方珉

“金陵塔，塔金陵；金陵寶塔第一層；一層寶塔有四只角；四只角上有金鈴；風(fēng)吹金鈴?fù)敉繇?；雨打金鈴金鈴又金鈴”。這是錢先生每次來我診室必唱的上海曲藝，他只會(huì)這幾句，而且必須連在一次唱，中間打斷了就無法再唱下去。2013年11月的一天，65歲的退休工程師錢先生在老伴的陪同下走進(jìn)我的診室并接受了診治，如上的場面持續(xù)至今。我發(fā)現(xiàn)此患者對(duì)時(shí)間與地點(diǎn)毫無概念，對(duì)生活中發(fā)生事件的細(xì)節(jié)部分也難以記住，他的情緒不斷地在焦慮、猜疑、退縮中快速變化，該患者屬中度阿爾茨海默病。

健忘可能是先兆

阿爾茨海默病是最常見的一種癡呆性疾病，常被稱為老年癡呆癥（事實(shí)上導(dǎo)致老年人記憶下降的疾病有多種，比如血管性癡呆等，但由于阿爾茨海默病最為常見，占所有癡呆的60%～80%，所以人們口頭談?wù)摰睦夏臧V呆癥多指阿爾茨海默?。?。本病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺，發(fā)展緩慢，早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人經(jīng)常說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是本病的先兆。但是阿爾茨海默病與健忘不同：健忘者只遺忘事情的某一部分，經(jīng)人提醒會(huì)想起。而且健忘者對(duì)記憶力下降相當(dāng)苦惱，為了不誤事，常記個(gè)備忘錄；而阿爾茨海默病患者記不起發(fā)生過的事情，即使經(jīng)過反復(fù)提醒也回憶不起來，而且患者對(duì)此毫無煩惱，思維越來越遲鈍，甚至經(jīng)常不知自己身在何處。

識(shí)別信號(hào)，早期治療

當(dāng)前社會(huì)變得越來越富裕，人們的壽命也隨之越來越長，但隨著壽命的增加也帶來了一系列問題，如阿爾茨海默病發(fā)病率的不斷升高，這給社會(huì)、家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者生命質(zhì)量的嚴(yán)重下降，會(huì)加重照料者的身心負(fù)擔(dān)，八成以上照料者有不同程度的情緒障礙。但阿爾茨海默病不是不可治的疾病，輕中度患者經(jīng)過治療（應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑等藥物）會(huì)延緩疾病進(jìn)展，甚至可以通過治療恢復(fù)部分功能，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。所以當(dāng)您或者您的家人出現(xiàn)以下類似情形時(shí)，就要警惕本病了。

阿爾茨海默病的十大危險(xiǎn)信號(hào)

1.記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng)。

2.處理熟悉的事情出現(xiàn)困難，難以勝任日常家務(wù)。

3.語言表達(dá)出現(xiàn)困難，說出的話讓人無法理解。

4.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物日漸感到混淆，不記得今天幾號(hào)、自己在哪里。

5.判斷力日漸減退。比如烈日下穿棉襖，寒冬時(shí)卻穿薄衣。

6.理解力或合理安排事物的能力下降。

7.常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤健?/p>

8.情緒表現(xiàn)不穩(wěn)定及行為較前顯得異常。

9.性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

10.失去做事的主動(dòng)性，終日消磨時(shí)間。

懷疑得了阿爾茨海默病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查，需進(jìn)行神經(jīng)心理檢測、血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢查。本病越到晚期危害越大，不僅影響患者的健康，對(duì)家人也造成極大困擾。如果您懷疑自己或家人患有阿爾茨海默病，就要盡早去醫(yī)院檢查。早診斷、早治療是延緩疾病進(jìn)展的唯一方法。

（作者每周四下午專家門診，周五上午有記憶力障礙專病門診）