孫曉輝

臨床中藥物大致可以分為中藥和西藥兩種類(lèi)別，每種藥物都有各自的優(yōu)勢(shì)，配合使用下往往能夠取得比較理想的治療效果。比如，對(duì)于患有慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō)，在使用激素治療且水腫情況消退后，可以逐漸停止使用西藥，換為六味地黃丸、金匱腎氣丸等中成藥，能夠起到消除尿蛋白的作用，腎功能能夠得到改善。再比如，心源性休克患者的搶救過(guò)程中，可以先使用多巴胺進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)患者血壓上升到正常范圍后，在使用中成藥生脈注射液，起到鞏固療效的作用，心肌功能能夠得到改善。

既然中西藥的聯(lián)合使用能夠使患者的健康情況得到改善，那么這意味著可以中西藥都能夠同時(shí)服用嗎？實(shí)際上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，藥物的原理是很復(fù)雜的。藥物與藥物之間是存在有物理或是化學(xué)反應(yīng)的，而且也有一定的毒理藥理作用。如果配合使用不得當(dāng)，輕則使得藥物效果喪失，治療效果不理想，重則可能會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，患者的身體健康和生命健康會(huì)受到一定威脅。如果中成藥中含有山楂丸、保和丸等酸性成分，是不可以和氨茶堿、胃舒平等藥物一起使用的，若共同使用會(huì)出現(xiàn)酸堿中和情況，藥物就不再具有效果了。含有鞣質(zhì)成分的中成藥感冒藥、七厘散等等，不能夠與四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、乳酶生等藥物共同使用。因?yàn)橹兴幹械镊焚|(zhì)會(huì)使得上述西藥出現(xiàn)沉淀情況，機(jī)體很難吸收其藥效。如果中藥中含有鈣、鎂、鐵離子等，比如在吃了牛黃解毒片的情況下，不可以同時(shí)使用土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等藥物，不然就會(huì)形成一種既難溶又難吸收的絡(luò)合物，使得藥物效果受到影響。如果患者同時(shí)患有心臟病和胃病，地高辛和治療胃痛相關(guān)的中藥也是不可以一起使用的，不然會(huì)導(dǎo)致患者胃腸蠕動(dòng)減慢，而且人體對(duì)地高辛的吸收能力會(huì)提升，很容易引發(fā)中毒情況。而且，當(dāng)胃潰瘍患者患有感冒的時(shí)候，在服用了阿司匹林的情況下，是不可以同時(shí)服用甘草、鹿茸、人參。這是因?yàn)椋⑺酒チ种性揪蜁?huì)對(duì)胃粘膜產(chǎn)生一定的刺激，而甘草、鹿茸、人參等物質(zhì)中存在的皮質(zhì)樣激素，對(duì)于胃蛋白酶、胃酸的分泌具有較為顯著的促進(jìn)作用。如果這些藥物同時(shí)使用，患者的病情就會(huì)導(dǎo)致患者胃液分泌減少，病情會(huì)變得更嚴(yán)重。上述例子無(wú)一不證明了，中西藥物共同使用是存在風(fēng)險(xiǎn)的，很容易出現(xiàn)相互作用。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，中西藥的使用需要遵循以下幾個(gè)原則，能夠使用藥安全性得到進(jìn)一步提升：（1）兩種以上而且病種不同的中西藥物，不可以同時(shí)服用。舉個(gè)例子，如果你本來(lái)有高血壓病癥，現(xiàn)在又得了感冒，那么治療這兩種疾病的藥物就屬于不同類(lèi)型疾病的藥物，是不可以同時(shí)服用的。不過(guò)，如果是治療同一種疾病的中西藥物，而且是醫(yī)生開(kāi)的，在不存在過(guò)敏反應(yīng)的情況下，同時(shí)服用是不會(huì)有什么問(wèn)題的。（2）不論是同時(shí)患有幾種疾病，在服用中西藥的時(shí)候，最好中間間隔2-3小時(shí)。

然而，在日常生活中，人們大多存在著中西藥混著吃的情況，都覺(jué)的中西藥結(jié)合療效會(huì)更好。不過(guò)我們需要強(qiáng)化安全用藥的意識(shí)，明確有一些藥物是不可以混著吃的。不然，輕則失去治療效果，重則產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至?xí){生命。下面就簡(jiǎn)單為大家介紹一些生活中常見(jiàn)的不可以同時(shí)服用的中西藥。

1、舒肝丸（中藥）與胃復(fù)安（西藥）。舒肝丸中含有芍藥，具有鎮(zhèn)痛、解痙的效用;胃復(fù)安具有促進(jìn)腸胃收縮的效用。兩者作用相反，藥效相抵。

2、咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸（中藥）不可以與復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧（西藥）同時(shí)使用。前三種中藥物中含有麻黃素，會(huì)促進(jìn)患者動(dòng)脈收縮，引發(fā)高血壓，使得其減壓效果不理想。

3、香連丸、益心丹、川貝枇杷（中藥），阿托品、咖啡因、氨茶堿（西藥），不可以同時(shí)使用。若兩類(lèi)藥物同時(shí)還使用會(huì)纏身毒性，引發(fā)中毒。

4、通宣理肺丸、止咳片、消咳寧片，不可以與地高辛共同使用。前者中含有麻黃堿等物質(zhì)，會(huì)使心臟處于一種比較興奮的狀態(tài)，地高辛對(duì)于心臟的毒素就會(huì)進(jìn)一步增加，很容易引發(fā)心律失常情況。