汪洋

摘要：目的 觀察益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證在慢性腎炎治療中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取本院76例慢性腎炎患者，選取時(shí)間2019年3月-2020年6月，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)治療，38例）與觀察組（益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證治療，38例），對(duì)治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 臨床治療總有效率方面，觀察組（92.11%）b比對(duì)照組（73.68%）高（P<0.05）;Cr、BUN和Pro方面，觀察組治療后較對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 慢性腎炎臨床治療過(guò)程中，采用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證療法不僅能夠保護(hù)腎功能，改善腎功能指標(biāo)，同時(shí)有助于整體治療效果的提高。

關(guān)鍵詞：慢性腎炎;常規(guī)治療;益氣化瘀補(bǔ)腎湯

慢性腎炎指的是由于腎小球?yàn)V濾過(guò)膜通透性提高引起的，該病是臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病之一，病情相對(duì)嚴(yán)重，有些甚至導(dǎo)致腎病的發(fā)生，對(duì)患者身心健康、生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]。所以，治療方法的選擇特別重要。本次主要針對(duì)慢性腎炎患者采取益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證治療的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究76例慢性腎炎患者均為本院2019年3月-2020年6月接收，隨機(jī)分組，各38例;對(duì)照組：男、女分別有22例與16例;年齡分布：31-72歲，均值（48.16±2.15）歲;觀察組：男、女分別有24例與14例;年齡分布：31-70歲，均值（48.21±2.23）歲;一般資料方面，兩組對(duì)比，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)治療：平衡水電解質(zhì)，根據(jù)患者血壓水平對(duì)血壓合理控制，給予利尿劑，降低水腫發(fā)生率。

1.2.2 觀察組

益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證治療：益母草25g，桂枝12g，川芎15g，當(dāng)歸12g，懷牛膝15g，甘草8g，石葦16g，薏苡仁10g，淫羊藿25g，紅花10g，生黃芪18g。以患者病情變化為依據(jù)加減藥物治療。針對(duì)腎陽(yáng)虛者，添加附子8g，菟絲子5g和仙茅10g;針對(duì)水腫者，添加豬苓12g，澤瀉8g，車(chē)前子10g;針對(duì)腎陰虛者，添加女貞子10g，山萸肉12g，枸杞8g;針對(duì)痰多者，添加天竺黃4g，黃連12g，浙貝母10g;針對(duì)體內(nèi)濕熱者，添加白花蛇舌草5g，板藍(lán)根15g。根據(jù)患者病情狀況加減藥物，日用1劑，每日2次。

兩組均接受為期3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床治療效果，療效判定：尿蛋白全部消失，腎功能經(jīng)檢查恢復(fù)正常，為顯效;尿蛋白減少明顯，腎功能趨近正常，為有效;尿蛋白水平未改善或者加重，腎功能未改善，表示無(wú)效。（ ）*100%=治療總有效率。檢測(cè)腎功能指標(biāo)，具體有尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿蛋白（Pro）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（ ）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），率（%）表示計(jì)數(shù)資料（x2）檢驗(yàn);兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

治療效果方面，觀察組與對(duì)照組存在明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組腎功能指標(biāo)對(duì)比

觀察組與對(duì)照組治療前腎功能指標(biāo)未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）;觀察組治療后更低，與對(duì)照組比較，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腎炎又被成為慢性腎小球腎炎，其指的是因?yàn)橹T多病理因素作用而引起的原發(fā)性腎小球疾病，具有水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等臨床癥狀。近年，慢性腎炎患者越來(lái)越多，并表現(xiàn)為增加趨勢(shì)[3]。因?yàn)槁阅I炎發(fā)病相對(duì)緩慢，患病初期，腎功能往往伴有不同程度的損傷，隨著疾病的發(fā)展，嚴(yán)重危及到患者身心健康和生命安全。

中醫(yī)將慢性腎炎歸于“腎風(fēng)”、“水腫”的范圍內(nèi)，本次研究主要采用益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證治療慢性腎炎，其有助于患者腎功能改善。結(jié)果顯示，觀察組治療效果比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。益氣化瘀補(bǔ)腎湯組成包括益母草、桂枝、川芎、當(dāng)歸、懷牛膝、甘草、石葦、薏苡仁、淫羊藿、紅花、生黃芪，其中益母草具有消腫利尿、調(diào)經(jīng)活血、解毒清熱等作用;桂枝能夠活血溫經(jīng)、解表發(fā)函、止痛溫經(jīng)、溫陽(yáng)化氣;川芎能夠活血養(yǎng)血;當(dāng)歸具有通便潤(rùn)腸、止痛調(diào)經(jīng)和活血補(bǔ)血作用;懷牛膝具有引血下行、通經(jīng)逐淤、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎等功效;石葦具有涼血止血、通淋利尿等作用;將所有藥物結(jié)合在一起能夠達(dá)到益氣補(bǔ)腎、活血化瘀等作用 [4]。

總而言之，益氣化瘀補(bǔ)腎湯加減辨證療法在慢性腎炎治療中應(yīng)用效果明顯，除改善患者腎功能外，可促進(jìn)臨床治療效果的提高，減輕臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]王衛(wèi)慶，董朋朋，趙國(guó)勇.健脾補(bǔ)腎益氣湯加減治療慢性腎炎的臨床效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（3）：13-14.

[2]茹松甲.補(bǔ)中益氣湯加減治療慢性腎炎蛋白尿的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，v.14（3）：135-136.

[3]童建衛(wèi).益腎健脾化瘀湯輔助防己黃芪湯治療慢性腎炎的效果及作用機(jī)制[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，v.5（5）：136-138.

[4]楊曉英，王建華.益腎健脾化瘀湯聯(lián)合防己黃芪湯治療慢性腎炎的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：235-236.