陳穎

【摘要】目的：探究高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療的臨床效果。方法：將100例高血壓合并冠心病患者作為此次研究對(duì)象，選擇電腦隨機(jī)分組方式進(jìn)行分組，對(duì)照組采取氨氯地平治療、觀察組采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，并將兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，以明確效果。結(jié)果：觀察組治療后DBP（120.21±2.01）mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/L均低于對(duì)照組、HDL-C（1.42±0.21）mmol/L高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組高血壓合并冠心病患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療后免疫功能指標(biāo)水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于對(duì)照組、NO（5.88±1.45）umol/L高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療后炎癥因子水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，且能夠達(dá)到降壓和降脂目的，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；治療；效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R544.1； R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）07-0001-02

在臨床發(fā)病率較高的心血管疾病中，高血壓十分常見(jiàn)，多數(shù)患者需長(zhǎng)期口服降壓藥，以達(dá)到治愈目的。研究發(fā)現(xiàn)[1]，高血壓由于動(dòng)脈血壓升高，易導(dǎo)致心肌舒張能力減弱，進(jìn)而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈狹窄，最終誘發(fā)冠心病。氨氯地平阿托伐他汀鈣片作為降壓藥物、調(diào)脂藥物，在高血壓合并冠心病的治療中能夠取得滿意成效。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓合并冠心病通常伴有不同程度的血管內(nèi)皮功能異常、炎癥反應(yīng)、免疫功能異常，但根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠顯著改善患者免疫功能，并且減少炎癥因子的生成，提高血管內(nèi)皮功能[2]。本文目的在于探究高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療的效果，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料/方法

1.1基線資料 此次研究的試驗(yàn)對(duì)象為高血壓合并冠心病患者，收治時(shí)間在2018年5月至2019年10月，采用隨機(jī)分組法，分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO制定和中國(guó)高血壓防治指南中有關(guān)冠心病和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；此次研究獲得患者和家屬的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除近期接受過(guò)其他治療患者；排除存在血液系統(tǒng)疾病、繼發(fā)性心肌病、心肌梗死、高血壓疾病者；排除存在肝腎功能不全者；排除伴有自身免疫疾病和感染性疾病者。

觀察組年齡50～76歲，年齡平均值（63.21±1.52）歲，其中男38例、女12例；病程4～15年，平均病程（9.51±1.32）年。對(duì)照組年齡51～76歲，年齡平均值（63.55±1.12）歲，其中男39例、女11例；病程5～15年，平均病程（10.02±1.88）年。兩組性別、年齡等各項(xiàng)基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用氨氯地平（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203159；生產(chǎn)企業(yè)：長(zhǎng)春海悅藥業(yè)股份有限公司）口服治療，1次/d，5 mg/次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20193043；生產(chǎn)企業(yè)：福建東瑞制藥有限公司）治療，1次/d，10 mg/次。兩組均治療6個(gè)月為一療程。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組血壓和血脂水平、治療效果、免疫功能指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能指標(biāo)、炎癥因子水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用c2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇SPSS24.0軟件，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組血壓和血脂水平 觀察組治療后DBP（120.21±2.01）mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/L均低于對(duì)照組、HDL-C（1.42±0.21） mmol/L高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2分析治療效果 觀察組高血壓合并冠心病患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比免疫功能指標(biāo) 觀察組治療后免疫功能水平均低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

2.4對(duì)比血管內(nèi)皮功能指標(biāo) 觀察組治療后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于對(duì)照組、NO（5.88±1.45）umol/L高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表4。

2.5兩組炎癥因子水平的對(duì)比 觀察組治療后炎癥因子水平均低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表5。

3 討論

隨著我國(guó)人們生活水平的提高，加之人口逐漸呈老齡化，導(dǎo)致高血壓、冠心病等多種慢性病的發(fā)病率不斷升高，現(xiàn)已成為威脅我國(guó)中老年人生命安全的重要疾病[3]。目前臨床對(duì)于高血壓合并冠心病一般以調(diào)脂、降壓為治療關(guān)鍵。氨氯地平作為第三代鈣拮抗劑，對(duì)血管具有較強(qiáng)選擇性，能夠有效擴(kuò)張人體外周冠狀動(dòng)脈血管，并且能夠抑制血管收縮、舒張血管，通過(guò)使血流量增加以達(dá)到緩解外周血管阻力的目的，從而使其心肌微循環(huán)得到調(diào)節(jié)[4]，同時(shí)減輕心肌耗氧，使患者血壓水平得到控制，同時(shí)減緩冠心病的發(fā)生。阿托伐他汀鈣片則是新型他汀類(lèi)降脂藥物，其主要是通過(guò)對(duì)3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A還原酶產(chǎn)生進(jìn)行抑制，從而將LDL-C在體內(nèi)和合成速度產(chǎn)生抑制，以達(dá)到改善血流動(dòng)力學(xué)和血脂目的。而通過(guò)將上述藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠產(chǎn)生較好的協(xié)同作用[5-6]。在本次結(jié)果中，觀察組治療后DBP（120.21±2.01） mmHg、SBP（82.02±1.12）mmHg、LDL-C（3.28±1.01）mmol/ L均低于對(duì)照組、HDL-C（1.42±0.21）mmol/L高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組高血壓合并冠心病患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療后免疫功能指標(biāo)水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療后ET-1（43.25±1.52）ng/L低于對(duì)照組、NO（5.88±1.45）umol/L高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療后炎癥因子水平均低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明聯(lián)合治療效果顯著，能夠使患者免疫功能得到改善，并且能夠改善血管內(nèi)皮功能指標(biāo)，使機(jī)體炎癥反應(yīng)得以減輕，以達(dá)到治愈目的。

綜上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，且能夠達(dá)到降壓和降脂目的，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

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