)行調(diào)查，可以在極大程度上降低對(duì)患者的傷害，降低醫(yī)患之間的矛盾。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉丹，汪佩佩，汪英雪，凌艷，陳偉，郭秀婷.神經(jīng)內(nèi)科老年患者護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)因素分析與管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（08）：124-125.

[2]張曉冬，劉英菊，桑恒，范宇宏.腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（21）： 67-68.=

[3]張艷蘭，余婷.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J].心理月刊，2018（02）：92.

[4]陸愛紅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（34）：21+24.