屠坷峰 秦亞芬 雷勝輝

上海市松江區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，上海201600

1 概 況

1.1 血吸蟲病

血吸蟲?。╯chistosomiasis）是由裂體吸蟲屬血吸蟲（曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、埃及血吸蟲等）引起的一種人畜共患寄生蟲病，廣泛流行于亞、非、拉美多個(gè)國家，我國以日本血吸蟲病為主。在血吸蟲病傳播過程中，釘螺是其唯一的中間宿主，但有多達(dá)7 個(gè)目18 個(gè)科33 個(gè)屬46 種哺乳動(dòng)物可自然感染日本血吸蟲，其中黃牛、水牛和山羊是血吸蟲病疫區(qū)3種最主要的天然保蟲宿主[1]。因此，家畜血吸蟲病監(jiān)測(cè)、防控對(duì)血吸蟲病整體防治工作有著重要意義。

1.2 松江區(qū)概況

松江區(qū)地處上海市西南方位，位于黃浦江上游，東與閔行區(qū)、奉賢區(qū)為鄰，南、西南與金山區(qū)交界，西、北與青浦區(qū)接壤，總面積605.64 km2。主要河流有流貫浦南地區(qū)的黃浦江，以及淀浦河、泗涇塘等。全區(qū)現(xiàn)有街鎮(zhèn)17 個(gè)，其中地處浦南地區(qū)的4個(gè)（包括新浜鎮(zhèn)、泖港鎮(zhèn)、葉榭鎮(zhèn)、石湖蕩鎮(zhèn)）。由于松江區(qū)氣候溫暖濕潤（地屬亞熱帶季風(fēng)氣候），且水網(wǎng)密布，十分適宜血吸蟲中間宿主釘螺的孳生繁殖，為血吸蟲病的流行提供了條件。

1.3 松江區(qū)血防歷史概況

松江區(qū)（縣）在20世紀(jì)中期原是國內(nèi)血吸蟲病嚴(yán)重流行區(qū)之一，地處浦北地區(qū)的九亭鎮(zhèn)、新橋鎮(zhèn)等鎮(zhèn)更是血吸蟲病流行重鎮(zhèn)。血吸蟲病流行最嚴(yán)重時(shí)期，曾有血吸蟲病人超過6萬人，感染血吸蟲的耕牛接近2 000 頭，且釘螺在轄區(qū)內(nèi)有大面積分布，有螺面積超1 800 萬m2。后經(jīng)過全國性的消滅血吸蟲運(yùn)動(dòng)，采取群防群控，進(jìn)一步查治病人、病畜，特別是對(duì)釘螺的查滅工作，使得松江區(qū)（縣）血吸蟲病得以控制，并于1985年完成消滅任務(wù)，截至2020年的35年時(shí)間里，進(jìn)入監(jiān)測(cè)、鞏固階段[2]。

2 1986-2020年松江區(qū)家畜血防工作回顧

2.1 松江區(qū)家畜血吸蟲病主要防控流程

患有血吸蟲病的家畜，特別是在有螺地區(qū)散養(yǎng)的患病牛羊是松江區(qū)血吸蟲病最主要的傳染源。加強(qiáng)對(duì)有螺地區(qū)家畜的日常監(jiān)控，盡早發(fā)現(xiàn)患病家畜，在血吸蟲病傳染動(dòng)力學(xué)上具有非常重要的意義。松江區(qū)血防工作35年以來，始終堅(jiān)持“人畜同步監(jiān)測(cè)，綜合治理”的原則。首先，每年春季對(duì)全區(qū)家畜存欄量進(jìn)行適時(shí)摸底，并在各街鎮(zhèn)，特別是歷史血吸蟲病流行地區(qū)及曾經(jīng)的有螺地區(qū)進(jìn)行大面積查螺；之后，根據(jù)查螺情況，對(duì)有螺區(qū)域內(nèi)（以村為單位）的家畜進(jìn)行血清樣品采集，并通過實(shí)驗(yàn)室開展血清學(xué)檢測(cè)（當(dāng)前主要使用膠體金試紙條檢測(cè)），對(duì)可疑家畜的糞便做毛蚴孵化實(shí)驗(yàn)進(jìn)行最后確診；最后，對(duì)于監(jiān)測(cè)結(jié)果陽性的患病家畜統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，并對(duì)周圍環(huán)境做嚴(yán)格消毒。

2.2 1986-2020年松江區(qū)釘螺分布范圍

1986-2020年，松江區(qū)每年對(duì)全區(qū)開展查螺工作，累計(jì)發(fā)現(xiàn)有釘螺分布的街鎮(zhèn)35 個(gè)（次），村349個(gè)（次）。由于浦南、浦北地區(qū)的城市化發(fā)展速度差異，有螺區(qū)域由浦北地區(qū)曾經(jīng)的流行重鎮(zhèn)九亭鎮(zhèn)、新橋鎮(zhèn)轉(zhuǎn)為浦南地區(qū)農(nóng)業(yè)重鎮(zhèn)的新浜鎮(zhèn)、葉榭鎮(zhèn)、泖港鎮(zhèn)、石湖蕩鎮(zhèn)，接近占累計(jì)有螺面積的70%（圖1）。

圖1 松江區(qū)1986-2020年有螺鎮(zhèn)、村數(shù)

2.3 1986-2020年松江區(qū)家畜血吸蟲病監(jiān)測(cè)情況

1986-2020年松江區(qū)累計(jì)監(jiān)測(cè)有螺區(qū)域家畜8 883頭，其中牛3 375頭（其中奶牛2 647頭、耕牛702頭、肉牛26 頭）、羊5 494 頭、犬14 只，血清學(xué)監(jiān)測(cè)均為陰性（圖2）。松江區(qū)自2000年后耕牛以及家畜放牧情況基本消失，為進(jìn)一步加強(qiáng)家畜血吸蟲病防控提供了有利條件。

圖2 松江區(qū)1986-2020年家畜血吸蟲病監(jiān)測(cè)情況

3 松江區(qū)家畜血吸蟲病防控工作展望

根據(jù)松江區(qū)疾控中心的相關(guān)數(shù)據(jù)，松江區(qū)自1985年以來未發(fā)現(xiàn)本地新感染血吸蟲病病人，但有3例外來輸入性慢性血吸蟲病病例[3]，外加松江區(qū)自然環(huán)境條件，釘螺始終無法徹底根除，因此仍然存在血吸蟲病流行的風(fēng)險(xiǎn)，防控工作任重道遠(yuǎn)。

松江區(qū)在接下去的家畜血吸蟲病防控工作中，要繼續(xù)堅(jiān)持早部署、早安排、早落實(shí)的工作原則，貫徹抓重點(diǎn)、重點(diǎn)抓，抓反復(fù)、反復(fù)抓的工作要求，強(qiáng)化“政府領(lǐng)導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、群防群控、綜合治理”的工作機(jī)制。通過招商引資建廠、城市化建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)等項(xiàng)目，在加強(qiáng)各類配套工程建設(shè)的同時(shí)，改造、破壞釘螺的孳生環(huán)境，從而加速消滅釘螺。并且，松江區(qū)動(dòng)物疫控中心將繼續(xù)同區(qū)衛(wèi)生、水務(wù)、教育等相關(guān)職能部門積極配合，加強(qiáng)市民特別是青少年對(duì)血吸蟲病認(rèn)識(shí)的宣傳引導(dǎo)，促進(jìn)市民養(yǎng)成良好的防疫意識(shí)和行為習(xí)慣，真正實(shí)現(xiàn)松江區(qū)血防工作的聯(lián)防聯(lián)控。