薛曉玲

摘要：醫(yī)院護理部推行崗位管理制度，消除了以往發(fā)現(xiàn)而未能消除的弊端，并推動了傳統(tǒng)管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，通過護理管理體系信息化，提升了崗位水平。明確崗位職責、技術(shù)資格和工作標準的要求，對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生了積極影響。

關(guān)鍵詞：崗位管理;護理管理;系統(tǒng)構(gòu)建

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的不斷推進，護理作為醫(yī)院工作的一部分越來越受到社會和有關(guān)部門的重視。提高護理管理的科學化水平，是護理人員的一個重要課題。護理崗位管理是根據(jù)實際工作任務(wù)設(shè)定的工作崗位。按資格聘用職工的管理制度，按照工作任務(wù)和勞動標準進行績效考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工資，促進護理人員的成長。如何通過科學的設(shè)立崗位、分級培訓和績效考核，建立一個完整的護理崗位管理體系?，F(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展允許利用最新的信息技術(shù)開發(fā)一個護理管理體系來解決這個問題。

一、護理崗位資質(zhì)的申請審核管理

為了滿足醫(yī)院認證的要求，根據(jù)護理崗位的能力技術(shù)要求，分配護士如下：麻醉護理的護士、手術(shù)護士、介入診療護理、內(nèi)鏡診療護理、血液透析護理、腹膜透析護理、急診護士、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查、疫苗接種、夜班護士、PICU護士、造血干細胞移植治療護理、經(jīng)皮黃疸測定、主動脈瓣收縮護理、呼吸機護理、藥物分配和給藥、化療藥物配置和給藥、快速血氣測定、血細胞分離、PIC導管、除顫器手術(shù)、快速血糖測量、PIC導管維護、重癥監(jiān)護室護理等。隨后，根據(jù)現(xiàn)狀，進行培訓，審批和申請過程建立在一個信息系統(tǒng)上。

申請流程：①普通護士接受培訓，從護理資格申請到護理系統(tǒng)的“護理資格申請”開始申請護理資格。對科室、申請人、資質(zhì)崗位、發(fā)證日期、申請原因進行填寫，從附件上傳培訓證書，并將其轉(zhuǎn)發(fā)給護士長、護士部進行逐步檢查。然后護士就可以有此類崗位上崗資質(zhì)[1]。

申請流程：②護理部直接授予崗位資質(zhì)。護理部對授權(quán)說明書進行填寫并上傳相應(yīng)的外出憑證。崗位資質(zhì)有效期限是從系統(tǒng)默認之日起兩年。系統(tǒng)有臨近到期的提醒并自動延續(xù)資質(zhì)的有效日期，如有特殊狀況要人工進行取消資質(zhì)的處理，為護理部提供便利。

該系統(tǒng)為護士建立了一個動態(tài)的崗位資格數(shù)據(jù)庫，護理部可以隨時詢問我院每個崗位的哪些護士符合資格要求。護理部可以對護士的資格進行監(jiān)督檢查，對合格護士存在的問題和失誤進行監(jiān)督分析，通過強化培訓，不斷改進和提高工作效率，確保護士隊伍達到培訓和具體任務(wù)的要求，確保病人的安全。

二、護理崗位勝任應(yīng)定期進行反饋、評估

護理管理系統(tǒng)可根據(jù)每個護士崗位職責自動選擇考核指標作為月度/年度績效考核的指標。整個過程無需人工參與，每個人自動創(chuàng)建一套符合工作要求的個人研究系統(tǒng)，主管（專家）可根據(jù)崗位要求和實際表現(xiàn)打分，評分選項設(shè)計為優(yōu)秀（3分）、稱職（2分）和不稱職（1分），是一種方便的選擇和功能，如果評分內(nèi)容有問題，可以在這一點后填寫滿足相應(yīng)的工作期望或改進建議，使護理人員能夠理解并不斷提高工作質(zhì)量[2]。

系統(tǒng)可根據(jù)后評價指標分組的值，自動計算該期間本次評價的總分，根據(jù)不同結(jié)果的記分，自動進行工作評價，考核結(jié)果是“稱職”還是“優(yōu)秀”或“不稱職”

系統(tǒng)設(shè)計靈活，可應(yīng)對緊急情況和臨時性強制性任務(wù)點，系統(tǒng)自動考慮培訓和培訓任務(wù)的信息，并在三種基本評估表中的一種中顯示護理績效評估的理論和操作結(jié)果。每個護士都有明確的工作描述，評估工作是監(jiān)督的基礎(chǔ)，明確護理人員的職責，增強護理人員的責任感，提高工作效率。定期對護理人員進行評價，評價重點是提出今后改進的思路和方法。

三、應(yīng)用體會

實行以崗位管理為基礎(chǔ)的護理管理，不僅是為了貫徹執(zhí)行《護士條例》，改革公立醫(yī)院，完善工作人員和分配制度，接待群眾，利用有限資源，優(yōu)化護士人力資源，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，形成積極的激勵機制，增強護理人員的責任感和成就感，提高護士的科學護理水平，調(diào)動護士的積極性[3]。通過提高對實際環(huán)境的滿意度和自我認識，可以有效地提高以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)意識，病人可以得到高質(zhì)量的服務(wù)，這有可能提高病人的滿意度和對醫(yī)院的忠誠度?；趰徫还芾淼淖o理管理系統(tǒng)的應(yīng)用，可以給醫(yī)院帶來生機和活力，對醫(yī)院學科的發(fā)展起到積極的推動作用。

結(jié)語：

實踐證明，崗位管理的護理管理系統(tǒng)構(gòu)建，有利于臨床護士的穩(wěn)定和發(fā)展，有利于加強醫(yī)院護士的科學護理，有利于提高護理質(zhì)量，有利于更好的為人民群眾的服務(wù)。

參考文獻：

[1]陳秋旸，鄭艷，盧神雷，黃嫣，鄭曉莉，黃平輝，陳巧玲.突發(fā)情況下整建制隊伍接管新冠肺炎病房的護理崗位配置[J].當代護士（中旬刊），2021，28（05）：31-32.

[2]陳桂英.精于變革，凝于文化，崗位管理助推護理發(fā)展——訪首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院護理部主任駱金鎧[J].中國護理管理，2020，20（09）：1310-1312.

[3]馮梅，龔姝，蔣艷，呂娟，王磊，曹曉翼.基于崗位勝任力的護士規(guī)范化培訓體系構(gòu)建與實踐[J].護士進修雜志，2020，35（22）： 2089-2092+2097.