周娜

【摘要】目的：探究心理護理對多囊卵巢綜合征患者的臨床效果及SDS、SAS評分的影響。方法：選擇68例多囊卵巢綜合征患者為研究樣本，均為我院2017年6月至2020年1月收治，采用電腦隨機的方式，將其分為觀察組（心理護理+常規(guī)護理）和對照組（常規(guī)護理），每組各34例，比較兩組各項臨床指標及SDS、SAS評分。結果：與對照組相比，觀察組血漿胰島素、睪酮、黃體生成素及體質量指標均明顯更低（P<0.05）；護理后觀察組SDS、SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）；護理前兩組上述評分差異則不顯著（P>0.05）。結論：在常規(guī)護理基礎上予以多囊卵巢綜合征患者心理護理，可有效疏導患者不良情緒，改善其臨床指標，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；抑郁；焦慮；心理護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0132-02

多囊卵巢綜合征典型表現(xiàn)為肥胖多毛、月經失調、排卵障礙、胰島素抵抗等，多發(fā)于18～40歲育齡女性。多囊卵巢綜合征在影響患者生育功能的同時，還易誘發(fā)糖尿病、腫瘤、高血壓等，進而威脅患者生命健康?，F(xiàn)階段，藥物治療是該疾病主要治療方式之一，但由于治療周期較長，患者依從性較差，且普遍存在明顯的負性情緒[1]。因此，部分臨床人員試圖在治療過程中引入心理護理干預，以此改善患者心理狀態(tài)，提高治療效果。

1 資料與方法

1.1基本資料 選擇68例多囊卵巢綜合征患者為研究樣本（2017年6月至2020年1月收治），采用電腦隨機的方式，將其分為觀察組（心理護理+常規(guī)護理）和對照組（常規(guī)護理），每組各34例。觀察組平均年齡（29.52±1.61）歲，平均病程（4.85±1.02）年，平均體質量指數(shù)（26.63±2.07） kg/m2，腰臀圍比（0.874±0.12），5例閉經、21例月經稀發(fā)；對照組平均年齡（29.38±1.80）歲，平均病程（4.98±1.36）年，平均體質量指數(shù)（25.95±2.12）kg/m2，腰臀圍比（0.901±0.13），6例閉經、19例月經稀發(fā)。兩組上述基本資料差異較小（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 對照組協(xié)助患者完成各項檢查，密切監(jiān)測患者病情及各項臨床指標，叮囑患者保持低脂、低熱量、低鈉飲食，多食用少糖的新鮮水果、蔬菜，堅持適當有氧運動，30～60 min/d，每周5～7次為最佳；為患者講解藥物用法用量，囑咐患者按時服藥。

觀察組在對照組基礎上增加心理護理干預，具體方法如下：①加強護患交流，多與患者溝通，構建融洽、和諧的護患關系，耐心傾聽患者表達，引導其說出自己的想法，并予以鼓勵。詢問患者病史，尊重和保護患者隱私，全面掌握患者病情，為患者介紹疾病相關知識，糾正患者的錯誤認識，為密切護患關系奠定基礎。②評估患者心理狀況，在給予患者心理支持和安慰的同時，引導樹立健康理念，重視自我保健，改變不良的行為習慣，積極調節(jié)自身心理狀態(tài)，多參與娛樂、體育活動，以樂觀的態(tài)度配合臨床治療。③重視家庭支持，為患者家屬講解疾病相關知識，叮囑其營造溫馨的家庭生活環(huán)境，多給予患者關懷和支持，以此減輕患者心理負擔[2]。④豐富健康教育手段，如健康手冊、PPT、知識講座等，向患者介紹多囊卵巢綜合征的臨床特征、并發(fā)癥、發(fā)生原因、臨床治療方案及預后等，讓患者明白良好心態(tài)和生活習慣對疾病治療的重要性，促使其更好的配合治療和護理工作。⑤叮囑患者不要盲目相信廣告和偏方，應接受科學、正規(guī)的治療和護理，禁止私自采用促排卵藥物，以免過度刺激卵巢，引起難以挽回的不良后果。告訴患者疾病治療花費時間較長，所以應該長期堅持，以最健康的生活方式和最佳心態(tài)配合治療，以此盡早康復，改善疾病預后[3]。

1.3觀察指標 測定并記錄患者血漿胰島素、睪酮、黃體生成素及體質量指標；采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估患者護理前后抑郁、焦慮程度，SDS、SAS均為20個項目，每個項目分值1～4分，SDS分界值為53分，SAS評分分界值為50分，分數(shù)越高說明患者抑郁/焦慮程度越重[4]。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件使用新版SPSS23.0，血漿胰島素、睪酮、黃體生成素、體質量等臨床指標以及SDS、SAS評分均屬于計量資料，以x±s形式表達，P<0.05提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2 結果

2.1臨床指標 與對照組相比，觀察組血漿胰島素、睪酮、黃體生成素及體質量指標均明顯更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護理前后SDS、SAS評分比較 護理后觀察組SDS、SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）；護理前兩組上述評分差異則不顯著（P>0.05），詳見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征患者往往存在卵巢質硬、多囊性變化等現(xiàn)象，從而引發(fā)排卵障礙、月經不調等癥狀，嚴重患者還會出現(xiàn)閉經、不孕等，嚴重影響患者身心健康及日常生活。隨著臨床治療和研究的深入，有學者發(fā)現(xiàn)大部分多囊卵巢綜合征患者均存在不同程度的負面情緒，如抑郁、焦慮等，對患者的精神狀態(tài)、身心將康都造成了嚴重影響[5]。在此背景下，越來越多的臨床醫(yī)務人員意識到心理狀態(tài)對疾病治療和預后的影響，并積極引進心理護理干預措施，旨在幫助患者樹立治愈信心，改善患者不良心理狀態(tài)，提升其治療依從性。本研究中，與對照組相比，觀察組血漿胰島素、睪酮、黃體生成素及體質量指標均明顯更低（P<0.05）；護理后觀察組SDS、SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）；護理前兩組上述評分差異則不顯著（P>0.05）。分析原因如下：本研究從構建融洽護患關系、評估患者心理狀態(tài)、尋求家庭支持等方面著手，予以患者恰當、合理的心理護理干預，繼而取得理想效果。傾聽患者訴說、鼓勵其勇敢表達，可使護理人員更好的了解患者性格特點和心理狀態(tài)；詢問患者病史有利于全面了解患者病情和身體情況；借助PPT、健康手冊等豐富途徑開展健康教育，能夠使患者消除對疾病的錯誤認知；積極尋求家庭支持，叮囑家屬多關心、關愛患者，能夠讓患者感受到來自家人的鼓勵；部分患者病程較長，臨床治療難度較大，因此患者容易出現(xiàn)“病急亂投醫(yī)”的問題，盲目相信偏方、廣告等，不僅阻礙了臨床治療，甚至還會刺激卵巢、損傷肝腎功能，給患者機體帶來難以挽回的傷害，在開展心理護理的過程中，注意強調這一問題，反復為患者解釋，患者更容易接受，且有助于患者端正心態(tài)，身心愉悅的配合治療流程，從而促進病情盡早康復[6]。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上，予以多囊卵巢綜合征患者心理護理，可有效疏導患者不良情緒，改善其臨床指標，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 盧山， 孫小玲. 國內外有關多囊卵巢綜合征患者生活方式干預護理研究文獻的可視化分析[J]. 中國實用護理雜志， 2020， 36（35）： 2725-2732.

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[3] 郭啟云， 陳聲容. 焦慮抑郁在體外受精—胚胎移植女性患者自我效能感與生育生活質量間的中介效應研究[J]. 中國婦幼保健， 2020， 35（17）： 127-130.

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[5] 譚秋曉， 張紅梅， 李潔明等. 多囊卵巢綜合征患者抑郁和焦慮發(fā)病現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 實用醫(yī)學雜志， 2020， 36（23）： 125-129.

[6] 張韶紅， 楊艷. 賦能教育對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者情緒困擾的影響[J]. 護士進修雜志， 2019， 34（18）： 1679-1681.