王世美

狂犬病是一種人和動物都會患且死亡率極高的傳染性疾病。感染源以病犬為主。病毒主要通過病犬咬傷，由傷口進入血液或者通過咬傷、抓傷皮膚或其舔粘膜而感染，現(xiàn)如今，養(yǎng)寵物的人越來越多，被自家狗或別人家的狗咬傷的事件時有發(fā)生。尤其是春季氣候變暖，狗進入發(fā)情期和換毛期，性情比較暴躁，容易傷人，很多人被犬咬傷后未能及時處理，而擔心自身患上狂犬病。有部分人在犬咬傷后，沒有及時處理也未接種疫苗，潛伏期出現(xiàn)怕風、恐水、咽喉緊縮等癥狀，后期因狂犬病而死亡。

專家提出，人一旦被犬咬傷，不論是自家寵物狗還是外面的瘋狗，都需要在最快時間內沖洗傷口，并及時到當?shù)丶部刂行淖⑸淇袢呙纭?/p>

一、什么是狂犬病

狂犬病又有“恐水癥”之稱，是由狂犬病毒感染而導致的一種傳染病?？袢〉臐摲诒容^長，多數(shù)在6個月內，通常為15天-3個月。具體潛伏期的長短與犬咬傷嚴重程度、傷口與面部距離、狂犬病毒毒性等有關。在被犬咬傷后，初期存在咬傷處異常或刺痛感，隨后發(fā)生吞咽困難、畏光、狂躁、恐水等表現(xiàn)，最后出現(xiàn)昏迷、癱瘓等情況。一般情況下發(fā)病5天內病人會死亡，其死亡率基本為100%，但能夠預防。

二、狂犬病如何傳染

通常情況下，多數(shù)哺乳動物都會感染狂犬病毒，病毒從唾液中排出，在咬傷后通過唾液傳染。犬傳染的狂犬病毒具有極高的毒性，如果人被咬傷感染后，死亡率高達100%，在傳染病中狂犬病的病死率最高。在我國，90%的狂犬病是由狗造成的，貓咬傷引起的狂犬病約占5%。

三、犬咬傷后創(chuàng)口如何處理

1.傷口即刻仔細、認真沖洗。在沖洗時使用清潔劑、肥皂水，或有一定的壓力且流動性的清水，對咬傷及抓傷部位進行反復的沖洗，時間不少于 15分鐘。如果傷口比較深，必要時需要將傷口打開，或者使用高壓水流對傷口深層部位進行反復沖洗，時間不少于30分鐘。在沖洗過程中用手使勁擠壓傷口部位，排出傷口中積血。對傷口及時徹底沖洗，將傷口沾染的病毒清洗干凈，在一定的程度上可以避免狂犬病毒進入機體內，沖洗操作的重要性與狂犬疫苗注射同等重要，但很多人并未重視沖洗環(huán)節(jié)。

2.消毒。在沖洗后，使用碘伏、75%醫(yī)用酒精對傷口進行擦拭消毒。涂擦時可以盡量開大傷口，無需包扎，無需涂抹藥膏。如果傷口過深損傷到血管而導致出血不止，則需要進行縫合處理。如果現(xiàn)場不允許，需要及時到專業(yè)醫(yī)院進行縫合處理。

3.注射狂犬疫苗。傷口處理后盡快到醫(yī)院注射狂犬疫苗，最佳注射時間為咬傷后的24h內，還需要配合使用破傷風抗病毒注射液。在被犬咬傷后，可以與當?shù)丶部刂行娜〉寐?lián)系，到專門醫(yī)院接種狂犬疫苗。如果接種疫苗時已錯過最佳時間，無需過于擔心，只要確保在未發(fā)病前疫苗生效，即在發(fā)病前接種疫苗產生足夠免疫力，使疫苗發(fā)揮相應的作用。被犬咬傷后通過及時、正確的傷口處理，可以有效預防狂犬病的發(fā)生，同時可以防止傷口出現(xiàn)繼發(fā)性感染，有利于傷口早期愈合。

四、以下情況如何處理狂犬病傷口

1.如果傷口僅僅為幾條齒痕、爪痕，并沒有出血現(xiàn)象，先就近用水對傷口清洗一下，有條件后再用碘酒擦拭傷口。

2.傷口如果有輕微的破皮，沒有出血現(xiàn)象，可以先用清水沖洗，然后再尋找碘酒擦拭。

3.如果傷口有少量出血，僅僅皮膚表面滲出血液，傷情不嚴重，需要用手擠壓傷口處軟組織，把傷口的血擠出來，再用肥皂水或消毒水等進行浸泡，時間約15分鐘，或者傷口清水沖洗15分鐘，最后再使用碘伏、酒精等擦拭處理。

4.如果傷口比較深，大量出血，在以上傷口處理的操作基礎上，到就近醫(yī)院注射疫苗。

5.如果傷口比較大、比較深，需要及時到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行傷口處理，對傷口深度消毒、清理并包扎，還要及時接種狂犬疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。

五、注射狂犬疫苗時要不要注射免疫球蛋白

對于嚴重犬咬傷病人，在就診時醫(yī)生會推薦注射狂犬病人免疫球蛋白。原因是：在注射狂犬疫苗后不會即刻起效，是通過對機體免疫系統(tǒng)的刺激發(fā)揮作用，使機體產生抗體，時間約為7天，在此期間病人免疫機制比較差。在注射狂犬病人免疫球蛋白后是直接在體內輸送狂犬病毒抗體，很快起效，但維持時間短，使病毒被阻斷。因此在病人就診后根據(jù)實際咬傷情況，視情況可注射狂犬病人免疫球蛋白，如頭部、頸部、面部咬傷者。

從以上內容我們得知，在被犬咬傷后，先根據(jù)傷口情況進行緊急處理，再到醫(yī)院注射狂犬疫苗。對較大、較深傷口，需認真清洗、消毒、縫合，再注射疫苗，如果傷口特別大推薦注射狂犬血清，起到預防阻斷的效果。