李苗 李青 邱婭

【摘要】目的：分析艾灸結(jié)合刮痧治療椎動脈型頸椎病的療效。方法：選擇的研究對象是在本院治療的80例椎動脈型頸椎病所致眩暈患者，根據(jù)給予治療方式的不同分成參照組與實驗組，每組各40例，參照組采取艾灸治療，實驗組采取艾灸結(jié)合刮痧治療，比較兩組療效。結(jié)果：實驗組治療總療效明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對于椎動脈型頸椎病所致眩暈患者采取艾灸聯(lián)合刮痧治療能夠獲得更加明顯的療效，值得推薦。

【關鍵詞】艾灸;刮痧;椎動脈型頸椎病;眩暈;臨床療效

頸椎病主要是指人體頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生、頸椎間盤出現(xiàn)退行性改變、頸項韌帶發(fā)生鈣化的一種疾病。當人體頸椎受到長期壓迫或者刺激后，頸椎的血管、脊髓、神經(jīng)等便會出現(xiàn)一系列病變，引起患者出現(xiàn)頸部疼痛、頭痛、肩臂部麻木等多種疾病癥。臨床將頸椎病劃分為脊髓型、椎動脈型、神經(jīng)根型、混合型等，其中椎動脈型頸椎病較為常見，當患者出現(xiàn)這種類型的頸椎病后，常見表現(xiàn)便是頭痛、眩暈，且當患者活動加重時，眩暈癥狀將會顯著加重，對患者生活質(zhì)量造成很大影響[1]。本研究主要分析艾灸結(jié)合刮痧治療椎動脈型頸椎病所致眩暈的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇的研究對象是在本院治療的80例椎動脈型頸椎病所致眩暈患者，根據(jù)給予治療方式的不同分成參照組與實驗組，每組各40例。參照組：男性與女性人數(shù)分別是22例、18例，年齡31歲到75歲，平均年齡（47.52±4.44）歲;實驗組：男性與女性人數(shù)分別是21例、19例，年齡30歲到754，平均年齡（47.63±4.53）歲。所有患者均根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》相關診斷標準確診，都采取X線、MRI檢查可見椎間關節(jié)失穩(wěn)或者存在椎間盤病變等多種不良現(xiàn)象。本研究排除椎外眼源性、耳源性及心源性眩暈者;排除神經(jīng)官能癥者，兩組患者基本資料比較P>0.05，能夠開展研究。

1.2方法

參照組：采取艾灸療法，治療的重點部位在頸、肩、背部等存在壓痛、條性索狀結(jié)節(jié)處。操作時，讓患者俯臥于床，把一支艾條平均分成4到5段，將分段的艾條放置入艾灸盒，采取75%酒精棉球來引著艾條，之后蓋上艾灸盒，將艾灸盒放置在相應的部位進行熏烤，注意艾灸的熱度不要太大，避免傷害到患者皮膚。

實驗組實施艾灸聯(lián)合刮痧治療，治療的重點部位與艾灸治療相同，讓患者俯臥于床上，充分暴露患者頸背部皮膚，醫(yī)護人員采取痹痛消型刮痧介質(zhì)（江西綠源通藥業(yè)有限公司，薄荷、液狀石蠟與生姜等），對患者的后頸部（風府穴到大椎穴）與頸兩側(cè)（風池經(jīng)肩井到肩上，從肩外俞經(jīng)秉風至肩貞）進行刮痧操作，刮痧時由內(nèi)至外、由輕到重進行操作;在刮痧過程中，必須要采取平補平瀉法，均衡用力進行刮痧，當患者刮痧皮膚處出現(xiàn)了紫紅色瘀點便可停止刮痧，如果刮痧的部位為酸痛穴位，可通過重點刮拭方法來操作。在完成刮痧治療之后，囑咐患者及時飲水。每周為患者刮痧1～2次，每次刮痧治療時間間隔4～5日，治療4次為一個療程，連續(xù)治療2個療程。艾灸治療方式同參照組。經(jīng)明確診斷，并排除刮痧及推拿禁忌證后，

1.3療效評定

根據(jù)《中醫(yī)病證診療療效標準》相關評定標準進行評定：①治愈：經(jīng)治療后患者眩暈、惡心等疾病癥狀已經(jīng)完全消失，患者能夠恢復正常工作;②顯效：患者的眩暈癥狀已經(jīng)獲得顯著好轉(zhuǎn)，不影響患者正常工作;③有效：經(jīng)治療之后患者仍舊會自感眩暈、惡心，在開展活動時會感到一定的不適;④無效：經(jīng)治療之后患者的眩暈癥狀并沒有緩解，甚至加重。治療總療效=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，資料以（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組的治療總療效明顯高于參照組（P<0.05），見表1。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學認為，椎動脈型頸椎病主要是因為人的頸椎椎間盤發(fā)生了退行性病變，而這些發(fā)生退變的組織與結(jié)果會在椎關節(jié)活動壓迫或者刺激到頸部椎動脈，導致動脈出現(xiàn)痙攣，減少顱內(nèi)供血，從而導致顱內(nèi)壓變化并因此出現(xiàn)劇烈眩暈感，同時出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，嚴重的會猝然吊倒。而我國中醫(yī)將椎動脈型頸椎病歸屬于“眩暈”“痹癥”等范疇.中醫(yī)認為本病其實是本虛標實之證，多是因為虛實兼雜合而導致的疾病，其本是肝腎虧虛疾病，因風、寒、濕、邪等侵襲入體，引起瘀血阻滯，同時因外傷、勞損而發(fā)病[2]。

刮痧療法是一種中醫(yī)特色外治方法，其理論指導主要是經(jīng)絡、腧穴等理論知識，利用刮痧板等多種刮痧工具反復刮拭摩擦患者的皮膚表面，以此擴張患者的局部皮膚組織的血管，將患者經(jīng)脈打通，使患者全身氣血疏通，改善機體的氣血流通狀態(tài)，讓腠理開泄，經(jīng)絡開通，達到排毒祛瘀、宣通氣血、扶正祛邪等功效，幫助患者恢復健康。有關研究顯示，刮痧能夠使人體的經(jīng)脈盡快通暢，吸收瘀血腫脹，促使椎動脈型頸椎病所致眩暈患者的機體眩暈、惡心嘔吐感消失，而刮痧產(chǎn)生這種療效的機制主要是因為通過特定工具來刮拭特定皮部部位，刺激人體皮膚、肌肉及神經(jīng)末梢，讓局部血液盡快疏通，增強人體的淋巴液循環(huán)，促進局部組織的新陳代謝，改善血管的緊張度，改善黏膜滲透性，最終達到治療疾病的目的[3]。而艾灸療法本質(zhì)上是通過輻射作用來刺激皮膚的感覺，因此能夠?qū)⑺幮ё饔迷谌梭w深部，改善人體神經(jīng)系統(tǒng)功能與組織細胞的生化代謝功能，改善人體的血液循環(huán)，達到消除眩暈、疼痛的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總療效明顯高于參照組（P<0.05）?？梢妼τ谧祫用}型頸椎病所致眩暈患者采取艾灸聯(lián)合刮痧治療能夠獲得更加明顯的療效，值得推薦。

參考文獻：

[1]樊永飛.椎動脈型頸椎病應用針灸結(jié)合頸椎牽引治療的效果分析[J]. 飲食保健，2019，6（1）：110-111.

[2]肖愫祺.針灸加頸椎牽引治療椎動脈型頸椎病的療效觀察和臨床分析[J].當代醫(yī)學，2013， 000（018）：116-117.

[3]蒙繁華，盧中蓮.針灸聯(lián)合刮痧治療椎動脈型頸椎病患者的臨床效果分析[J]. 名醫(yī)，2019，5（9）：75-75.

[4]田中華，王新義，張玉飛，等.隔藥大艾灸聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片治療寒濕痹阻型強直性脊柱炎臨床觀察[J].中國針灸，2019，39（1）：44-48.

作者簡介：李苗 出生年月：1995.08.03 性別：女 民族：漢 籍貫：陜西

所在單位：陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 畢業(yè)院校：西安醫(yī)學院

職稱：護師 學歷：本科 研究方向：刮痧療法對眩暈的觀察