陳曉婷

【摘要】目的：觀察臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的應(yīng)用效果，探究其臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作為本次的研究對象，將冠心病患者隨機分為兩組，每組冠心病患者例數(shù)為130例，對照組患者于介入治療時實施傳統(tǒng)護理，觀察組在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上實行臨床護理路徑新模式，護理結(jié)束后，對比兩組冠心病患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)病率以及護理滿意度。結(jié)果：對兩組冠心病患者實施不同護理模式后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，分別為98.47%和86.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，分別為7.69%和36.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，分別為99.23%和81.56%，組間差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對冠心病患者實施介入治療時在傳統(tǒng)護理模式的基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑具有較高的臨床治療效果，能夠降低化冠心病介入治療中的并發(fā)癥發(fā)生率，具有更高的護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；冠心??；介入治療

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0089-02

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于臨床上比較常見的一種血性心臟病[1]。人體的冠狀動脈即冠脈具有給人體心臟持續(xù)供血的作用，一旦患者的冠狀動脈出現(xiàn)病變，即出現(xiàn)粥樣硬化就會導(dǎo)致冠脈管腔內(nèi)部變得狹窄甚至出現(xiàn)閉塞，造成患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧或者壞死[2]。冠心病患者患病后，會表現(xiàn)出胸痛、胸部壓迫、呼吸短促等典型的癥狀，并伴隨著牙痛、冷汗、頭暈、惡心等癥狀，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅[3]。本文為了探究臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的應(yīng)用效果，選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展開了本次研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作為本次的研究對象，將冠心病患者隨機分為兩組，每組冠心病患者例數(shù)為130例。對照組冠心病患者女性56例、男性74例，年齡45～82歲，平均年齡為（58.25±2.47）歲，病程為2-6年，平均病程（4.14±1.05）年；觀察組冠心病患者女性54例、男性76例，年齡46～82歲，平均年齡（58.12±2.68）歲，病程2～6年，平均病程（4.28±1.21）年。對比兩組冠心病患者的一般資料，包括患者的性別比例、年齡以及病程等方面均不存在顯著性差異，組間差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。本次研究入選患者經(jīng)臨床病理檢查均被確診為冠心病，且經(jīng)過研究討論均需實行介入治療。本研究入選冠心病患者排除患有精神疾病、嚴重的惡性腫瘤疾病以及其它干擾性疾病的患者。本研究獲得我院倫理委員會的批準(zhǔn)，并經(jīng)過患者和家屬的知情和同意。

1.2方法 兩組冠心病患者入院后對其各項指標(biāo)進行檢查后均實行手術(shù)介入治療，對照組在手術(shù)治療期間實行傳統(tǒng)護理模式，觀察組冠心病患者在傳統(tǒng)護理模式的基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑新模式，主要護理內(nèi)容如下：①手術(shù)前護理：我院成立冠心病臨床護理路徑小組，在實施護理前完成各方面的培訓(xùn)工作，并制定臨床護理方案，安排值班表，嚴格按照方案實施臨床護理路徑。手術(shù)前，護理小組人員應(yīng)該對患者的各項指標(biāo)進行詳細的檢查并記錄，保證患者身體各方面情況符合冠心病手術(shù)的要求。為患者和家屬講解冠心病手術(shù)的治療過程，將手術(shù)注意事項告知患者和家屬，與患者多進行溝通和交流，安撫患者緊張的情緒，為冠心病介入手術(shù)做好準(zhǔn)備；②手術(shù)中護理：患者在進行冠心病介入手術(shù)治療過程中，護理人員應(yīng)該全程陪同患者，指導(dǎo)患者調(diào)整好手術(shù)體位，實時監(jiān)測患者的各項生命體征，調(diào)整室內(nèi)的溫濕度，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)；③手術(shù)后護理：冠心病患者手術(shù)結(jié)束后，護理小組成員督促患者每日按時用藥，對患者的病情好轉(zhuǎn)情況及時匯報給主治醫(yī)生，了解患者的感受，適當(dāng)?shù)膶ψo理方案進行完善，提高患者的手術(shù)后舒適度?；颊叱鲈汉?，定期對冠心病患者進行電話隨訪，了解患者的身體恢復(fù)情況，為患者制定個性化的飲食食譜和術(shù)后運動內(nèi)容，并督促患者定時來醫(yī)院進行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) 治療總有效率：根據(jù)冠心病患者治療后臨床癥狀的改善情況將治療效果具體分為顯效（患者的臨床癥狀基本消失，各項指標(biāo)均達到正常水平）、有效（患者的臨床癥狀以及各項指標(biāo)的水平均有所改善）以及無效（患者的臨床癥狀以及各項指標(biāo)均為出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或者情況更差），計算兩組冠心病患者的治療總有效率并進行比較[4]。并發(fā)癥發(fā)病率：對兩組冠心病患者介入治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥（冠心病并發(fā)癥主要包括：心律失常、低血壓、局部血腫、心源性休克）情況進行統(tǒng)計，計算兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率并進行比較[5]。護理滿意度：采用我院自行擬定的護理滿意度評估量表對兩組冠心病患者介入治療期間的護理滿意情況進行評價，滿意度評分為0～100分，根據(jù)得分高低將護理滿意度具體分為非常滿意（90分以上）、比較滿意（70～90分）、一般滿意（60～69分）以及不滿意（60分以下），計算兩組冠心病患者的護理滿意度并進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本文涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)處理，對兩組冠心病患者介入治療后的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)病率以及護理滿意度均采用t檢驗指標(biāo)間差異，當(dāng)P<0.05時表示組間數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1冠心病介入治療后治療效果對比情況 對兩組冠心病患者介入治療期間實行不同護理模式后，觀察組冠心病患者的治療總有效率明顯高于對照組，分別為98.47%和86.15%，組間差異性顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2冠心病患者介入治療期間并發(fā)癥發(fā)病率對比情況對兩組冠心病患者介入治療期間實行不同護理模式后，觀察組患者中只有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組冠心病患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者例數(shù)為47例，則觀察組冠心病患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，分別為7.69%和36.15%，組間差異性顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3冠心病患者介入治療期間護理滿意度對比情況對兩組冠心病患者介入治療期間實行不同護理模式后，觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，分別為99.23%和81.56%，組間差異性顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

冠心病屬于臨床上常見的一類疾病，具有較高的發(fā)病率，特別是對于年齡大于60歲的人群冠心病的發(fā)病率已經(jīng)達到了28%，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，冠心病的易發(fā)病人群正向著年輕化發(fā)展[5]。冠心病一般是由于患者的冠狀動脈壁上的斑塊出現(xiàn)集聚的現(xiàn)象，使得冠狀動脈出現(xiàn)狹窄和堵塞，使得心臟供血不足，引起患者出現(xiàn)心痛、胸悶等一系列癥狀[6]。冠心病患者因為冠狀動脈粥樣硬化的程度不同，出現(xiàn)的癥狀也不同，當(dāng)患者一旦出現(xiàn)胸痛并且持續(xù)一段時間未得到自行緩解時應(yīng)該立即就醫(yī)[7-8]，對患者的詳細情況進行檢查，確定病情，開展進一步治療[9]。目前，對于冠心病的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，對于穩(wěn)定型心絞痛患者一般給予患者硝酸酯制劑進行緩解，對于不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)立即采取溶栓和介入治療，對心肌恢復(fù)血液灌注，降低冠心病的死亡率，提高治愈率[10]。

在對冠心病患者實行手術(shù)介入治療時，手術(shù)主要目的就是重建冠脈血運，通常由經(jīng)皮冠脈介入治療和冠脈旁路移植術(shù)兩組手術(shù)方式開展手術(shù)，手術(shù)治療過程中會引發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，因此通過提高介入治療期間的護理模式對于冠心病患者手術(shù)后的恢復(fù)具有重要的意義。本文為了探究臨床護理路徑在冠心病介入治療護理中的應(yīng)用效果，選取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展開了本次研究，研究結(jié)果表明：對兩組冠心病患者實施不同護理模式后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，分別為98.47%和86.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，分別為7.69%和36.15%，組間差異性顯著（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，分別為99.23%和81.56%，組間差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，在對冠心病患者實施介入治療時在傳統(tǒng)護理模式的基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑具有較高的臨床治療效果，能夠降低化冠心病介入治療中的并發(fā)癥發(fā)生率，具有更高的護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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