吳志 羅金財(cái)

李老伯常年患有胃潰瘍，一直因腹痛、燒心、惡心等癥狀，導(dǎo)致寢食難安、神經(jīng)衰弱，長(zhǎng)期存在失眠現(xiàn)象。除了疾病的痛苦，失眠也嚴(yán)重影響了李老伯的生活質(zhì)量。

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師指出，軀體疾病常常導(dǎo)致睡眠障礙，臨床上稱之為器質(zhì)性失眠，各個(gè)系統(tǒng)的疾病均有可能引起睡眠障礙。事實(shí)上，人們?nèi)绻霈F(xiàn)疼痛、呼吸困難、哮喘、頻繁咳嗽、心悸、腓腸肌痙攣等，正常的睡眠都會(huì)受到很大的影響。因此，這類失眠患者要明確失眠的病因、機(jī)理，首先有針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)疾病的診斷、治療。

陳玉輝副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，具體來(lái)講，如腦外傷、松果體瘤、腦出血、腦梗塞、帕金森氏病、老年癡呆、癲癇、偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病，都可以誘發(fā)失眠。過(guò)敏性疾病也常常干擾睡眠，如皮膚瘙癢、鼻阻塞、咳嗽等。營(yíng)養(yǎng)不良、缺鈣的人也可能會(huì)在入睡數(shù)小時(shí)后醒來(lái)，而且無(wú)法再入睡。

此外，陳玉輝副主任醫(yī)師指出，如果存在微循環(huán)障礙疾病，特別是心衰、心絞痛、高血壓、動(dòng)脈硬化等，也可以引起睡眠障礙。一些消化系統(tǒng)疾病如潰瘍病、腸炎、痢疾等造成腹痛、燒心、惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等癥狀，也會(huì)明顯干擾正常睡眠。骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛，是臨床上常見的疾病，也會(huì)不同程度地引起睡眠障礙，誘發(fā)失眠。

陳玉輝副主任醫(yī)師說(shuō)，慢性腎功能衰竭引起的失眠，常常是短而破碎，是因?yàn)槎舅卦隗w內(nèi)蓄積，而不可逆地?fù)p傷中樞神經(jīng)細(xì)胞及導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，只有血液透析或腎移植才能有效解決問(wèn)題。糖尿病、尿崩癥、泌尿系統(tǒng)感染引起的尿頻，也可干擾睡眠，誘發(fā)失眠。高燒、腹脹、便秘等軀體癥狀，睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征，內(nèi)分泌問(wèn)題、甲狀腺功能不足、肢端肥大、低血糖癥、氣喘、更年期綜合征，以及退行性脊椎病、頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、四肢麻木等也會(huì)“搶走”好睡眠。

因此，失眠既可能是不良生活習(xí)慣與心理因素所致，也有可能是疾病所致，當(dāng)出現(xiàn)失眠癥狀時(shí)，要注意辨別是否為疾病所致。當(dāng)明確診斷為上述疾病時(shí)，既要積極治療相關(guān)疾病，又要注意調(diào)整患者睡眠，以改善患者情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)。