于荷

近年來，我國大腸癌的新發(fā)病例正大幅增加，每年至少有40萬人確診大腸癌，占全部惡性腫瘤發(fā)病的9.87%，死亡近20萬，大概每半分鐘就有一人死于結(jié)直腸癌。如何能防患于未然，聽聽何裕民教授怎么說。

腸癌猖獗？可能因不夠重視

●本刊記者：一般腸癌是如何發(fā)生的？

○何裕民：其實大腸癌發(fā)生的套路非常簡單，也是有跡可循的：大約95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過來的，這個過程也很漫長，一般來說：從正常黏膜到出現(xiàn)息肉，需要5-15年，從腺瘤性息肉形成、發(fā)生異型增生、再到癌變，也需要5-15年。考慮個體差異問題，從正常黏膜到癌變，最低需要10年時間，最長可能需要30年以上！所以，結(jié)直腸癌是公認(rèn)的最容易預(yù)防的癌癥。而如果能在早期發(fā)現(xiàn)，治療也是很容易的，極早期的黏膜內(nèi)癌，幾乎可100%治愈，早期腸癌的治愈率>90%，而晚期的5年存活率在20%以下。

●本刊記者：既然發(fā)展的過程很漫長，為啥還是一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)晚期了？

○何裕民：一份關(guān)于中晚期結(jié)直腸癌的調(diào)查報告結(jié)果令人非常震驚。該報告調(diào)查的2299名腸癌患者，超過64%的患者完全不了解結(jié)直腸癌的高危因素;85%的患者不知道怎么篩查結(jié)直腸癌;97%的結(jié)直腸癌患病前未做過腸鏡;85.8%的被調(diào)查患者首次就診原因是發(fā)現(xiàn)便血、嚴(yán)重腹瀉或腹痛等進(jìn)展期癥狀;7.3%的患者是在診治其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn);僅6.9%是針對性體檢時發(fā)現(xiàn)的;首次確診時，83%的結(jié)直腸癌患者都處于中晚期，且44%的患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝、肺等部位的轉(zhuǎn)移。透過這些數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)，其實并非大腸癌有多猖獗，而是我們沒有足夠的重視。

早期發(fā)現(xiàn)腸癌，只需要做個腸鏡

●本刊記者：為什么有人做了腫瘤標(biāo)志物仍然沒有早發(fā)現(xiàn)？

○何裕民：的確，很多腸癌患者明明每年都體檢，腫瘤標(biāo)志物也都正常，但還是沒有早點發(fā)現(xiàn)。其實對于腫瘤標(biāo)志物，都是有一定的特異性和敏感性的，由于生物學(xué)的復(fù)雜性，并不是所有人都敏感的，所以還是需要配合其他檢查才可行！

●本刊記者：什么是早期發(fā)現(xiàn)腸癌最有力的檢查方法呢？

○何裕民：對于腸癌的篩查，除了結(jié)合臨床癥狀以外，主要方法還是依靠大便驗血檢查以及腸鏡檢查，而要發(fā)現(xiàn)癌前疾病或早期腸癌，腸鏡是唯一的、不可替代的檢查手段。腸鏡檢查是最直觀的檢查，通過腸鏡檢查，可以全方位地仔細(xì)觀察腸道內(nèi)細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化，如一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可以通過活檢來確定其性質(zhì)。不僅如此，通過腸鏡，還可以對息肉、早癌等進(jìn)行切除。但現(xiàn)實生活中，很多人都因為擔(dān)心害怕而拒絕腸鏡檢查！

在此也提醒讀者，如果你長期有胃腸道不適、大便不規(guī)律的情況，尤其是有家族史的人群，不妨去做個腸鏡檢查吧，這樣，我們就可以有充足的時間去發(fā)現(xiàn)、阻斷腸癌的發(fā)生！■