陳黔

(陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室，重慶 400037)

0 引言

現(xiàn)代人群由于生活與飲食的不規(guī)律，再加上膳食結(jié)構(gòu)的改變，加重了胃炎疾病的出現(xiàn)概率，為提高該病的治療效果，選擇科學(xué)的治療方式至關(guān)重要。本次研究通過(guò)我院收錄的200例患者為對(duì)象，分別不同治療方式，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2018年至2020年總計(jì)200例患者為對(duì)象，年齡為36~64歲，分為兩組各100例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性(P>0.05)。

表1 一般資料(±s，%)

表1 一般資料(±s，%)

組別 例數(shù) 年齡(歲) 病程(年) 男性[例(%)]女性[例(%)]觀察組 100 42.37±4.49 2.08±0.57 53(53.00) 47(47.00)對(duì)照組 100 42.28±4.56 2.13±0.48 54(54.00) 46(46.00)t/χ2 0.141 0.671 0.020 0.020 P 0.888 0.503 0.887 0.887

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：皆符合胃炎的相關(guān)指征；親屬皆同意配合該研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除肝腎功能異常的；排除有精神隱疾的；排除對(duì)本次研究藥物過(guò)敏的；排除中途退出治療的。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西藥治療。對(duì)所有患者采用克拉霉素 (國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065798，0.5g/次，1 次 /天 )、阿莫西林 (國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020729，1g/次，2次/天)以及奧美拉唑(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20044871，20mg/次，1次/天)進(jìn)行口服治療，連續(xù)治療28d[1]。

觀察組實(shí)施黃連湯治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合黃連湯治療，藥方由茯苓15g、陳皮10g、枳實(shí)10g、黃連10g、竹茹10g、半夏9g以及甘草5g組成，用水煎煮至300mL，2次/天，分早晚分服，連續(xù)治療28d[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：用藥后腹痛、噯氣、惡心等癥狀完全消失，胃腸功能恢復(fù)顯著；有效：用藥后腹痛、噯氣、惡心等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復(fù)一般；無(wú)效：用藥后腹痛、噯氣、惡心等癥狀依舊存在，胃腸功能未改善。

根據(jù)兩組的中醫(yī)證候積分(噯氣反酸、口苦口干、胃中嘈雜以及胃脘疼痛)進(jìn)行對(duì)比。

將患者的疼痛情況(VAS以及VRS評(píng)分)進(jìn)行對(duì)比。

將患者的不良反應(yīng)情況(頭暈、便秘以及食欲下降)進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

該研究計(jì)算的統(tǒng)計(jì)工具為SPSS 26.0，以率(%)顯示并用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，以(±s)顯示并用t檢驗(yàn)計(jì)量，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床治療有效率(94.00%)較對(duì)照組(83.00%)更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 臨床療效(n，%)

2.2 中醫(yī)證候積分

兩組的中醫(yī)證候積分在治療前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。觀察組治療后的噯氣反酸、口苦口干、胃中嘈雜以及胃脘疼痛評(píng)分較對(duì)照組均更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 中醫(yī)證候積分(±s，n=100)

表3 中醫(yī)證候積分(±s，n=100)

組別 噯氣反酸(分) 口苦口干(分) 胃中嘈雜(分) 胃脘疼痛(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 2.67±0.39 0.70±0.20 1.72±0.31 0.71±0.14 1.92±0.26 0.38±0.13 2.74±0.35 1.06±0.17對(duì)照組 2.64±0.36 1.64±0.21 1.69±0.32 1.55±0.23 1.89±0.27 1.04±0.19 2.71±0.33 2.02±0.25 t 0.565 32.414 0.673 31.197 0.800 28.669 0.624 31.754 P 0.573 0.000 0.501 0.000 0.425 0.000 0.533 0.000

2.3 疼痛情況

兩組的疼痛情況在治療前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。觀察組治療后的VAS以及VRS評(píng)分較對(duì)照組均更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 疼痛情況(±s，n=100)

表4 疼痛情況(±s，n=100)

組別 VAS(分)VRS(分)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 7.17±0.49 2.21±0.38 7.22±0.61 2.30±0.44對(duì)照組 7.09±0.52 3.87±0.40 7.16±0.73 4.02±0.53 t 1.120 30.088 0.631 24.970 P 0.264 0.000 0.529 0.000

2.4 不良反應(yīng)情況

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(6.00%)較對(duì)照組(24.00%)更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表5。

表5 不良反應(yīng)情況(n，%)

3 討論

胃炎作為現(xiàn)代人群常見(jiàn)的消化道疾病，在各種胃病中位居前列，通常是由于各種因素引起的胃黏膜炎癥性改變，所引發(fā)的疾病[3]。胃炎是指由各種因素引起的胃黏膜炎癥性改變，在飲食不規(guī)律，作息不規(guī)律的人群尤為高發(fā)，屬于最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一[4]。胃炎的出現(xiàn)往往還與細(xì)菌感染、藥物因素以及精神失調(diào)等有密切的關(guān)系，患者在臨床上通常會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹、食欲下降、惡心嘔吐、貧血乏力以及身體消瘦等癥狀，并且黏膜糜爛出血嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間患有胃炎會(huì)導(dǎo)致患者精神壓力大、情緒不穩(wěn)定，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等現(xiàn)象，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康和生活質(zhì)量，若胃炎不積極加以治療，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展下去有可能會(huì)進(jìn)展為胃癌[5-6]。根據(jù)相關(guān)資料顯示，年輕患者多數(shù)為慢性淺表性胃炎，經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整及適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟Y狀會(huì)得到緩解的，但無(wú)法完全治愈，因此需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使病情不再發(fā)作，而老年患者的慢性萎縮性胃炎，相比之下更有可能發(fā)生癌變[7-8]。胃炎在中醫(yī)學(xué)中類屬“胃脘痛”“痞證”等范疇，其病因較多，病機(jī)較為復(fù)雜，主要病因病機(jī)為飲食傷胃，氣機(jī)郁滯，六淫犯胃，胃失和降，情志失調(diào)，脾胃虛弱，因久病血液運(yùn)行不暢，絡(luò)脈不通而致病，在中醫(yī)學(xué)中分為胃絡(luò)瘀血、脾胃濕熱、胃陰不足、肝胃不和、脾胃虛弱及脾虛氣滯共6個(gè)證型[9-10]。中醫(yī)治療胃炎以清熱燥濕、健脾益胃、理氣止痛為基準(zhǔn)，黃連湯由茯苓、陳皮、黃連、半夏以及甘草等中藥組成，具有平調(diào)寒熱，和胃降逆等的功效，對(duì)于胃炎的治療效果十分理想[11]。在快節(jié)奏生活的社會(huì)背景下造成現(xiàn)代人群不良的生活作息與飲食習(xí)慣，工作壓力下導(dǎo)致情緒失調(diào)，并且不重視身體的保養(yǎng)，再加上膳食結(jié)構(gòu)的改變，使得胃炎的發(fā)病概率顯著上升，因此研究對(duì)該病的治療方式，對(duì)社會(huì)的意義重大[12]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組的臨床治療有效率較對(duì)照組更高，并且觀察組治療后的噯氣反酸、口苦口干、胃中嘈雜以及胃脘疼痛評(píng)分較對(duì)照組均更低，觀察組治療后的VAS以及VRS評(píng)分更低，同時(shí)觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果說(shuō)明，實(shí)施黃連湯治療對(duì)該病的臨床療效十分理想。

綜上所述，黃連湯治療胃炎的效果突出，能夠增加治療效果，改善臨床癥狀，具有地方推廣的價(jià)值。