郝櫻蒙

摘要：目的：觀察綜合性護理對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者的治療效果。方法：選擇我院在2020年2月到2021年2月收治的60例老年糖尿病患者并合并重癥的腦梗塞患者，利用隨機的方式將其分為觀察組（28例）和常規(guī)組（32例）。為常規(guī)組患者執(zhí)行常規(guī)的護理方式，為觀察組患者執(zhí)行綜合性的護理方式，觀察兩組患者在綜合的血糖水平和護理學效果上的差別。結(jié)果：觀察組在護理的有效率上為93%，好于常規(guī)組的71.8%（P<0.05）;在使用了綜合性護理之后的觀察組，在血糖的控制水平和ESS評分上也顯著好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對老年糖尿病合并重癥腦梗塞的患者開展一系列綜合化的護理和干預方法，不但能夠提升其實際治療效益，而且能夠有效地改善病人病情。

關鍵詞：綜合性護理;老年糖尿病;重癥腦梗塞患者;效果研究

老年糖尿病病人由于其年齡及身體各種綜合能力的關系，所以發(fā)生腦梗死事件的比例可能會超過正常人的4倍左右，這都與老年糖尿病病人自身腦內(nèi)血管存在較大的關聯(lián)性[1-3]。這主要是因為，大多數(shù)糖尿病病人由于受到疾病的影響而出現(xiàn)了不同程度地合并腦內(nèi)動脈硬化的現(xiàn)象。在對此一類的患者做好了相應的治療后，除去需要對其他患者做好相關治療外，還要為患者提供綜合性的護理服務，以有效提升患者的綜合生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的60例新型高血壓患者及60例原發(fā)性重癥腦梗塞患者，運用隨機方式分別為常規(guī)組（32例）及觀察組（28例）。常規(guī)組中男19例，女11例，年齡范圍為62歲至75歲，平均年齡（69.5±6.53）歲;觀察組男15例，女13例，年齡范圍為63歲至79歲，平均年齡（67.54±6.54）歲。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者作常規(guī)護理關于。觀察組患者則常規(guī)組基礎之上，開展一系列的綜合化護理和干預。其實際內(nèi)容包括：1.觀察患者病情發(fā)展情況。因為糖尿病這種疾病屬于一種全身性代謝系統(tǒng)疾病，它能夠同時影響到患者多個臟器，并因此導致了分多種并發(fā)癥。所以，在臨床之上，針對合并腦梗塞患者，相關護理人員要注意檢測患者的尿糖水平、血糖水平等。2.進行適當?shù)男睦硎鑼?。許多的患者自身由于受到疾病的影響，在治療過程都會存在一定程度的抑郁、焦慮和不安等負面的情緒，這樣不僅提升了患者對于疾病和生活的敏感性，也會讓患者的情緒始終處于低落狀態(tài)，甚至還會有患者因此而產(chǎn)生強迫或者不配合治療的行為。正是因為這樣，相關的護理人員要在實際的護理中與患者和患者盡量多的交流，并充分尊重患者的實際需求，如發(fā)現(xiàn)患者在心理狀態(tài)和情緒上有變化，要有針對性的為患者進行排解，讓患者能夠始終保持一個積極的心理狀態(tài)去配合治療。

1.3觀察指標

1.兩組患者在護理效果方面的對比。經(jīng)過相關治療及護理干預之后，患者在臨床上的癥狀和身體上的相關病癥表現(xiàn)基本消除，且可以進行自主行走和日常的自理，患肢的肌肉能力恢復也≥4級，結(jié)果為顯效;經(jīng)過相關治療和護理干預之后，患者的臨床癥狀和身體上的病癥表現(xiàn)有所改善，失語的癥狀有所緩解，患肢的肌肉能力恢復到≥1級，為有效。治療和護理干預之后，患者的癥狀及身體癥狀沒有得到緩解或者改善為無效。2.兩組患者在干預前和干預后的血糖水平及ESS評分變化。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)以（ ±s ）的進行表示，運用T值檢驗;計數(shù)材料以[ n （%）]來表示，運用X2進行檢驗; p <0.05，其差別具有統(tǒng)計學的意義。

2結(jié)果

2.1護理效果

2.2干預前和干預后血糖水平及歐洲卒中量表評分變化

3討論

有相關研究結(jié)果顯示，老年糖尿病患者自身的體內(nèi)有大量的胰島素，從而導致患者脂蛋白酶的活性降低，使得血脂水平上升，進而造成血管內(nèi)膜的損傷，血管中的內(nèi)皮和平滑肌細胞也會因此而迅速增長，導致血管的管腔狹窄，進而形成腦梗塞[4-5]。因此，在針對此類患者進行治療的時候，對其進行適當?shù)淖o理服務是非常有必要的。在本次研究中，在治療療效方面，接受了綜合護理治療的觀察組，在綜合護理療效方面都比常規(guī)組優(yōu)良（ p <0.05）;且在血糖水平與ESS評分方面亦顯著優(yōu)于常規(guī)組（ p <0.05）。這樣的研究成果也說明，為患者實施一種綜合化的護理方法，不但能夠有效地提升其整體護理的效果，也可以有效提升患者的綜合血糖控制水平。

本次研究結(jié)果表示，對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者進行綜合性的護理干預，可以有效提升整體治療效果，并改善患者的病情，在提升患者滿意度的同時，降低護患糾紛的實際發(fā)生頻率，值得大面積的推廣和應用。

參考文獻：

[1]高夢柳.綜合護理干預措施對重癥腦梗塞患者臨床預后的影響分析[J].保健文匯，2021，22（01）：267-268.

[2]紀祥娟.觀察綜合護理干預措施對重癥腦梗塞患者臨床預后的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（05）：530-531.

[3]陳銳.依達拉奉治療重癥腦梗塞臨床分析[J].北方藥學，2020，17（06）：35-36.

[4]陳夢超.重癥腦梗塞的老年糖尿病患者經(jīng)過綜合性護理對ESS評分的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（09）：100-101.

[5]康妍.探討重癥腦梗塞采取醒腦靜與依達拉奉聯(lián)合治療的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（22）：154.