孫曉輝
臨床中藥物大致可以分為中藥和西藥兩種類別,每種藥物都有各自的優(yōu)勢(shì),配合使用下往往能夠取得比較理想的治療效果。比如,對(duì)于患有慢性腎炎的患者來說,在使用激素治療且水腫情況消退后,可以逐漸停止使用西藥,換為六味地黃丸、金匱腎氣丸等中成藥,能夠起到消除尿蛋白的作用,腎功能能夠得到改善。再比如,心源性休克患者的搶救過程中,可以先使用多巴胺進(jìn)行干預(yù),當(dāng)患者血壓上升到正常范圍后,在使用中成藥生脈注射液,起到鞏固療效的作用,心肌功能能夠得到改善。
既然中西藥的聯(lián)合使用能夠使患者的健康情況得到改善,那么這意味著可以中西藥都能夠同時(shí)服用嗎?實(shí)際上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,藥物的原理是很復(fù)雜的。藥物與藥物之間是存在有物理或是化學(xué)反應(yīng)的,而且也有一定的毒理藥理作用。如果配合使用不得當(dāng),輕則使得藥物效果喪失,治療效果不理想,重則可能會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng),患者的身體健康和生命健康會(huì)受到一定威脅。如果中成藥中含有山楂丸、保和丸等酸性成分,是不可以和氨茶堿、胃舒平等藥物一起使用的,若共同使用會(huì)出現(xiàn)酸堿中和情況,藥物就不再具有效果了。含有鞣質(zhì)成分的中成藥感冒藥、七厘散等等,不能夠與四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、乳酶生等藥物共同使用。因?yàn)橹兴幹械镊焚|(zhì)會(huì)使得上述西藥出現(xiàn)沉淀情況,機(jī)體很難吸收其藥效。如果中藥中含有鈣、鎂、鐵離子等,比如在吃了牛黃解毒片的情況下,不可以同時(shí)使用土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等藥物,不然就會(huì)形成一種既難溶又難吸收的絡(luò)合物,使得藥物效果受到影響。如果患者同時(shí)患有心臟病和胃病,地高辛和治療胃痛相關(guān)的中藥也是不可以一起使用的,不然會(huì)導(dǎo)致患者胃腸蠕動(dòng)減慢,而且人體對(duì)地高辛的吸收能力會(huì)提升,很容易引發(fā)中毒情況。而且,當(dāng)胃潰瘍患者患有感冒的時(shí)候,在服用了阿司匹林的情況下,是不可以同時(shí)服用甘草、鹿茸、人參。這是因?yàn)?,阿司匹林中原本就?huì)對(duì)胃粘膜產(chǎn)生一定的刺激,而甘草、鹿茸、人參等物質(zhì)中存在的皮質(zhì)樣激素,對(duì)于胃蛋白酶、胃酸的分泌具有較為顯著的促進(jìn)作用。如果這些藥物同時(shí)使用,患者的病情就會(huì)導(dǎo)致患者胃液分泌減少,病情會(huì)變得更嚴(yán)重。上述例子無一不證明了,中西藥物共同使用是存在風(fēng)險(xiǎn)的,很容易出現(xiàn)相互作用。
簡(jiǎn)單來說,中西藥的使用需要遵循以下幾個(gè)原則,能夠使用藥安全性得到進(jìn)一步提升:(1)兩種以上而且病種不同的中西藥物,不可以同時(shí)服用。舉個(gè)例子,如果你本來有高血壓病癥,現(xiàn)在又得了感冒,那么治療這兩種疾病的藥物就屬于不同類型疾病的藥物,是不可以同時(shí)服用的。不過,如果是治療同一種疾病的中西藥物,而且是醫(yī)生開的,在不存在過敏反應(yīng)的情況下,同時(shí)服用是不會(huì)有什么問題的。(2)不論是同時(shí)患有幾種疾病,在服用中西藥的時(shí)候,最好中間間隔2-3小時(shí)。
然而,在日常生活中,人們大多存在著中西藥混著吃的情況,都覺的中西藥結(jié)合療效會(huì)更好。不過我們需要強(qiáng)化安全用藥的意識(shí),明確有一些藥物是不可以混著吃的。不然,輕則失去治療效果,重則產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至?xí){生命。下面就簡(jiǎn)單為大家介紹一些生活中常見的不可以同時(shí)服用的中西藥。
1、舒肝丸(中藥)與胃復(fù)安(西藥)。舒肝丸中含有芍藥,具有鎮(zhèn)痛、解痙的效用;胃復(fù)安具有促進(jìn)腸胃收縮的效用。兩者作用相反,藥效相抵。
2、咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸(中藥)不可以與復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧(西藥)同時(shí)使用。前三種中藥物中含有麻黃素,會(huì)促進(jìn)患者動(dòng)脈收縮,引發(fā)高血壓,使得其減壓效果不理想。
3、香連丸、益心丹、川貝枇杷(中藥),阿托品、咖啡因、氨茶堿(西藥),不可以同時(shí)使用。若兩類藥物同時(shí)還使用會(huì)纏身毒性,引發(fā)中毒。
4、通宣理肺丸、止咳片、消咳寧片,不可以與地高辛共同使用。前者中含有麻黃堿等物質(zhì),會(huì)使心臟處于一種比較興奮的狀態(tài),地高辛對(duì)于心臟的毒素就會(huì)進(jìn)一步增加,很容易引發(fā)心律失常情況。