肖紅

一、妊娠高血壓常見癥狀

1.水腫：妊娠高血壓患者會出現(xiàn)體重增加情況，通常超過正常妊娠產(chǎn)婦體重的增加。妊娠高血壓孕婦每周體重增加超過0.5kg，并出現(xiàn)下肢和腹壁水腫，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)腹水，通常多休息后患者水腫情況會消失。

2.周身不適情況：孕婦發(fā)病后，會出現(xiàn)自覺頭痛現(xiàn)象，伴有頭暈、惡心嘔吐，還伴有視力模糊，同時患者有時會出現(xiàn)上腹疼痛。

3.抽搐昏迷：多在病情嚴(yán)重時發(fā)生抽搐昏迷情況，可發(fā)生在妊娠任何時候，產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后均有可能出現(xiàn)，危險性較高。

二、妊娠高血壓預(yù)防措施

1.做好健康教育工作。孕婦在每次產(chǎn)檢時要向其講述孕期注意事項，介紹妊娠期高血壓知識，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素。對于出現(xiàn)前兆患者需要進(jìn)行積極干預(yù)，叮囑患者務(wù)必遵照醫(yī)囑做好預(yù)防。

2.生活行為調(diào)節(jié)。叮囑患者要注意飲食、睡眠、日常生活情況，合理安排起居飲食生活，妊娠期應(yīng)注意控制食鹽攝入量，保證每天攝入4-5g。

3.做好孕期保健工作。要求患者定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重點監(jiān)測體重變化，評估血壓波動情況，進(jìn)行尿常規(guī)檢查，同時留存化驗單，下次復(fù)診時進(jìn)行比較分析。

三、妊娠高血壓護(hù)理要點

1.控制體重

對于妊娠期高血壓患者，能量攝入過多會導(dǎo)致肥胖，而肥胖是妊娠高血壓患者的重要危險因素之一。因此，在孕期必須合理控制體重，不要相信“能吃就是好”的傳統(tǒng)說法，要控制飲食，合理調(diào)節(jié)進(jìn)食量，以孕期正常體重增加量為標(biāo)準(zhǔn)。尤其對于孕前超重的媽媽，少吃或者不吃糖果、甜飲料、點心和油炸食品，保證孕期體重增加不要超過12公斤。

2.規(guī)范蛋白質(zhì)攝入

優(yōu)質(zhì)蛋白能夠調(diào)節(jié)血壓，同時對心血管具有保護(hù)作用。禽類和魚類蛋白質(zhì)豐富能夠有效調(diào)節(jié)血壓，而大豆中蛋白質(zhì)具有良好的保護(hù)心血管的功能。因此，妊娠期高血壓孕婦要增加禽類、魚類和大豆類蛋白，以此促進(jìn)妊娠期血壓水平調(diào)節(jié)。但是若孕婦腎功能不理想，必須合理控制蛋白質(zhì)攝入量，因為蛋白質(zhì)攝入量過大會增加腎臟負(fù)擔(dān)，影響患者腎功能。

3.注意運動

孕婦要多做運動，缺乏運動的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓概率更高。因此，孕婦要注意多運動，每天鍛煉30min左右，以散步、瑜伽等運動為主，盡量在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，運動后關(guān)注自身心率、血壓等指標(biāo)變化情況。對于初次鍛煉的孕婦，運動強(qiáng)度不能過大，開始鍛煉前要咨詢醫(yī)生，確保運動的安全性。

4.心理干預(yù)

妊娠期高血壓孕婦情緒較為復(fù)雜，很多孕婦受負(fù)性情緒影響，會出現(xiàn)很多不適情況，需要根據(jù)自身具體狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)。

拒絕治療的孕婦：很多輕型妊娠期高血壓孕婦，尤其對于疾病認(rèn)知不足的，認(rèn)為疾病不會影響自身及胎兒健康，妊娠疾病與妊娠有關(guān)，會隨著妊娠結(jié)束而消失，因此排斥治療，不能遵醫(yī)囑接受治療，容易加重病情。因此，此類孕婦要加強(qiáng)自身健康知識學(xué)習(xí)行為，通過科學(xué)渠道了解疾病情況，樹立疾病正確認(rèn)知，明確疾病的危害，嚴(yán)格遵醫(yī)囑接受治療。

精神緊張的孕婦：當(dāng)孕婦得知自己患有妊娠期高血壓后，會存在情緒緊張、顧慮重重等情況，尤其擔(dān)心疾病會影響胎兒的健康，還會擔(dān)心用藥會傷害胎兒。針對這樣的孕婦，要介紹成功干預(yù)案例，讓患者獲取信心，孕婦也要學(xué)會放松的方法，多聆聽舒緩音樂，也可多看看育兒書籍，讓自己平靜對待疾病狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)工作，保證病情穩(wěn)定。

急躁心理的孕婦：很多患者會出現(xiàn)急躁情況，通常在輸液治療過程中，患者覺得輸液速度較慢，很多孕婦會著急，由此產(chǎn)生煩躁情緒，有的孕婦甚至?xí)米哉{(diào)整輸液滴速，這樣會增加風(fēng)險，不利于患者安全。因此，產(chǎn)婦要學(xué)會耐心正確對待各種治療，保護(hù)自己安全，強(qiáng)化安全意識。

不重視休息的孕婦：很多孕婦不了解臥床休息的重要性，覺得長期躺著不舒服。孕婦未得到充足的休息會影響血壓水平，導(dǎo)致患者血壓持續(xù)上升，使得病情加重。因此孕婦要注意休息，多臥床靜養(yǎng)。臥床期間及時調(diào)整體位，定期更換床單被罩，同時保持室內(nèi)環(huán)境溫馨舒適，擺放自己喜歡的綠植或者毛絨玩具。家屬也應(yīng)多勸導(dǎo)孕婦在床上休息，避免其由于煩躁、無聊而下床活動。

5.重視胎兒情況

保護(hù)胎兒安全，觀察胎動和胎心情況，監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的情況。必要時使用胎兒監(jiān)護(hù)儀，遵醫(yī)囑間斷吸氧。也可使用藥物，如維生素C注射液，加入10%葡萄糖注射液，強(qiáng)化胎兒耐氧能力。

妊娠高血壓是孕婦特有病癥，通常在妊娠20周后出現(xiàn)，也有孕婦在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)。孕婦可能伴有蛋白尿，出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)頭痛和視力模糊，嚴(yán)重影響患者健康狀況，也會影響胎兒情況。因此針對妊娠期高血壓情況，需要進(jìn)行科學(xué)治療與護(hù)理，保護(hù)媽媽和寶寶的安全。