袁曉香

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，但也正因為這樣，人類的疾病譜也在悄然發(fā)生變化。近些年來，結(jié)直腸癌已經(jīng)成為臨床上最常見的消化道惡性腫瘤之一，并且發(fā)病率逐漸上升，成了危害身體健康的頭號殺手之一。若是及早發(fā)現(xiàn)，可以通過早期的積極治療，保證患者的正常生活。但若是嚴(yán)重時，也會危及患者的生命安全。

結(jié)直腸癌目前的治療方式以手術(shù)治療為主，但手術(shù)后合理的護(hù)理方式，是病人恢復(fù)健康的重要因素之一。結(jié)直腸癌的術(shù)后護(hù)理不但關(guān)系到患者術(shù)后的恢復(fù)程度，還關(guān)系到并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，因此在術(shù)后護(hù)理上一定要積極做到位。

基礎(chǔ)護(hù)理

結(jié)直腸癌術(shù)后，應(yīng)該密切觀察患者的各項生命體征，監(jiān)測患者的血壓、脈搏等，并且要注意給足患者氧氣，做好保暖工作?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)當(dāng)采取半臥位，護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的造口流液情況，如果出現(xiàn)異常要及時和醫(yī)生溝通。此外還應(yīng)該幫助患者進(jìn)行排便訓(xùn)練，讓其掌握正確的排便方法，有利于提升患者的生活質(zhì)量和幫助患者早日恢復(fù)。

造口護(hù)理

手術(shù)后72小時內(nèi)時常會發(fā)生造口出血的癥狀，大多數(shù)是因為造口黏膜和皮膚連接處的毛細(xì)血管和小靜脈發(fā)生了出血情況。此外，在術(shù)后5天內(nèi)還可能出現(xiàn)造口水腫等及其他情況。因此，術(shù)后應(yīng)該好好護(hù)理造口，造口的正確護(hù)理方法有以下內(nèi)容。

1.先用紗條保護(hù)好造口周圍，并及時把腸管內(nèi)的分泌物等清理干凈。紗布應(yīng)該及時更換，防止感染。

2.密切觀察造口的顏色及其周圍情況，做好定期的消毒和清潔。正常造口應(yīng)該為紅色，圓形或是橢圓形，腸造口所用的黏膜紅潤有光澤。如果造口顏色變?yōu)樯罴t色或是淺紫色，則表明腸管出現(xiàn)了缺血壞死等癥狀，應(yīng)該及時通知醫(yī)生處理，防止周圍皮膚被感染。

3.選擇合適的造口袋并進(jìn)行定期更換和清理，還要注意悉心護(hù)理、預(yù)防，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。如果造口出血量不多，可以采用壓迫止血法，出血量較多時可以通過藥粉外敷的方法進(jìn)行止血。但當(dāng)造口大量出血時，應(yīng)該用針縫扎進(jìn)行止血。若是造口回縮，輕度或中度可以使用手法技巧將其復(fù)位，但重度回縮則要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。此外，為了防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)日早晨給患者留置尿道管，排空患者的膀胱，避免手術(shù)對其損傷。手術(shù)后也應(yīng)該保持患者導(dǎo)尿管通暢，進(jìn)行適當(dāng)消毒，防止細(xì)菌感染。

心理護(hù)理

直腸癌手術(shù)不僅在生理上為患者帶來了痛苦，同時在心理上也嚴(yán)重影響著患者，給患者造成了極大的負(fù)擔(dān)。由于其特殊部位以及對身體造成的傷害，很容易讓患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分和患者交流，必要時應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者的恐懼心理，使患者積極配合治療。同時還應(yīng)該適當(dāng)限制親朋好友的探視，保證患者的心情穩(wěn)定。

飲食護(hù)理

由于直腸癌位置特殊，再加上手術(shù)消耗了患者大量的體力和營養(yǎng)的流失，所以在術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意患者的飲食管理。一般來說，術(shù)后兩到三天內(nèi)應(yīng)該讓患者禁食，以減輕腸胃壓力，用靜脈為患者補(bǔ)充必要的水分和營養(yǎng)物質(zhì)。三到四天時，患者可以嘗試食用一些流食，一周后根據(jù)患者的情況，可以慢慢過渡到普通飲食。

此外，為了術(shù)后患者的大便通暢，還應(yīng)該讓患者多食用一些富含膳食纖維的食物，避免吃一些刺激類食物，并且增加水分的攝入。